אין עלייה בהכנסות, רופאים יעזבו את תחנות הרפואה

[מודעה_1]

בבוקר ה-29 במאי, קיימה האסיפה הלאומית ישיבה מליאה כדי לדון בגיוס, ניהול ושימוש במשאבים למניעה ובקרה של קוביד-19; ויישום מדיניות וחוקים בנושא שירותי בריאות עממיים ורפואה מונעת.

הנציג נגוין ואן הוי ( תאי בין ) אמר כי דו"ח משלחת המעקב הראה כי עדיין קיימים ליקויים, בעיות וקשיים רבים בפעילויות רפואיות עממיות.

עקב היעדר הנחיות ספציפיות בעת שינוי, קיים חוסר אחידות והבדלים במודלים הארגוניים של מרכזי בריאות מחוזיים ותחנות בריאות קהילתיות. תנאים לתרופות ולציוד בתחנות הבריאות הקהילתיות אינם מובטחים.

מצב זה הוביל לירידה בשיעור הבדיקות והטיפולים של ביטוח בריאות בתחנות הבריאות הקהילתיות ביחס למספר הכולל של בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות בכל רמות המומחיות הטכנית ברחבי הארץ (מ-19.8% בשנת 2017 ל-14.6% בשנת 2022). מר הוי אמר שזה משהו שכדאי לחשוב עליו וחייב להיות לו פתרון.

בנוסף, משאבי האנוש והקיבולת של מתקני שירותי הבריאות הראשוניים אינם עומדים בדרישות, ולמשטר הטיפול עדיין יש ליקויים רבים.

מר הוי ציין כי יש צורך למסד בבירור את היקף שירותי הבריאות ברמת המחוז, שירותי הבריאות ברמת הקומונה, ושירותי הבריאות בכפר ובכפר, הקשורים לתפקודים ולמשימות הספציפיים של כל רמה, ובמיוחד להבהיר את התפקודים והמשימות של שירותי הבריאות העממיים עם 3 רמות של מומחיות טכנית: ראשונית, בסיסית ומיוחדת.

ארגון פעילויות תחנות בריאות קהילתיות בשיתוף פעולה עם קידום ניהול בריאות אישי מקיף, ניהול מחלות כרוניות, מחלות לא מדבקות ותזונה קהילתית; קישור פעילויות בריאות בבתי הספר עם תחנות בריאות קהילתיות.

בנוסף, יש לשים לב לחדשנות במנגנון הפיננסי ובמנגנון התשלום של קופת החולים במטרה להגדיל את ההוצאות על שירותי בריאות עממיים. חידוש מדיניות ושיטות הכשרה וטיפוח; שיפור יכולתם של עובדי בריאות עממיים, ובמיוחד משאבי אנוש העובדים בתחנות בריאות קהילתיות. יישום גיוס סביר ורוטציה של רופאים ועובדי בריאות לבדיקת ולטפל בחולי ביטוח בריאות בתחנות בריאות קהילתיות.

כדי להתגבר על המצב של עזיבתם או החלפתם של צוותים רפואיים, מר הוי המליץ למצוא פתרונות להגדלת ההכנסות, הבטחת משכורות, קצבאות וטיפול מספק לצוות רפואי בכלל, ולצוות רפואי מהשורש עולם בפרט, בהתאם לאופי הספציפי של התפקיד ולדרישות המשימה.

חשש שבעוד 10-15 שנים לא יהיו בתחנה הרפואית רופאים

גם בהתייחסו לשירותי בריאות עממיים, הציר נגוין טי ין ניה (בן טרה) הביע דאגה: "יש להודות שלמרות שרשת שירותי הבריאות העממיים מאורגנת באופן סינכרוני ומכסה את כל הקומונות, אפילו כפרים ושכונות, היא לא באמת ענתה על הצרכים, במיוחד במהלך מגפת הקורונה האחרונה."

מערכת הבריאות הראשונית עמוסה יתר על המידה, בעיקר בשל מחסור במשאבי אנוש, ציוד, מתקנים ורופאים קבועים.

גב' ין ניה ניתחה את הסיבה לכך היא מעבר רופאים למגזר הפרטי ולערים הגדולות, עקב מדיניות ייעול השכר והגעה לגיל פרישה. בינתיים, בוגרים חדשים נרתעים מאוד לעבוד בשירותי הבריאות העממיים; התנאים עבור כוחות מקומיים ללכת ללימודים כדי לשפר את כישוריהם קשים מאוד גם כן.

במצב הנ"ל, אמרה הנציגה כי "אם לא תהיה מדיניות מתאימה בקרוב, בעוד כ-10-15 שנים, תחנות הבריאות לא יעבדו עם רופאים". נכון לעכשיו, מדיניות השכר, התשלומים וההטבות לעובדי הבריאות אינם תואמים את הזמן, עלות הלימודים, מאמץ העבודה ותנאי סביבת העבודה.

גב' ין ניה ציינה: "סטודנט באוניברסיטה המתמחה ברפואה מבלה עד 6 שנים עם הוצאות גבוהות למדי, אולי כמעט 200 מיליון דונג וייט לשנה, אך לאחר סיום לימודיו והגעה לעבודה, הוא מקבל משכורת של כ-5 מיליון דונג וייט לחודש."

הנציגה ציינה גם את המציאות שבתחנת הרפואה יש רק אדם אחד בתפקיד בכל לילה, אך לעתים קרובות ישנם מקרים דחופים מורכבים של קטטות ותאונות דרכים. צוות רפואי, ובמיוחד נשים, לא מעז להיות בתפקיד לבד. לפעמים, הם צריכים שיהיה להם קרוב משפחה שילווה אותם, או לבקש מעמית לעבודה להיות בתפקיד ואז לחלוק איתם את המשטר שלפני התפקיד.

עם זאת, המשכורת הלילית היא רק 25,000 דונג וייטנאמי, ודמי הארוחה הם 15,000 דונג וייטנאמי, סכום כזה הוא "צנוע מאוד" בהשוואה למאמץ המושקע.

חבר האסיפה הלאומית אמר שזו הייתה השתקפות תחנות הרפואה כאשר משלחת הניטור של מחוז בן טרה הגיעה לסקור. עם המשטר והמדיניות הנוכחיים, קשה מאוד למשוך ולשמר אנשים לעבודה במתקני הרפואה העממיים.

לכן, גב' ין ניה המליצה לממשלה ולמשרד הבריאות לבחון מדיניות למשיכת ושימור צוות רפואי מהשטח, להכשיר ולשפר את כישוריהם, ולהשקיע במתקנים וציוד לצוות רפואי מהשטח.

[מודעה_2]
מָקוֹר