לשלוט בסיבוכים ולמנוע הישנות של אבנים בדרכי השתן

האירוע משך אליו יותר מ-150 רופאים, אחיות וסטודנטים המתמחים באורולוגיה ונפרולוגיה מכל רחבי הארץ, תוך התמקדות בשלושה נושאים מרכזיים: טכנולוגיית טיפול זעיר פולשנית, בקרת סיבוכים ואסטרטגיות למניעת הישנות.

בפתיחת הסדנה אמר ד"ר דו אן טואן, ראש המחלקה לאורולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות בהו צ'י מין סיטי: "הטיפול באבנים בדרכי השתן כיום אינו מסתכם בהסרת אבנים. חשוב מכך, עלינו להבטיח בטיחות פרוצדורלית, למזער סיבוכים ולמנוע באופן יזום הישנות. הסדנה היא הזדמנות לעמיתים לשתף חוויות ולעדכן טכניקות מתקדמות, ובכך לשפר את איכות הטיפול בחולים."

Kiểm soát tai biến và phòng ngừa sỏi tiết niệu tái phát - Ảnh 1. — ד"ר דו אן טואן מדווח בכנס

דוחות מדעיים בכנס התמקדו בהתקדמות יוצאת הדופן בניתוחים אנדוסקופיים בטיפול באבנים בדרכי השתן. ד"ר דו אן טואן הציג את ניסיונו בטכניקת ליתוטריפּסיה אנדוסקופית מלעורית (PCNL) כדי לייעל את גודל המנהרה, לסייע בקיצור זמן הניתוח, להפחית את קצב הדימום והסיבוכים. ד"ר נגוין נגוק תאי, מהמחלקה לאורולוגיה, שיתף פתרונות לשליטה בסיבוכים באנדוסקופיה גמישה (fURS), במיוחד במקרים של אבנים מורכבות או מקומות שקשה להגיע אליהם.

מומחים מסכימים כי הערכה מדוקדקת של השופכן ואגן הכליה לפני הניתוח, בחירת ציוד מתאים והקפדה על נהלים אספטיים הם המפתח להבטחת הבטיחות.

הדגמה ברורה ליעילותן של טכניקות זעיר פולשניות היא מקרה של מטופלת בת 45 אשר נמצאה אצלה אבן בכליה בגודל 2.5 ס"מ בכליה הימנית המתפשטת לגבעולי כליה רבים. בעבר, ייתכן שהמטופלת נאלצה לעבור ניתוח פתוח או ליטוטריפזיה מספר פעמים, אך רופאים במחלקה לאורולוגיה, בבית החולים של אוניברסיטת הרפואה והרוקחות, הו צ'י מין סיטי, ביצעו ליטוטריפזיה של אבני כליה דרך דרכי השתן באמצעות אנדוסקופ גמיש בשילוב לייזר. לאחר 30 דקות בלבד, האבן הוסרה לחלוטין, מבלי להשאיר חתכים על העור. המטופלת סבלה מכאבים קלים בלבד ושוחררה לאחר יומיים.

ד"ר דו אן טואן הגיב: "מקרה זה מראה שאנדוסקופיה גמישה מסייעת לטפל באופן מלא באבנים גדולות בהתערבות אחת בלבד, בבטחה ובהחלמה מהירה, דבר ששיטות מסורתיות מתקשות להשיג."

Kiểm soát tai biến và phòng ngừa sỏi tiết niệu tái phát - Ảnh 2. — ד"ר דו אן טואן מבצע ניתוח לאבנים בכליות

תפקיד מניעת הישנות אבנים בדרכי השתן

הסדנה לא התמקדה רק בטיפול, אלא גם הדגישה את תפקידה של מניעת הישנות, המהווה אתגר מרכזי בניהול מחלת אבנים בדרכי השתן. פרופסור חבר - דוקטור - ד"ר נגוין טואן וין, נשיא איגוד האורולוגיה-נפרולוגיה של הו צ'י מין סיטי, חבר הוועד המנהל של איגוד האורולוגיה-נפרולוגיה של וייטנאם, ניתח גורמים מטבוליים, תזונה ואסטרטגיות ניטור קבועות, תוך הדגשת כי חולים רבים חווים הישנות של אבנים תוך 5-10 שנים אם הם לא משנים את אורח חייהם או לא מוערכים לסיכון מוקדם. שילוב של התאמות תזונתיות, שתיית מספיק מים, הגברת הפעילות הגופנית עם טיפול רפואי מונע יסייע להאריך את זמן ההישנות ולשפר את איכות החיים.

מפגשי הדיון על מקרים בסדנה סיפקו הזדמנות לסטודנטים ועמיתים להחליף חוויות ולפתור מצבים קשים בפרקטיקה הקלינית. משם, פתרונות הטיפול מותאמים אישית והתאימו יותר לכל מטופל. הסדנה הסתיימה בקונצנזוס גבוה על המשך הרחבת היישום של טכניקות זעיר פולשניות, שיפור תהליך השליטה בסיבוכים ובניית אסטרטגיה בת קיימא למניעת הישנות.

מקור: https://thanhnien.vn/kiem-soat-tai-bien-va-phong-ngua-soi-tiet-nieu-tai-phat-185250819174139516.htm