חילוץ בזמן של זרועו של ילד בן 7 לאחר שסבלה מפציעת עורק עקב תאונה נדירה

DNO - ילד עם קרע בעורק הזרוע השמאלי עבר ניתוח בבית החולים הכללי דא נאנג, תוך שימוש בווריד הספניוס הגדול מרגלו כדי להשתיל אותו על עורק הזרוע כדי לשקם את זרימת הדם, ובכך לסייע בשימור זרועו.

הצוות הרפואי בבית החולים הכללי דא נאנג התמקד בחיבור הווריד הספני מהרגל כדי להציל את זרועו של הילד. צילום: לה הונג

קודם לכן, במהלך ההפסקה, ה.ד.ד. (בן 7) טיפס על קיר בגובה כמעט שני מטרים, החליק ונפל, וגרם ליתד ברזל חד לנקב את פנים זרועו השמאלית.

ד. לחץ על הפצע המדמם וקרא למבוגר לעזרה. לאחר מכן, הוא קיבל עזרה ראשונה מצוות רפואי של בית הספר, חבש אותו והועבר בדחיפות לבית החולים הכללי של דה נאנג.

ד"ר וו הואי באו, מומחה לכירורגיית חזה וכלי דם (בית החולים הכללי ג'יה דין), אמר: "למרות שהפצע החיצוני היה קטן למדי והפסיק לדמם הודות לחבישת הלחץ, זרועו השמאלית של המטופל הייתה קרה, חיוורת, ולא ניתן היה לחוש בדופק הרדיאלי. זהו סימן ברור לאיסכמיה חריפה של הזרוע השמאלית."

תוצאות בדיקת האולטרסאונד הדופלר הדחופה הראו כי זרימת הדם במורד הזרוע של ד' כמעט ואינה קיימת, והיה חשד שעורק הזרוע נקרע. המטופל היה בסיכון לנמק בגפיים ונקבע לו ניתוח חירום בתוך "זמן הזהב" של 6 שעות כדי להציל את הזרוע.

כאשר פתחו את הפצע, גילה הרופא שעורק הזרוע של הילד נמעך לאורך של 6 ס"מ, וריד הזרוע נקרע ועצבים חשובים חבולים. עם פגיעה כה ארוכה, חיבור עורקי ישיר היה בלתי אפשרי.

ד"ר וו הואי באו וצוות הניתוחים החליטו להשתמש בחתיכה מהוריד הספניוס הגדול ברגל כשתל, שיחבר את שני קצוות העורק הקטוע, ויחזיר את זרימת הדם לגפה.

זוהי טכניקה קשה, במיוחד מסובכת יותר אצל ילדים, שבהם כלי הדם קטנים מאוד, הסיכון להיצרות אנאסטומוזית ולחסימת כלי דם לאחר הניתוח גבוה מאוד, הדורשת מניפולציה קפדנית ומדויקת.

ד"ר וו הואי באו, בעל תואר שני, בדק ובדק את בריאותו של ה-H.D.D לפני שחרורו מבית החולים. צילום: לה הונג

לאחר כמעט יום של ניתוח, אות הדופק בזרועו של ד' התאושש בהדרגה. הזרוע התחממה בהדרגה, העור שוב הפך ורוד, והדופק בגפה התחתונה היה נראה בבירור, סימן לכך שזרימת הדם חזרה לעצמה.

הילד המשיך לקבל טיפול אינטנסיבי, מעקב צמוד, תרופות נוגדות תרומבוזיס ופיזיותרפיה מוקדמת. בכל יום, זרועו השמאלית של ד' זזה טוב יותר, וההרגשה חזרה בהדרגה. לאחר 10 ימי טיפול, הילד שוחרר לשמחת משפחתו והצוות הרפואי.

ד"ר וו הואי באו, בעל תואר שני, שיתף: "פגיעות בעורקים היקפיים בילדים הן נדירות ביותר, ומהוות פחות מ-1% ממקרי הטראומה בילדים. עם זאת, זהו מצב מסוכן שעלול לגרום לאובדן דם חריף או נמק בגפיים אם לא יתערבבו במהירות."

ניתוח לשיקום זרימת הדם בתקופת הזהב הוא גורם מכריע בשימור גפיו ותפקודו המוטורי של הילד. בנוסף, על ההורים להנחות את ילדיהם כיצד לטפל באופן זמני בפציעות ולהזעיק במהירות עזרה ממבוגרים כדי למנוע אירועים מצערים.

מקור: https://baodanang.vn/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-trai-7-tuoi-bi-dut-dong-mach-do-tai-nan-hy-huu-3308787.html