הרחבת הטבות לבדיקות וטיפולים רפואיים ותשלומי ביטוח בריאות

החל מ-1 ביולי 2025, משתתפי ביטוח בריאות ייהנו מהטבות חדשות רבות, במיוחד מתן בדיקה וטיפול רפואי ללא קשר למיקום גיאוגרפי אדמיניסטרטיבי, מה שייצור נוחות למטופלים בבחירת מתקני בדיקה וטיפול רפואיים ברחבי הארץ.

מידע זה ניתן בכנס ליישום החוק המתוקן לביטוח בריאות שאורגן על ידי משרד הבריאות ב-27 במרץ 2025. לדברי נציג משרד ביטוח הבריאות (משרד הבריאות), קרן ביטוח הבריאות שומרת כיום על קרן רזרבה יציבה עם עודף של 40,000 מיליארד דונג וייטנאמי, המסייעת להבטיח את קיימות מערכת ביטוח הבריאות.

סגן שר הבריאות טראן ואן תואן דיבר בפגישה.

אחד השינויים החשובים בחוק המתוקן לביטוח בריאות הוא הרחבת ההטבות למבוטחי ביטוח בריאות, ובמיוחד בדיקות וטיפולים רפואיים ללא קשר לגבולות מנהליים.

מטופלים יכוסו ב-100% מעלות הבדיקה והטיפול הרפואי במוסדות רפואה ראשונית ברחבי הארץ. כמו כן, הם יכוסו ב-100% מעלות הטיפול באשפוז ברמה הראשונית בכל מוסד בריאות שהוגדר בעבר כרמת מחוז.

בפרט, למטופלים תהיה הזכות להיות מועברים למתקני רפואה ייעודיים במידת הצורך, במיוחד במקרים של טיפול במחלות נדירות או קשות.

בנוסף, החוק המתוקן מספק גם תקנות ברורות יותר לגבי תשלום עלויות תרופות וציוד רפואי, ועלויות של שירותים פארא-קליניים המועברים בין מתקני בדיקה רפואיים לטיפול במקרה של מחסור בתרופות או בציוד. זה מסייע בשיפור היכולת לענות על צרכי הטיפול של אנשים ולמזער את המחסור במשאבים רפואיים.

בפרט, הוסדרו בצורה מחמירה יותר צעדים לטיפול במקרים של איחור בתשלום ביטוח בריאות או התחמקות מתשלום ביטוח, מה שיוצר הוגנות בהשתתפות בביטוח.

נקודה בולטת נוספת היא התקנה החדשה בנוגע לגובה התמיכה בביטוח בריאות לתלמידים. משרד הבריאות הודיע ​​כי יגדיל את גובה התמיכה מ-30% ל-50% לתלמידי תיכון מכיתות א' עד י"ב.

התקנה הנ"ל לא רק מסייעת בהפחתת הנטל הכלכלי על משפחות עם ילדים המשתתפות בביטוח בריאות, אלא גם יוצרת תנאים נוחים יותר עבור סטודנטים להשתתף בביטוח.

עבור קבוצת הסטודנטים, רמת התמיכה הנוכחית בביטוח הבריאות נותרה על 30%, אם כי מספר הסטודנטים המשתתפים בביטוח נוטה לגדול בצורה משמעותית.

סגן שר הבריאות טראן ואן תואן אמר כי לצד שיפורים ברמות התשלום, החוק המתוקן לביטוח בריאות מתאים גם את אופן התשלום עבור עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים.

ביטוח בריאות יכסה את עלויות השירותים הרפואיים כגון טלרפואה, תמיכה טלפונית, רפואת משפחה, שיקום, בדיקות הריון תקופתיות ולידה. בפרט, שירותים טכניים רפואיים, תרופות, ציוד, דם ומוצרי דם יכוסו גם הם אם הם נמצאים במסגרת הכיסוי של המבוטח.

אחת המטרות החשובות של חוק ביטוח הבריאות המתוקן היא לשפר את השקיפות בתשלומי הביטוח, תוך צמצום הליכים אדמיניסטרטיביים וקידום טרנספורמציה דיגיטלית בניהול ותשלומי ביטוח בריאות. זה יסייע לחסוך זמן לאנשים ולמזער את הסיכון לטעויות בתהליך יישוב תגמולי הביטוח.

עם תיקונים אלה, חוק ביטוח הבריאות יעשה צעד גדול קדימה בשיפור זכויותיהם של אנשים בעת השתתפות בביטוח בריאות. התקנות החדשות לא רק מפחיתות את הקשיים בגישה לשירותי בריאות, אלא גם יוצרות מוטיבציה עבור אנשים להשתתף בביטוח בריאות, תורמות לשיפור בריאות הציבור ולהבטחת הוגנות במערכת הבריאות.

מקור: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-loi-kham-chua-benh-va-chi-tra-bao-hiem-y-te-d259550.html