יותר מ-76 טריליון וונד הוצאו על בדיקות וטיפולים רפואיים במסגרת ביטוח בריאות בששת החודשים הראשונים של השנה.

בששת החודשים הראשונים של 2025, נערכו כמעט 95 מיליון בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות במדינה כולה, עם הוצאות של יותר מ-76 טריליון וונד, המהוות יותר מ-52% מההוצאות המשוערות של השנה עבור בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות. נתון זה משקף את המאמצים והאתגרים הכרוכים בבדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות.

צילום אילוסטרציה.

ב-18 ביולי נערך כנס מקוון להערכת תוצאות יישום המדיניות בששת החודשים הראשונים של 2025, משימות ופתרונות לשליטה בעלויות בששת החודשים האחרונים של השנה; וליישם את צו 188/2025/ND-CP של הממשלה .

בדברים שנשא בכנס, הדגיש סגן מנהל וייטנאם, נגוין דוק הואה, כי במהלך הזמן האחרון, מערכת הביטוח הלאומי כולה עשתה מאמצים לארגן וליישם מדיניות בששת החודשים הראשונים של השנה והשיגה תוצאות יוצאות דופן רבות. עם זאת, בששת החודשים האחרונים של 2025, עלות הבדיקות והטיפולים הרפואיים במסגרת ביטוח הבריאות נוטה לעלות במהירות. בנוסף, יש ליישם באופן מיידי ובאופן סינכרוני הוראות רבות של צו מס' 188/2025/ND-CP, שייכנס לתוקף החל מ-1 ביולי 2025.

סגן מנהל הביטוח הלאומי של וייטנאם, נגוין דוק הואה, דיבר בכנס.

בכנס, נציגי מועצת יישום פוליסת ביטוח הבריאות דיווחו על תוצאות יישום פוליסת ביטוח הבריאות בששת החודשים הראשונים של השנה ועל משימות מרכזיות לששת החודשים האחרונים של 2025, ובמקביל הפיצו והדריכו את היישובים ביישום מספר תקנות בצו מס' 188/2025/ND-CP בנושא היקף והטבות של משתתפי ביטוח בריאות, ונושאים הקשורים לחוזי בדיקה וטיפול בביטוח בריאות.

עד סוף יוני 2025, היו במדינה כולה 12,617 מוסדות רפואיים המארגנים בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות, כאשר 2,703 מוסדות מוקדיים חתמו על חוזים. בסך הכל בוצעו 94,730,851 ביקורי בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות, עלייה של יותר מ-6.5 מיליון ביקורים בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד; הוצאות ביטוח בריאות עמדו על יותר מ-76 טריליון וונד, המהוות 52.43% מההוצאות המשוערות עבור בדיקות וטיפולים רפואיים בשנה. מתוכם, מרץ ואפריל היו החודשים עם ההוצאות הגבוהות ביותר, 13,938 מיליארד ו-13,877.5 מיליארד, בהתאמה.

בהקשר של יישום פוליסת ביטוח הבריאות בהתאם לפונקציות ולמודל הארגוני החדש, הביטוח הלאומי של וייטנאם יישם פתרונות סינכרוניים רבים כדי להבטיח את זכויותיהם הלגיטימיות של אנשים בפעילויות בדיקה וטיפול של ביטוח בריאות. סוכנות זו תפסה והדריכה במהירות את סוכנויות הביטוח הלאומי המקומיות כדי להסיר מכשולים וקשיים בתהליך ביצוע המשימות.

הביטוח הלאומי של הפרובינציות עשה מאמצים רבים בארגון חתימה על חוזי בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות; פיקוח ופיקוח על יישום חוזי בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות; ארגון יישום הערכת ביטוח בריאות בהתאם להוראות חוק ביטוח הבריאות; תשלום עלויות בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות, הגנה על זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות; שליטה על עלויות בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות, מניעת ניצול לרעה ורווח של משטרי ביטוח בריאות בהתאם לתפקידים ולמשימות שהוקצו על ידי הממשלה.

הביטוח הלאומי של וייטנאם תיאם באופן פעיל עם המחלקות/לשכות של משרד האוצר כדי להשתתף בפיתוח מסמכים משפטיים בנושא ביטוח בריאות. הבולט שבהם הוא צו ממשלתי מס' 188/2025/ND-CP המפרט ומנחה את יישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות, שיצא ב-1 ביולי 2025.

בסיכום הכנס, הדגיש סגן מנהל הביטוח הלאומי של וייטנאם, נגוין דוק הואה: "העדיפות העליונה ביישום פוליסות ביטוח בריאות ושיפור יעילות עבודת ההערכה של הביטוח הלאומי של וייטנאם היא להבטיח את ההטבות הנכונות, המספקות והטובות ביותר למשתתפי ביטוח הבריאות בהתאם לתקנות."

נציגי הנהגת הביטוח הלאומי של וייטנאם ביקשו גם מסוכנויות הביטוח הלאומי המקומיות להמשיך וללמוד בקפידה את התקנות, לתאם באופן יזום עם משרד הבריאות ומתקני הבדיקה והטיפול של ביטוח הבריאות באזור כדי לארגן יישום יעיל. במקביל, על מועצת יישום מדיניות ביטוח הבריאות להכין בהקדם תקציב לעלויות הבדיקה והטיפול של ביטוח הבריאות לששת החודשים האחרונים של 2025; לנהל ולתאם עם היחידות הרלוונטיות כדי להדריך ולהגיב במהירות לקשיים ולבעיות של סוכנויות הביטוח הלאומי של המחוזות והערים ביישום הנחיות המפלגה והממשלה; לסנתז ולדווח באופן קבוע למנהיגי הביטוח הלאומי של וייטנאם כדי לשלוח מסמכים למשרד הבריאות ולרשויות המוסמכות לצורך שיקול והדרכה בפתרון בעיות.

לצד זאת, יש צורך להמשיך ולהשתתף באופן פעיל בעבודה של בניית ושכלול פוליסות וחוקי ביטוח בריאות, הבטחת עמידה במציאות, הסרת קשיים ומכשולים ביישום במהירות, ויצירת התנאים הנוחים ביותר למשתתפי ביטוח הבריאות.

nhandan.vn

מקור: https://baolaocai.vn/hon-76-nghin-ty-dong-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-trong-6-thang-dau-nam-post649129.html