פרדוקס הבדיקה והטיפול הרפואי: עמוס למעלה, שומם למטה

לאחר יותר משלושה חודשים מכניסתו לתוקף, חוק ביטוח הבריאות (המתוקן) יצר תנאים לאנשים ליהנות מגמלאות ביטוח הבריאות, גם כאשר הם מקבלים טיפול מעבר לרמה שנקבעה. עם זאת, מדיניות זו גורמת גם למטופלים לנהור לבתי חולים ברמה גבוהה יותר, מה שיוצר לחץ רב, בעוד ששירותי הבריאות העממיים נותרים נטושים ושוממים.

חיכיתי כמעט חצי יום, נבדק במשך 5-7 דקות

כמעט בשעה 6 בבוקר, בבית החולים צ'ו ריי, חדר ההמתנה היה מלא, אנשים עמדו וישבו מסביב, אוחזים בתיקים ורשומות רפואיות... גב' נגוין טי אוט אם (בת 72, קומונת תואי לאי, העיר קאן טו ) אובחנה כחולת סרטן השד בבית החולים המקומי, אך היא לא בחרה בבית החולים המקומי (שבו יש גם מחלקה אונקולוגית) אלא הייתה נחושה לנסוע באוטובוס בשעה 3 לפנות בוקר כדי לנסוע להו צ'י מין סיטי לבדיקה וטיפול.

"למרות שקשה לחכות בתור זמן רב, הרופאים כאן מוסמכים ביותר והציוד מודרני", שיתפה גב' אוט אם.

בתי חולים שלישוניים רבים בהו צ'י מין סיטי כבר עמוסים, ומאז שנכנס לתוקף חוק ביטוח הבריאות (המתוקן) לפני 3 חודשים, הם הפכו עמוסים עוד יותר. על פי נתונים סטטיסטיים מבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי, בית החולים מקבל 4,000-5,000 מטופלים מדי יום. המסדרונות, אזורי ההמתנה ואזורי הבדיקה תמיד עמוסים.

לדברי ד"ר דיפ באו טואן, מנהל בית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי, בית החולים יישם סדרה של פתרונות כגון בדיקות מחוץ לשעות העבודה, הזמנת תורים באמצעות אפליקציה, מוקד טלפוני, Zalo ואתר אינטרנט, אך אנשים רבים, במיוחד באזורים כפריים והרריים, עדיין מגיעים לבית החולים... כדי לעמוד בתור.

אנשים הממתינים לבדיקה וטיפול רפואיים בבית החולים של אוניברסיטת הרפואה והרוקחות בהו צ'י מין סיטי. צילום: הואנג הונג

באופן דומה, בבית החולים K ( האנוי ), למרות שיש בו 3 מתקנים עם כ-2,300 מיטות וכמעט 2,000 רופאים, אחיות ואנשי צוות, בית החולים מקבל כ-5,000-6,000 מטופלים מדי יום, מה שמפעיל לחץ על הרופאים, האחיות והציוד. מטופלים מגיעים לא רק מהאנוי אלא מכל רחבי המדינה, משום שאנשים רבים מאמינים שאם יש להם סרטן, ניתן לרפא אותם רק בבית החולים K.

לדברי אנדוקרינולוג בבית החולים צ'ו ריי, בין אלפי הביקורים המגיעים מדי יום בבית החולים, ישנם מקרים רבים שניתן לטפל בהם ברמות נמוכות יותר, אך בשל גישה של "דבר בטוח", מטופלים עדיין נוהרים לרמות גבוהות יותר, למרות שהם צריכים להמתין חצי יום רק כדי להיבדק במשך 5-7 דקות. התוצאה היא עומס מתמיד, לרופאים אין זמן לבדוק ביסודיות, מכונות וציוד צריכים לפעול במלוא התפוסה, והמטופלים צפופים וממתינים בעייפות ובחרדה.

בתגובה למשוב המצביעים על מצב העומס בבתי החולים הבכירים, אמר שר הבריאות דאו הונג לאן כי בתקופה הקרובה, משרד הבריאות ימשיך ליישם פתרונות סינכרוניים, ישפר את יכולת הבדיקות והטיפול הרפואיים; ירחיב את פרויקט בית החולים הלווייני עד 2030, יעודד בתי חולים פרובינציאליים ופרטיים מוסמכים להשתתף כ"בתי חולים גרעיניים" ויקדם את יישום טכנולוגיית המידע והטלרפואה.

במקביל, להמשיך ולהרחיב את היקף בית החולים, להגדיל את מספר המיטות, להתמקד בתחומי התמחויות מרכזיים; ליישם מדיניות למשיכת ועידוד רופאים צעירים להתנדב לעבוד באזורים מרוחקים, מבודדים ומוחלשים...

בניית מערכת בריאות מרובדת יעילה

בעוד שבתי החולים בקומות העליונות תמיד עמוסים, מתקנים רפואיים רבים בקומות התחתונות עומדים נטושים, למרות שהושקעו בבניית מתקנים מרווחים ונקיים. בתחנה הרפואית וין הוי (HCMC), למרות שזה היה הבוקר הראשון של השבוע, מעט מאוד אנשים הגיעו לבקר.

גב' נגוין טי דוין (בת 42, מתגוררת במחלקת וין הוי) אמרה: "למרות שביתי קרוב מאוד לתחנה הרפואית, מעולם לא הייתי בבית החולים כי בכל פעם שאני הולכת לבית החולים אני צריכה לעשות בדיקות דם, בדיקות שתן, הדמיה אבחנתית, אולטרסאונד צבעוני... אבל אי אפשר לעשות את זה כאן. אז בכל פעם שיש במשפחה שלי אדם חולה, אני הולכת ישר לבית החולים בקומה העליונה בשביל שקט נפשי."

לדברי ד"ר הא אן דוק, מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים (משרד הבריאות), הסיבה הבסיסית לעומס יתר בבתי חולים מרכזיים רבים היא שאיבדו את האמון של אנשים ברפואה ראשונית. כדי לפתור בעיה זו, יש צורך לבנות מערכת בריאות יעילה והיררכית. רפואה ראשונית היא קו החזית, המספקת הן מניעת מחלות והן רפואה ראשונית. הרמה העליונה תתמקד בטיפול אינטנסיבי ומתקדם.

"משרד הבריאות עומד לפרסם חוזר הקובע תפקידים ומשימות חדשים לתחנות בריאות קהילתיות, בהתאם להקשר של טרנספורמציה דיגיטלית, הזדקנות האוכלוסייה ונטל המחלות הלא-מדבקות. בנוסף, הוא יישם מנגנונים מימון גמישים, ימשוך משאבים חברתיים וייצור תנאים לרופאים להרגיש בטוחים בעבודה ברמות נמוכות יותר", הודיע ​​ד"ר הא אן דוק.

כדי לשפר את יעילות ההפניות המקצועיות ולהפחית את שיעור ההפניות הלא מתאימות, מחלקת הבדיקות הרפואיות וניהול הטיפולים מפתחת ויגישה למשרד הבריאות את הפרויקט "שיפור היכולת המקצועית, תמיכה בהכשרה, העברת טכניקות ופיתוח רשת בתי חולים לווייניים לתקופה 2026-2030" בשנת 2025. פרויקט זה צפוי לתרום להפחתת העומס על בתי החולים ברמה הגבוהה ביותר, ולהבטיח כי מטופלים יטופלו במתקנים המתאימים ליכולת המקצועית של המוסד הרפואי.

הרחבת מתקני בית החולים 2 ו-3

לדברי פרופסור חבר, ד"ר טאנג צ'י ת'ונג, מנהל מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי, מגזר הבריאות בעיר מספק שירותי בריאות ליותר מ-13.6 מיליון איש, הביקוש לשירותי בריאות יגדל משמעותית הן מבחינת הביקוש והן מבחינת היקף ההיצע, בעוד שמשאבי הבריאות עדיין אינם תואמים.

כיום, מגזר הבריאות חוקר ומרחיב באופן יזום מתקני שירות בהתאם למודל של מתקנים 2 ו-3 של בתי חולים כלליים ומיוחדים מובילים בתחומים חדשים, הן כדי לענות על צרכי הבדיקות והטיפולים הרפואיים של האוכלוסייה והן כדי ליצור הזדמנות לקדם את פיתוח התיירות הרפואית בעיר.

טאן אן - נגוין קווק

מקור: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html