מום לב שמשפיע על 25% מהאוכלוסייה יכול לגרום לשבץ מוחי?

אישה וייטנאמית צעירה שחיה בשלווה בוולינגטון, ניו זילנד, לקתה לפתע בשבץ מוחי יום אחד. למרבה המזל, היא לא סבלה מהשלכות חמורות כמו שיתוק או אובדן ניידות.

עם זאת, מה שהדאיג את הרופאים יותר מכל היה הגורם לתקרית הבריאותית הזו. לאחר בדיקה יסודית, הם גילו פרט יוצא דופן: היה לה פתח פתוח (פטנט פורמן אובאלה) בליבה. זהו פגם מולד שיכול לסכן את הבריאות בשקט.

כדי לאשר, הרופאים ביצעו אקו לב טרנס-ושטי, בשילוב עם שיטת Valsalva וחומרי ניגוד. התוצאות היו כצפוי, הם ראו בועות אוויר קטנות דולפות מצד ימין של הלב לצד שמאל. זה היה סימן בטוח שיש לסגור את הפורמן האובלה באופן מיידי כדי למנוע את הסיכון להישנות המחלה.

עם זאת, עלות הליך זה בניו זילנד מגיעה ל-45,000 דולר ניו זילנדי, השווה ערך לכ-700 מיליון דונג וייטנאמי, סכום עצום עבור נערה וייטנאמית שלא הייתה מכוסה על ידי ביטוח.

הודות להמלצת רופא בניו זילנד, החליטה הצעירה לחזור לווייטנאם כדי לבצע את ההליך בעלות סבירה יותר.

"בבית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי , ההליך נמשך רק 30 דקות. הכל עבר בצורה חלקה, ללא בעיות. כעת, הילדה שוחררה ומוכנה לחזור לניו זילנד", שיתף פרופסור חבר, ד"ר נגוין לאן הייאו, מנהל בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי.

מהו פורמן אובל?

פרופסור חבר נגוין לאן הייאו מקבל מדי יום חולי שבץ רבים, שרובם עדיין חסרים בדיקות סקר בסיסיות. אחת מהן היא בדיקת נוכחות של פתח פתוח (PFO) כדי לשלול אוטם מוחי עקב חסימה פרדוקסלית אצל צעירים.

לדברי המומחה, PFO הוא מצב שבו בלב יש חור קטן בין שני חדרי הלב. בדרך כלל, הלב מורכב משני חדרים, השמאלי (דם אדום) והימני (דם שחור), עם מחיצה ביניהם כדי למנוע מהדם האדום והשחור להתערבב.

אצל העובר, מחיצה זו בדרך כלל פתוחה מכיוון שהריאות עדיין לא נושמות, דמו של העובר תמיד מעורבב ומסופק מהאם. בלידה, רוב המחיצות הללו נסגרות, ויש לנו לב שלם. במקרים מסוימים, המחיצה אינה נסגרת לחלוטין, ויוצרת פורמן אובאלה בין שני חדרי הלב.

אנשים עם PFO עלולים לחוות שבץ מוחי אם קריש דם מהחדר השחור עובר דרך חור ה-PFO ונוסע למוח. זהו אחד הגורמים לשבץ מוחי אצל צעירים הדורשים תשומת לב.

Một dị tật ở tim 25% dân số mắc phải có thể gây đột quỵ? - 1 — פורמן אובאלה (foramen ovale) בין שני חדרי הלב של מטופל. (צילום: BSCC).

פרופסור חבר, ד"ר נגוין הוי טאנג, סגן נשיא איגוד השבץ בווייטנאם, משתף עוד: מצב זה לרוב אינו גורם לתסמינים ברורים ואנשים רבים חיים את כל חייהם מבלי לדעת שיש להם PFO. PFO מתגלה לעיתים קרובות רק במקרה באמצעות אקו לב או כאשר הוא גרם לשבץ.

פרופסור חבר ת'אנג ציין כי שכיחות PFO באוכלוסייה, על פי מקורות רפואיים אמינים, היא כ-20-25% מהאוכלוסייה הבוגרת. משמעות הדבר היא שכ-25% מהאוכלוסייה הרגילה סובלים מחורים ב-PFO ורובם אינם גורמים לבעיות כלשהן. יותר מ-95% מהאנשים עם PFO אינם חווים סיבוכים ואינם זקוקים להתערבות.

מתי עליי להיבדק לגילוי PFO?

רוב מקרי PFO אינם דורשים טיפול. עם זאת, לדברי שני המומחים, יש צורך להתערב בחולים כאשר הם עברו שבץ מוחי ונקבע כי הסיבה היא PFO.

לדברי פרופסור חבר ת'אנג, PFO אינו גורם שכיח לשבץ באוכלוסייה הכללית.

"מעל 85% מחולי שבץ מוחי הם קשישים. בקבוצה זו, אם הגורם לקריש הדם חשוד מהלב, רופאים מחפשים לעתים קרובות פרפור פרוזדורים במקום PFO", הסביר ד"ר טאנג.

המומחה הדגיש כי אנשים רגילים שמעולם לא עברו שבץ מוחי, מתוך דאגה, לא צריכים ללכת לבדיקת PFO בכוחות עצמם.

כיום, מומלץ לבצע סקר לבדיקת PFO כאשר ישנם 3 גורמים: החולה עבר אירוע מוחי; חולה השבץ צעיר, מתחת לגיל 45; ולא ניתן למצוא את הסיבה המתאימה לשבץ.

"במקרים בהם החולה חווה שבץ מוחי בגיל צעיר (מתחת לגיל 45) ולא נרשמו גורמי סיכון, הגורם מהפורמן האובלה יכול להוות עד 40%", אמר הרופא.

פרופסור חבר נגוין לאן הייאו שיתף עוד ואמר כי בווייטנאם אין נתונים סטטיסטיים לאומיים על שיעור מקרי השבץ בקרב צעירים (מתחת לגיל 45). עם זאת, דיווחים ממרכזים רפואיים גדולים רבים מצביעים על כך שמספר זה מראה מגמת עלייה ברורה.

"בפרט, ישנם דיווחים המעריכים כי עד שליש מכלל החולים עברו שבץ מוחי. אם זה נכון, זהו באמת מספר 'מפחיד' משום שהוא משפיע מאוד על החיים החברתיים. אדם צעיר בגיל העבודה המרותק למיטה לא רק משפיע על עצמו אלא גם מהווה נטל על משפחתו והחברה", אמר הרופא.

על פי נתונים שפורסמו לאחרונה בשנת 2025, שכיחות מקרי שבץ חדשים בווייטנאם נוטה לעלות עם כ-222,000 מקרים חדשים של שבץ מוחי מדי שנה. שיעור ההיארעות הוא כ-222 מקרים ל-100,000 איש ושיעור השכיחות של שבץ מוחי הוא 1,500 מקרים ל-100,000 איש.

בנוסף, גם גיל האירועים המוחיים הולך ומתיישן. מחקרים מראים כי גיל האירועים הממוצע בווייטנאם הוא 62. מספר זה נמוך בכ-10 שנים מהממוצע במדינות מפותחות.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm