תגמולי ביטוח הבריאות מותאמים כך שיגדלו בהתאם לשכר הבסיסי.

משרד הבריאות שלח זה עתה הודעה רשמית לביטוח הלאומי של וייטנאם בנוגע ליישום שכר הבסיס בהתאם לצו מס' 73/2024/ND-CP של הממשלה, לתשלום עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים במסגרת ביטוח בריאות.

על פי משרד הבריאות , בהתבסס על צו ממשלתי מס' 73/2024/ND-CP מיום 30 ביוני 2024 הקובע את משטר השכר הבסיסי והבונוסים לקאדרים, עובדי מדינה, עובדי ציבור וכוחות מזוינים, משרד הבריאות מנחה את יישום תשלום עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים במסגרת ביטוח בריאות בתקופת המעבר מ-1 ביולי 2024 עד 31 בדצמבר 2024, בהתאם להוראות הבאות:

בנוגע לגובה תגמולי ביטוח הבריאות, בהתאם לסעיף 14 לצו הממשלה מס' 146/2018/ND-CP מיום 17 באוקטובר 2018, המפרט ומנחה צעדים ליישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות החל מ-1 ביולי 2024, או במקרה של מטופל שאושפז בבית חולים או החל טיפול לפני 1 ביולי 2024 אך שוחרר מבית החולים או סיים טיפול החל מ-1 ביולי 2024: העלות עבור בדיקה רפואית וטיפול אחד נמוכה מ-15% מהשכר הבסיסי, שווה ערך לנמוך מ-351,000 דונג וייט (גובה התשלום עולה ב-81,000 דונג וייט).

התשלום הכולל עבור אספקה ​​רפואית עבור שימוש חד פעמי בשירותים טכניים לא יעלה על 45 חודשי שכר בסיסי, כאשר, במקרה שהמטופל מאושפז החל מ-1 ביולי 2024: הסכום השקול לא יעלה על 105.3 מיליון דונג וייטנאמי.

במקרה שמטופל אושפז בבית חולים או מתחיל טיפול לפני 1 ביולי 2024 אך שוחרר או מסיים טיפול החל מ-1 ביולי 2024, התשלום הכולל עבור אספקה ​​רפואית עבור שימוש אחד בשירותים טכניים ייקבע לפי מועד סיום השירות הטכני והעלות מחושבת לפי 2 פעמים כדלקמן:

לפני 1 ביולי 2024: יש להחיל את השכר הבסיסי שנקבע בצו מס' 24/2023/ND-CP מיום 14 במאי 2023 של הממשלה הקובע את השכר הבסיסי לקאדרים, עובדי מדינה, עובדי ציבור וכוחות מזוינים, בסכום שלא יעלה על 81 מיליון דונג וייטנאמי.

החל מ-1 ביולי 2024: יחול השכר הבסיסי שנקבע בצו הממשלה מס' 73/2024/ND-CP מיום 30 ביוני 2024, השווה ערך לסכום שלא יעלה על 105.3 מיליון דונג וייטנאמי.

על פי משרד הבריאות, עד יוני 2024, יגיעו כ-89.552 מיליון איש במדינה כולה המקבלים בדיקות וטיפולים מביטוח בריאות באשפוז ובמרפאות חוץ, עלייה של יותר מ-6.5 מיליון איש (שווה ערך ל-7.91%) לעומת התקופה המקבילה בשנת 2023.

היקף ההטבות למשתתפי ביטוח בריאות מקיף יחסית, הכולל: עלויות שירותים טכניים לבדיקה וטיפול רפואי, תרופות, דם, עירוי, אספקה ​​רפואית וכימיקלים כאשר משתתפי ביטוח בריאות פונים לבדיקה וטיפול רפואי, שיקום, בדיקות הריון תקופתיות ולידה במתקני בדיקה וטיפול רפואיים.

תגמולי ביטוח בריאות עבור בדיקה וטיפול רפואיים מותאמים בהתאם לשכר הבסיסי החדש, החל מ-1 ביולי 2024.

בנוסף, קרן ביטוח הבריאות מכסה גם את עלות הובלת חולים מרמת המחוז לרמות המחוז והמרכז עבור מספר קבוצות עדיפות כגון: אנשים ממשקי בית עניים, מיעוטים אתניים, אנשים עם תרומות מהפכניות, ילדים מתחת לגיל 6 וכו', במקרי חירום או כאשר מטופלים כחולים מאושפזים ויש להעבירם לרמה טכנית מיוחדת.

קרן ביטוח הבריאות מקצה גם חלק מעלות הכנסות ביטוח הבריאות לבתי ספר, סוכנויות וארגונים כדי לשרת את עבודת הבדיקה והטיפול ברפואה הראשונית.

בכל שנה, בממוצע, קופת החולים משלמת בין 87% ל-89% מסך העלות של בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח הבריאות.

מקור: https://thanhnien.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-dieu-chinh-tang-theo-muc-luong-co-so-185240703190158768.htm