ב-27 בנובמבר, בית החולים וייט דוק הודיע על מקרה של גבר עם טרומבוז ורידי מוחי נדירה, שעבר התערבות דחופה להסרת פקקת הסינוסים הוורידיים בהצלחה, ופתיחת כל הסינוסים הוורידיים הגדולים במוח לאחר טיפול רפואי לא יעיל.
זהו מצב נדיר וחמור, עם סיכון לנזק מוחי ותופעות לוואי נוירולוגיות אם לא יטופל במהירות.
בעבר, מטופל בשם NAT בפו טו אושפז בבית החולים עם כאב ראש חמור שנמשך שבוע, מלווה בראייה כפולה. בבית חולים ברמה נמוכה יותר, ט. אובחן עם טרומבוז ורידי מוחי וטופל בתרופות נוגדות קרישה במינון סטנדרטי, אך לא חל שיפור, והתסמינים אף החמירו, מה שאילץ את המטופל לעבור לבית חולים ברמה גבוהה יותר.
תוצאות צילומי רנטגן בבית החולים וייט דוק הראו כי כמעט כל מערכת הניקוז הורידית המוחית של המטופל חסומה, כולל הסינוס הסגיטלי העליון, הסינוס הרוחבי, הסינוס הסיגמואידי והחלק הראשון של הסינוס הצווארי הפנימי הימני.
תמונות רנטגן מראות בבירור את חומרת החסימה של המטופל (צילום: סופק על ידי בית החולים).
ד"ר דאו שואן האי - מחלקת הדמיה אבחנתית, בית החולים וייט דוק, אמר שרוב החולים עם טרומבוז ורידי מוחי מגיבים היטב לטיפול רפואי, אך במקרה זה קריש הדם היה גדול מאוד, חסם לחלוטין את הסינוסים הוורידיים הגדולים והחמיר למרות נטילת תרופות.
עקב הסיכון הגבוה לקיפאון במחזור הדם, המוביל לנזק לרקמת המוח ולתופעות לוואי חמורות, הרופאים קיימו פגישת ייעוץ רב-תחומית והחליטו לבצע התערבות תרומבקטומיה תוך המשך מתן תרופות נוגדות קרישה.
שלא כמו טרומבוז עורקי, כדי להסיר טרומבוז ורידי מוחי, הרופא חייב לגשת לווריד.
ד"ר לה קוק וייט, מהמחלקה לרפואה פנימית - טיפול נמרץ נוירולוגי, בודק מטופל לאחר ניתוח (צילום: סופק על ידי בית החולים).
לאחר קביעת מיקום קריש הדם במכשיר ה-DSA, השתמשו הרופאים במערכת מכשירים שהוחדרה מווריד הירך לווריד הצוואר הפנימי הימני כדי להוציא את קריש הדם מהווריד הצוואר הפנימי עד לסינוס הסגיטלי העליון - מיקום קריש הדם. מכאן, הרופא הוציא את כל קריש הדם מהסינוס הסגיטלי העליון עד לווריד הצוואר הפנימי כדי לתעל מחדש את מערכת הסינוסים הוורידיים המוחיים.
מיד לאחר ההתערבות שנמשכה יותר משעתיים, חל שיפור משמעותי בזרימה במערכת הסינוסים הוורידית, תסמיני כאב הראש של המטופל פחתו במהירות ונמנע הסיכון לדימום מוחי.
השילוב של תרומבקטומיה וטיפול רפואי שיקם ביעילות את הזרימה הוורידית תוך מניעת הסיכון להיווצרות תרומבוזיס חדשה.
לדברי ד"ר חי, טכניקה זו אינה מותנית באופן שגרתי בשל מורכבותה הגבוהה ומיושמת רק במקרים מיוחדים: חסימה של ורידים גדולים רבים; חוסר תגובה לטיפול רפואי; התקדמות חמורה של התסמינים.
לאחר 5 ימים של התערבות, תסמיני כאב הראש של המטופל נעלמו לחלוטין, מצבו הפיזי היה יציב והוא הגיב היטב לטיפול. האינדיקטורים הפרה-קליניים השתפרו משמעותית, המטופל היה ערני, תקשר היטב וניהל פעילויות כמעט רגילות.
נכון לעכשיו, המטופל ממשיך להיות במעקב ושיקום כדי למנוע סיכון להישנות.
מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm
תגובה (0)