צמצום מחסור בתרופות
בית החולים לרפואה ורוקחות של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי, הממוקם במרכז הרפואי עם מספר החולים הגדול ביותר במחוזות הדרומיים, מקבל 7,000-8,000 מטופלים אמבולטוריים ויותר מ-1,000 מטופלים מאושפזים מדי יום.
בית החולים לרפואה ורוקחות של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי מבטיח בעיקרון אספקת תרופות מספקת לבדיקה וטיפול רפואיים.
פרופסור חבר, ד"ר נגוין מין אן, סגן מנהל בית החולים, אמר: "על פי נתוני הדו"ח האחרונים, שיעור ההצעות והרכש של בית החולים הגיע ל-80%.
10-20% הנותרים נובעים מקבלנים עקב הפרעות באספקה; בעיות וזמני אספקה ממושכים עקב המתנה להארכת רישיון רישום התרופות.
"אלה בעיות שאינן קשורות לתחום האחריות של בית החולים ומשרד הבריאות . עם זאת, הן אינן משפיעות באופן חמור על בית החולים."
"תמיד יש לנו פתרונות חלופיים לתרופות שהן שוות ערך מבחינת השפעות הטיפול, כך שמטופלים מקבלים טיפול יציב יחסית", אמר ד"ר נגוין מין אן.
ד"ר פאם טאנה וייט, סגן מנהל בית החולים צ'ו ריי, שיתף כי המחסור הנוכחי בתרופות קשור בעיקר לשיבוש שרשרת האספקה העולמית .
גם יצרני תרופות מקומיים איטיים באספקה בשל מחסור בחומרי גלם מיובאים.
"המחסור בתרופות נובע למעשה ממקורן, לא בגלל חוסר בתקנות חוקיות או חוסר ביכולת של בתי חולים לקנות אותן לחולים", אמר ד"ר וייט.
נכון לעכשיו, בבית החולים צ'ו ריי עדיין יש מחסור בתרופות, אך זה נובע בעיקר מסיבות אובייקטיביות, כגון מחיר התרופה זול מדי, אף יחידה לא משתתפת במכרז; או שהתרופה נדירה ויש לה רק מעט ספקים; או שיש יחידות שזכו במכרז אך כשמגיע הזמן לספק את התרופות והאספקה, הן אינן יכולות לייבא את הסחורה עקב מקור אספקה שבור, מה שמאריך את זמן האספקה ל-4-5 חודשים.
לדברי ד"ר נגוין וו הואו קוואנג, מנהל מחלקת הבריאות של דאק לק, המחסור בתרופות ובאספקה רפואית באזור התרחש בעיקר בעבר, כאשר לא היו חוזרים או צווים מנחים, ומתקנים רפואיים רבים לא העזו להגיש מכרז מחשש להשלכות משפטיות.
"לאחרונה, משרד הבריאות המחוזי מכין רשימת מסגרת שתוגש לאישור הוועדה העממית המחוזית."
"עד שנת 2024, בדאק לק יהיו למעשה מספיק תרופות עבור מתקנים רפואיים. נכון לעכשיו, 30 חבילות מכרז מאושרות עבור 20 מתקנים רפואיים", הודיע מר קוואנג.
איפה הבעיה?
מר הואנג קואנג, סגן מנהל מחלקת התכנון והכספים במשרד הבריאות, אמר כי המחסור בתרופות ובאספקה רפואית בכמה בתי חולים נובע מהעובדה שבתחילת 2024 בתי החולים יחילו את החוק.
תהליך המכרז החדש עדיין מתעכב. לחלק מחבילות המכרז יש תקנות לא מתאימות, מה שמוביל לכישלון בבחירת קבלן ויש לבטל את המכרז ולהגיש הצעה מחדש.
המשרד יעבוד עם יישובים ובתי חולים כדי להדריך ולהסיר קשיים ומכשולים (אם ישנם) ולחזק את היישום המסונכרן של פתרונות לפתרון מלא של המחסור בתרופות ובציוד רפואי בהתאם להנחיות האסיפה הלאומית, הממשלה וראש הממשלה.
סגן שר הבריאות דו שואן טויין
"הבעיות מצד מוסדות רפואיים במהלך תהליך היישום נובעות בעיקר מחוסר הבנה אחידה."
ישנן יישובים הוציאו תקנות על ביזור מוחלט עבור מתקנים רפואיים ובתי חולים כדי שיקבלו החלטות בנוגע לרכישות, אך ישנן יישובים שבוזרו ברמה מתונה.
זוהי אחת הסיבות לזמן הקנייה הממושך, משום שיש לעבור שלבי אישור והערכה ביניים.
"חוץ מזה, יש קושי באישור הערכות תקציביות לרכישות", אמר מר קואנג.
לדברי מר קואנג, משרד הבריאות ריכז סט של שאלות נפוצות בבתי חולים, המנחה את הוראות החוק ואת שיטות הטיפול בהן.
נכון לעכשיו, הממשלה הטילה על משרד הבריאות את המשימה להמשיך ולבחון ולהציע תיקונים במסגרת סמכותו לתכנים שעדיין בעייתיים או שאינם מתאימים למציאות במהלך תהליך היישום.
בפרט, ראש הממשלה גם הטיל על משרד הבריאות לנהל את פיתוחו של מדריך לנהלי הגשת הצעות מחיר שבתי חולים יוכלו להתייחס אליו ולהגיש בקשה.
סקירת תקנות המכרז
כדי להמשיך ולהבטיח תרופות וציוד רפואי נאותים לבדיקות וטיפולים רפואיים, סגן שר הבריאות דו שואן טויין ביקש מבתי החולים וממשרדי הבריאות של המחוזות והערים להמשיך ללמוד וליישם הנחיות מוסדיות בנוגע למכרזים ורכש, כדי ליישם אותן בתהליך היישום ולהבטיח עמידה בתקנות.
לפתח תוכנית לשימוש בתרופות ובאספקה בהתאם למבנה המחלה במתקן הרפואי. בעת ביצוע מכרז ורכש, אם הפעם הראשונה אינה עומדת בדרישות, יש לבצע בדחיפות סבב שני ורכישות עוקבות חייבות לעמוד בתקנות.
מר שואן טויין ביקש גם מהמחלקות והסוכנויות הרלוונטיות במשרד הבריאות להמשיך ולבחון את ביזור הרכש והמכרזים עבור בתי חולים תחת המשרד.
במקביל, משרד הבריאות של המחוזות והערים ייעץ לוועדת העם המחוזית להגיש למועצת העם הצעת חוק לביזור יסודי של מתקני בדיקות וטיפול רפואיים במכרז ורכישת תרופות וציוד רפואי.
תגובה (0)