ב-10 באוגוסט, בשעה 14:00, נלקח מר האי (HCMC) על ידי משפחתו לבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי כשהוא במצב של עייפות וחולשה בגפיים. תוצאות סריקת MRI דחופה של 3 טסלה קבעו כי למר וין היה דימום מוחי גדול בגודל 4 ס"מ.
ההמטומה לוחצת על מערכת העצבים שמסביב, האזור במוח האחראי על תפקודים מוטוריים ושפה. ללא ניתוח חירום, המטופל מתמודד עם שיתוק מוחי, קושי בדיבור, טשטוש ראייה ואף מוות.
רובוט בינה מלאכותית משלב תמונות MRI ו-DTI... מראה בבירור צרורות סיבי עצב וקרישי דם הדוחסים את מוחו של המטופל. צילום: נגוין טראם.
מצב חירום בו המטופל החמיץ את זמן "הזהב" לטיפול חירום בשבץ, ובמקביל כמות גדולה של קריש דם, קרעי כלי דם ממשיכים לזרום וגורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, ומדדי ההישרדות מחמירים. פרופסור חבר, תואר שני, דוקטור, מומחה II צ'ו טאן סי, ראש המחלקה לנוירוכירורגיה, מרכז הנוירולוגיה ורופאים מתחומי התמחויות רבים התייעצו והחליטו לבחור בטכניקת ניתוח מוח ער חדשה עם התמיכה היעילה של הרובוט הסינפטיבי בינה מלאכותית Modus V ומערכת המיקום הבינה המלאכותית העדכנית ביותר של נוירו-ניווט.
ניתוח ערות להסרת המטומה ועצירת דימום יסייע למטופלים להימלט מסכנה במהירות, ולהעריך את יעילות הניתוח בקלות כאשר המטופל יכול לתקשר עם הרופא, לנוע, לשאול שאלות וכו'. עם זאת, הקושי והסכנה של ניתוח מוח ער גבוהים פי כמה מניתוח בהרדמה כללית, המטופל מונשם ושוכב ללא תנועה, נשלט בקלות על ידי תרופות. עם זאת, עקב הרדמה מלאה, הרופא אינו יכול לבקש מהמטופל לדבר או לנוע כדי להעריך ישירות את התפקוד תוך כדי פעולה על אזור המוח המתאים. "במצב חירום זה, החלטנו לבצע ניתוח ערות 2 ב-1. הסיבה שאנו בטוחים בהחלטתנו היא שיש לנו את הרובוט המודרני ביותר לניתוח מוח מבוסס בינה מלאכותית שקיים כיום ויש לנו צוות הרדמה וטיפול נמרץ ברמה גבוהה ממש בבית החולים. ללא מרדים מקומי ורופא טיפול נמרץ מהשורה הראשונה, לא ניתן לבצע ניתוח ערות", אמר ד"ר טאן סי.
בשעה 17:00 באותו היום, שעתיים בלבד לאחר שהמטופל אושפז בבית החולים, החל הניתוח הקשה. ד"ר לו קין קואנג, ראש מחלקת ההרדמה וההחייאה בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, תכנן בקפידה אסטרטגיה לשליטה על דרכי הנשימה, לחץ הדם והתפקוד הנוירולוגי של המטופל. מכשיר אולטרסאונד הוצב במקום כדי לקבוע במדויק את 4 ענפי העצבים המובילים לראש (שם בוצע הניתוח), ולחסום את ההרדמה.
בפרט, התרופות המשמשות במינונים מחושבים בקפידה מבטיחות שהמטופל יהיה ער במהלך הניתוח אך לא יחוש כאב, לא יקיא, לא יסבול מאפילפסיה, ושהגוף והעצבים יהיו יציבים ביותר במהלך הניתוח ואחריו. "אם הכאב לא מופחת ותפקודי העצבים והמוטוריקה אינם נשלטים היטב, המטופל נמצא בסיכון להיות נסער, מפוחד, סובל מכאבים וחוסר שקט במהלך הניתוח, דבר המשפיע על פעולות המנתח ועל הסיכון לבצקת מוחית מסוכנת", העריך ד"ר קואנג.
ד"ר לו קין קואנג מרדימים את המטופל בהרדמה מקומית לפני הניתוח. צילום: נגוין טראם.
לפני הניתוח, יישום הבינה המלאכותית של הרובוט הסינפטי Modus V איחד את כל התמונות, נתוני MRI, DTI, CT, DSA... של המטופל. צרורות סיבי העצב וההמטומה הופיעו בבירור באותה תמונה תלת-ממדית חיה, עם פרטים ברורים. ד"ר צ'ו טאן סי ביצע ניתוח מדומה בתוכנה הייעודית של הרובוט, בחר את המיקום לפתיחת הגולגולת, את נתיב הניתוח כדי לגשת להמטומה בצורה מדויקת, יעילה ובטוחה ביותר מבלי לחתוך דרך צרורות ההולכה העצבית ורקמת המוח הבריאה שמסביב.
מכיוון שכל המוח ואזורי ההמטומה היו גלויים, הרופא היה צריך לבצע חתך של 5 ס"מ בלבד בקרקפת, לחשוף את הגולגולת ולקדוח את כיפת הגולגולת רק 3 ס"מ, ולאחר מכן לחתוך במיומנות את הדורה מאטר. מוחו של המטופל היה מתוח ופועם חלש. תוך כדי מעקב אחר המסלול שנקבע בניתוח המדומה הקודם ופיקוח צמוד של הרובוט באמצעות מערכת "רמזור ירוק, צהוב ואדום" כדי להתריע על מסלול הניתוח הנכון, הרופא הניח את צינור Brainpath הייעודי בדיוק לתוך ההמטומה בהמיספרה הימנית של המוח, תוך שאיבת כ-40 מ"ל של קרישי דם ודם שחור סמיך.
בזמן ביצוע הניתוח, אמר ד"ר טאן סי למטופל: "אני מסיר את קריש הדם במוח, אתה מרגיש טוב יותר?". מר האי ענה: "אני מרגיש הרבה יותר טוב, תודה דוקטור."
הצוות שוחח עם המטופל ללא הרף, וביקש ממנו לכופף את רגליו השמאלית והימנית כדי להבטיח שכל התפקודים הנוירולוגיים הרלוונטיים יישמרו בצורה המרבית. ד"ר צ'ו טאן סי ומר האי, שמחים על הסרת כל קריש הדם במוח, וחשו בנוח, זמזמו בזמן שהצוות המשיך לתפור את הדורה מאטר, להחזיר את כיפת הגולגולת ולתפור את העור.
קצת יותר מ-30 דקות מפתיחת וסגירת הגולגולת, צוות המנתחים, המרדימים, האחיות והמטופל רצו לצעוק ולשמוח כאשר ד"ר צ'ו טאן סי הודיע "הניתוח הצליח, מזל טוב למר האי ותודה לכולכם".
שלושים דקות לאחר הניתוח, המטופל פגש את קרוביו והתקשר למשפחתו. חצי יום לאחר מכן, תוצאות סריקת ה-CT בת 768 החתכים הראו כי אין עוד קריש דם במוח, ותנועתו, ראייתו ותפקודו הקוגניטיבי היו תקינים לחלוטין. מר חי חייך בנוחות אך לא יכול היה שלא להתרגש, ואמר: "זו הפעם הראשונה בחיי שאני נכנס לחדר ניתוח. הרופא קדח בגולגולתי והוציא את קריש הדם כשהייתי עדיין בהכרה. עד עכשיו, אני עדיין חושב שזה חלום."
ד"ר טאן סי (יושב) ועמיתיו במהלך ניתוח מוח ער על מטופל באמצעות הרובוט הסינפטי Modus V. צילום: נגוין טראם.
משפחתו של המטופל סיפרה כי לפני יומיים, מר האי שתה פחית בירה במסיבה בביתו של מכר. לאחר מכן, הוא המשיך להרגיש סחרחורת, כאב ראש והקיא. למחרת, התסמינים לא השתפרו, והמשפחה חשדה שהוא עבר שבץ מוחי, ולכן ביקשו ממנו לפנות לבית החולים מיד. עם זאת, בבית החולים הראשון שמר האי ביקר, הרופא אמר שעבר הזמן לטיפול חירום יעיל בטכניקות מסורתיות. מר האי פונה לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי מכיוון שידע על הרובוט לניתוח מוח סינפטיבית מבוססת בינה מלאכותית, Modus V.
לדברי ד"ר צ'ו טאן סי, בכל דקה לאחר שבץ מוחי, כ-2 מיליון תאי מוח נהרסים. לכן, ככל שניתן טיפול חירום לשבץ מוקדם יותר, כך ייטב. שיטת ניתוח מוח ער באמצעות הרובוט Modus V Synaptive בעל בינה מלאכותית יעילה מאוד כאשר מיושמת במקרים של ניתוח דימום מוחי עקב שבץ מוחי, מפרצת מוחית קרועה או ניתוח באזור המוח האחראי על תפקוד מוטורי, במיוחד כאשר טכניקות מסורתיות קשות לביצוע ביעילות. באותו זמן, ניתוח ער 2 ב-1 מאפשר לרופא להסיר קרישי דם, לעצור דימום ולבדוק את יעילות הניתוח תוך כדי שיחה ובקשה בו זמנית מהמטופל לבצע תנועות כדי להבטיח שצרורות סיבי העצב המתאימים לא ייפגעו.
"ניתוח דימום מוחי רובוטי מביא יתרונות רבים לחולים, מציל חיים וממזער תופעות לוואי במקרים של דימום מוחי שלא היו ניתנים לטיפול בעבר. אנו ממשיכים לתכנן לפתח וליישם טכניקה זו בניתוחי גידולי מוח, תוך הבטחת יעילות גבוהה ביותר ושימור תפקודים עבור החולים. יהיו יותר הזדמנויות לחולים לחיות חיים בריאים מבלי שיצטרכו לנסוע לחו"ל או להיות חסרי אונים כמו בעבר", אמר ד"ר טאן סי.
חשמלית נגוין
[מודעה_2]
מָקוֹר






תגובה (0)