1. תסמינים של נזלת אלרגית
תסמינים אופייניים של נזלת אלרגית כוללים:
- גירוד באף, עיטושים: זהו התסמין הנפוץ ביותר והמאוד לא נעים. גירוד באף ועיטושים מתרחשים כאשר מזג האוויר משתנה פתאום, מלווים בעוויתות שרירים או כאבי ראש עם כל עיטוש; גירוד בעור בצוואר, באזור העיניים, בגרון או בתעלת האוזן החיצונית.
- נזלת, גודש באף: כאשר סובלים מנזלת אלרגית, רירית האף מתנפחת ומייצרת ריר רב, מה שמוביל לגודש באף ולקשיי נשימה. ההפרשה מהאף בתחילה שקופה ומימית, ואז מתעבה בהדרגה. במקרים של זיהום משני, ההפרשה מהאף תהפוך עכורה ותהפוך לירוקה או צהובה. קשיי נשימה מאלצים את המטופלים לנשום דרך הפה, מה שמוביל ליובש בפה ובגרון. גודש באף גורם להפרשה מהאף לזרום בחזרה למעלה. תהליך זה מוביל לרפלקס שיעול, לפעמים אפילו שיעול תכוף...
- עייפות: יחד עם התסמינים הנ"ל, מטופלים חווים לעיתים קרובות כאבי גוף ועייפות, ותחושת נמנום.
עיטושים, נזלת, גודש באף... הם תסמינים לא נעימים של נזלת אלרגית.
2. תרופות לנזלת אלרגית ואמצעי זהירות בעת השימוש בהן.
נכון לעכשיו, אין תרופה ספציפית לנזלת אלרגית; הטיפול כרוך בעיקר בשימוש בתרופות להקלה על התסמינים. תרופות נפוצות כוללות:
- תרופות לניקוי אף: לפני שימוש בתרופות אחרות, הצעד הראשון הוא ניקוי האף כדי לשמור עליו נקי ולהפחית יובש וגירוד. לעיתים קרובות מומלצת תמיסת מלח פיזיולוגית של 0.9% NaCl. 0.9% NaCl זמין כטיפות או תרסיסים לאף. הוא מדלל את הריר מהאף, מאפשר לו להתנקז ביתר קלות ומרגיע את רירית האף.
תמיסת NaCl 0.9% היא בטוחה ביותר, גורמת לתופעות לוואי מועטות, וניתנת לשימוש לנשים בהריון, יילודים וקשישים. עבור ילדים, הורים צריכים להיזהר בעת ניקוי האף כדי להימנע מהפעלת כוח רב מדי שעלול לפגוע ברירית האף.
- אנטי-היסטמינים: היסטמין הוא חומר כימי המיוצר על ידי הגוף וגורם לתגובות אלרגיות. כאשר סובלים מנזלת אלרגית, היסטמין משתחרר ומעורר תסמינים כגון נזלת, גירוד בעיניים, עיטושים, גירוד באף וכו'.
בטיפול בנזלת אלרגית, לעיתים קרובות רושמים אנטי-היסטמינים מדור ראשון לקולטן H1 כגון פרומתזין, כלורפנירמין ודיפנהידרמין, והם יעילים מאוד נגד אלרגיות. עם זאת, לתרופות אלו יש חיסרון של פוטנציאל לגרום ליובש בעיניים, נמנום, ראייה מטושטשת, יובש בפה, עצירות וכו'.
אנטי-היסטמינים מהדור השני יכולים להתגבר על תופעות הלוואי שהוזכרו לעיל וכוללים לורטדין, אסטמיזול, פקסופנאדין, צטריזין וכו'. לכן, אנטי-היסטמינים מהדור השני נמצאים כיום בשימוש נרחב יותר מאשר אנטי-היסטמינים מהדור הראשון.
עם זאת, יעילותו של כל סוג תלויה במקרה הספציפי. יתר על כן, אנטי-היסטמינים מועילים יותר כאשר משתמשים בהם בתחילת תגובה אלרגית. אם התגובה האלרגית נמשכת זמן רב, אנטי-היסטמינים לא יהיו יעילים באותה מידה.
- תרופות למניעת גודש באף: גודש באף הוא התסמין הכי לא נעים של נזלת אלרגית. לכן, תרופות למניעת גודש באף הן הנפוצות ביותר בקרב חולים. תרופות למניעת גודש באף זמינות בצורת טיפות לאף, תרסיסים או תרופות דרך הפה.
חלק מתרסיסי/טיפות האף הנפוצים, כגון אפדרין, נפזולין ואוקסימטזולין, פועלים על ידי כיווץ כלי הדם ברירית האף, הפחתת נפיחות ובכך ניקוי מעברי האף והקלה על גודש.
מכיוון שתרופות מפחיתות גודש באף מספקות הקלה מהירה וקלות נשימה מיד לאחר השימוש, מטופלים נוטים להשתמש בהן יתר על המידה. עם זאת, אם משתמשים בתרסיסים/טיפות לאף במשך יותר מ-7 ימים או לעתים קרובות, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי כגון עמידות לתרופות, התמכרות, התקפים חוזרים תכופים וקושי בהשגת ריפוי מלא עקב צלקות של רירית האף.
תרופות דרך הפה המכילות פנילפרופנולמין פועלות על ידי כיווץ כלי דם, הפחתת נפיחות ברירית וקידום ניקוז, ובכך מקלות במהירות על גודש באף. יש להשתמש בתרופות אלו רק לאחר התייעצות עם רופא. תופעות לוואי שכיחות כוללות עצבנות, רעידות, עצירת שתן ודפיקות לב.
תגובות חמורות יותר עשויות לכלול קשיי נשימה, היצרות גרון, נפיחות של השפתיים, הלשון/פנים, פריחה, התקפים, הזיות; דופק לב לא סדיר, סחרחורת, כאב ראש, חרדה; חוסר שקט, בחילות, הקאות, הזעה... אם אתם חווים אחת מתופעות הלוואי הללו, עליכם ליידע את הרופא שלכם כדי שניתן יהיה לטפל בהן במהירות.
השתמש בתרופות לפי הוראות הרופא שלך כדי להשיג את תוצאות הטיפול הטובות ביותר.
קורטיקוסטרואידים: אלו מפחיתים דלקת ומעכבים את שחרור הציטוקינים, ובכך מסייעים בהקלה על תסמיני נזלת אלרגית. בהתאם למצב, ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים בתרסיס לאף או בצורה דרך הפה.
+ תרסיסים לאף המכילים קורטיקוסטרואידים: תרסיסים אלה מכילים קורטיקוסטרואידים המפחיתים במהירות דלקת ברירית האף ומשפרים את המצב באמצעות מנגנון אנטי-דלקתי. לתרסיסים לאף המכילים קורטיקוסטרואידים יש פחות תופעות לוואי מאשר לתרסיסים דרך הפה. הם מומלצים לטיפול בנזלת אלרגית בילדים מגיל שנתיים ומעלה (בהתאם לסוג התרופה).
עם זאת, אסור למטופלים להשתמש בתרופות יתר על המידה ויש להשתמש בהן אך ורק לפי הוראות הרופא.
קורטיקוסטרואידים דרך הפה: אלה פחות נפוצים בטיפול בנזלת אלרגית עקב תופעות הלוואי המסוכנות הרבות שלהם. מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים דרך הפה עלולים לגרום לאוסטאופורוזיס, כיבים בקיבה, עלייה ברמות הסוכר בדם, אי ספיקת יותרת הכליה וכו'.
רופאים ישקלו את הסיכונים והיתרונות לפני שהם מרשימים קורטיקוסטרואידים דרך הפה לחולים עם נזלת אלרגית חמורה.
- אנטיביוטיקה: יש להשתמש רק כאשר נזלת אלרגית מסתבכת על ידי זיהום חיידקי. אנטיביוטיקה מומלצת כוללת צפלוספורינים ופניצילינים. במהלך הטיפול, על המטופלים לדבוק בקפדנות במשטר הטיפול שנקבע כדי למנוע עמידות לאנטיביוטיקה וסיבוכים אחרים.
נזלת אלרגית אינה מסכנת חיים, אך היא משפיעה באופן משמעותי על איכות חייהם של המטופלים. טיפול תרופתי מתאים, בשילוב עם תזונה בריאה והגבלת חשיפה לגורמי סיכון, יכולים לסייע למטופלים למנוע הישנות.
ד"ר דו טי דאנג
[מודעה_2]
מָקוֹר






תגובה (0)