ביזור והאצלת סמכויות ברישוי ותעודות עיסוק בתחום הבדיקה והטיפול הרפואי

על פי תוכנית העבודה של המושב השמיני של האסיפה הלאומית ה-15, אחר הצהריים של ה-11 בנובמבר ובבוקר ה-12 בנובמבר, האסיפה הלאומית שאלה את שר הבריאות דאו הונג לאן בנושאים שונים בתחום הבריאות , כולל הנפקת רישיונות ותעודות עיסוק בתחום הבדיקות והטיפולים הרפואיים.

תמונה מישיבת האסיפה הלאומית בבוקר ה-7 בינואר. צילום איור: דואן טאן/VNA

משרד הבריאות מסר כי עד כה, המשרד ומשרדי הבריאות המקומיים הנפיקו 66,795 רישיונות הפעלה ו-637,519 רישיונות עיסוק/תעודות עיסוק בתחום הבדיקות והטיפולים הרפואיים (לא כולל משרד הביטחון הציבורי ומשרד ההגנה הלאומי). מתוכם, מספר הבקשות לרישיונות הפעלה במשרד הבריאות מהווה פחות מ-1.5% מכלל רישיונות ההפעלה הארציים (795 בקשות). בעיות ברישוי ותעודות עיסוק מתחילת 2024, משרד הבריאות הנפיק 28 רישיונות הפעלה חדשים לבתי חולים פרטיים (בתקופה המקבילה אשתקד היו 16 רישיונות הפעלה, עלייה של 75%); הוציא 57 החלטות להתאמת רישיונות הפעלה עקב שינויים בהיקף הפעילות המקצועית ושינויים בהיקף הפעילות (בתקופה המקבילה אשתקד היו 48 החלטות, עלייה של 18.75%). בעיקרון, משרד הבריאות טיפל במהירות בתיקים הנותרים. נכון לעכשיו, מספר הבקשות החדשות שהוגשו לרישיונות הפעלה שטרם נבחנו במשרד הבריאות עומד על 5 תיקים. חוק הבדיקה והטיפול הרפואי משלים תקנות חדשות בנוגע להנפקת רישיונות עיסוק מחדש לאחר 5 שנים עבור רופאים, וכן מגדיל את מספר ההכשרות בתחומי הרפואה, נושאים שקיבלו רישיונות עיסוק ומדיניות סינכרונית כדי להקל על פיתוח מתקני בדיקה וטיפול רפואיים פרטיים. דבר זה מוביל לעלייה במספר הבקשות לרישיונות עיסוק (עם תארים מקצועיים נוספים לבדיקה וטיפול רפואיים שקיבלו רישיונות עיסוק), ורישיונות הפעלה (צורת מתקני הבדיקה והטיפול הרפואיים מאורגנת בצורה גמישה יותר). הערכות ראשוניות מצביעות על עלייה של כ-20% במספר הבקשות לרישיונות עיסוק. החסרונות והמגבלות ברישוי והסמכה של עיסוק בתחום הבדיקה והטיפול הרפואי שהוזכרו על ידי משרד הבריאות הם שעבודת הבדיקה והבדיקה לא הייתה סדירה ויסודית, וכי כל דרגי הממשלה, הסוכנויות הרלוונטיות והאנשים המקומיים לא גויסו להשתתף בפיקוח ובפיקוח על פעילויות בדיקה וטיפול רפואיים פרטיות. טרנספורמציה דיגיטלית איטית עקב בעיות בפיתוח מחירים ובהערכה, קשיים במכרזים וחוסר משאבים לשדרוג תוכנה הובילו לחוסר יכולת לעמוד בדרישות החיבור, הסנכרון וחיבור הנתונים ליישום פרויקט 06 של הממשלה בנושא "פיתוח יישומים של נתוני אוכלוסייה, זיהוי ואימות אלקטרוני לשרת את הטרנספורמציה הדיגיטלית הלאומית בתקופה 2022 - 2025, עם חזון לשנת 2030". חוסר בפרויקטים ותוכניות לשיפור הקיבולת והאיכות של ניהול מרפאות בדיקות וטיפולים. על פי משרד הבריאות, רוב משרדי הבריאות דיווחו על מחסור במשאבי אנוש לניהול מרפאות, ביצוע הליכים מנהליים למתן רישיונות הפעלה והיתרי מרפאה, בעוד שמספר המטפלים ומתקני הבדיקה והטיפול הרפואיים הדורשים רישיונות מרפאה והיתרי הפעלה הוא גדול מאוד. רוב הצוות מבצע משימות רבות אחרות בנוסף לניהול מרפאות בדיקות וטיפולים, מניעה והערכה. קיים מחסור במשאבי אנוש לניהול מרפאות עקב הצורך לייעל את השכר מדי שנה, הצורך לעבוד על משימות מרובות בעוד שעומס העבודה ממשיך לגדול. קידום טרנספורמציה דיגיטלית, ביזור והאצלת סמכויות קידום טרנספורמציה דיגיטלית, ביזור והאצלת סמכויות בביצוע הליכים מנהליים הם הפתרונות המוצעים על ידי המשרד כדי להתגבר על החסרונות והמגבלות הנ"ל. משרד הבריאות אמר כי יתמקד ביישום שלושה פתרונות פורצי דרך ברישוי פעילויות בדיקות וטיפולים רפואיים, ביניהם: בניית תהליך הערכה חדש לכיוון ייעול, שקיפות, ייעול וקיצור זמן ההערכה; הגדלת מספר צוותי ההערכה פי 4 והכפלת כוח האדם המבצע ניהול ממלכתי של מתן רישיונות עיסוק ורישיונות הפעלה; חיזוק התיאום בין סוכנויות רישוי ומתקנים בהכשרה על הנחיות לבניית רישומי הערכה. כדי לקדם ביזור והאצלת סמכויות ביישום הליכים מנהליים, משרד הבריאות השלים ניסוח מסמכים וביקש חוות דעת מ-63 ועדות עממיות מחוזיות ועירוניות על ביזור סמכויות הרישוי בתחום הבדיקות והטיפולים הרפואיים; בהתאם, הצפי הוא שיתפרסם בדצמבר 2024.

בנוסף, משרד הבריאות השלים גם הוא את הסקירה ומבצע הליכים להגשה לממשלה לצורך בחינת המשך קידום ביזור סמכויות בהתאם להוראות צו מס' 96/2023/ND-CP המפרט מספר סעיפים בחוק בנושא בדיקה וטיפול רפואי. לאחר הביזור, צפוי שמשרד הבריאות יפחית את מספר תיקי ההליכים המנהליים בנוגע למתן רישיונות מרפאה והיתרי מרפאה בכ-70%. על מנת לקדם טרנספורמציה דיגיטלית, משרד הבריאות מפתח ומגיש לממשלה צו המסדיר את מסד הנתונים הלאומי לבריאות כדי לשפר את יישום טכנולוגיית המידע בפעילויות ניהול בריאות בכלל ובפעילויות בדיקה וטיפול רפואי, מתן רישיונות הפעלה ורישיונות מרפאה בפרט. במקביל, המערכת הלאומית לניהול שיטות בדיקה וטיפול רפואי תשודרג כדי לעמוד בדרישות גילוי מידע לציבור של מתקני בדיקה וטיפול רפואיים ורופאים, על מנת לחסוך זמן ומשאבי אנוש בניהול המרפאה. במסגרת הרפורמה בהליכים המנהליים, משרד הבריאות פיתח 7 נהלים פנימיים להנפקת רישיונות הפעלה ורישיונות עיסוק רפואי כדי לספק הנחיות ספציפיות לגבי מסמכים ורשומות ליישום, על מנת לפרט בהדרגה מסמכים מפורטים כך שעסקים ידעו את התוכן והדרישות של הרשומות שיש להכין. ההליך הפנימי פושט בהשוואה להליך הקודם מ-2 ל-5 שלבים (בהתאם לכל הליך). הזמן הממוצע לביצוע הליכים להנפקת רישיונות הפעלה ורישיונות עיסוק קוצר בממוצע של 10% עד 20% בהתאם לכל רשומה (בהתאם לקנה המידה, צורת הארגון, צורת ההנפקה ומקרה ההנפקה). ההליך הפנימי כולל גם תבניות של רשימת תיוג כדי לסייע בהאצת תהליך ההערכה, להבטיח יישום אחיד בתהליך עיבוד הרשומות ושקיפות ציבורית של תוכן, דרישות, תנאים ומסמכים תומכים. בנוסף, המשרד יחזק את הפיקוח, הבדיקה והפיקוח, יארגן צוותי בדיקה רב-תחומיים לבדיקת פעילותם של מתקני בדיקה וטיפול רפואיים פרטיים, יטפל בקפדנות באנשים וארגונים במקרה של הפרות; ויקים צוותי בדיקה לבדיקת פעילויות הבדיקה והטיפול הרפואי של משרדי הבריאות של המחוזות והערים המנוהלות באופן מרכזי.

Chu Thanh Van (סוכנות הידיעות של וייטנאם)

מקור: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm