צוות מחלקת התעמולה והתמיכה למשתתפי ביטוח לאומי באזור VI הפיץ תכנים חדשים והטבות חדשות שהורחבו כאשר אנשים השתתפו בביטוח לאומי וולונטרי ובביטוח בריאות בתשלום עצמי.
בשנת 2008 נחקק חוק ביטוח הבריאות הראשון, שפתח הטבות רבות למוטבים, כגון פטור מוחלט מעלויות השתתפות בביטוח בריאות עבור עניים, אנשים עם תרומות מהפכניות, מיעוטים אתניים; תמיכה בחלק מרמת התרומה עבור קרובי משפחה, סטודנטים, חקלאים, עובדי ייעור, דייגים והפחתה הדרגתית של רמת התרומה לחברים כאשר הם משתתפים בביטוח בריאות כמשק בית. על מנת להמשיך ולשפר את פוליסת ביטוח הבריאות, בשנת 2024, אישרה האסיפה הלאומית ה-15 את החוק לתיקון ומשלים את חוק ביטוח הבריאות, תוך התגברות על החסרונות והמגבלות של חוק ביטוח הבריאות הקודם.
על מנת להוציא לפועל במהירות את פוליסת ביטוח הבריאות, לאחרונה, סוכנות הביטוח הלאומי הטמיעה פתרונות סינכרוניים רבים, והשיגה תוצאות יוצאות דופן בשיעור הכיסוי של ביטוח הבריאות. סוכנות הביטוח הלאומי תמיד מבטיחה הטבות ביטוח בריאות למשתתפים בכיוון של הרחבת היקף ורמת ההטבות בעת בדיקה וטיפול במחלות. על ידי השתתפות בביטוח בריאות, אנשים מקבלים תשלום מלא מקרן ביטוח הבריאות עבור עלויות בדיקה וטיפול רפואי בהתאם לתקנות, ללא הגבלה על ידי גיל, מספר ימי טיפול ועלויות בדיקה וטיפול רפואיות כוללות. יחד עם זאת, סוכנות הביטוח הלאומי ומגזר הבריאות הגבירו את השימוש בטכנולוגיית המידע והטרנספורמציה הדיגיטלית ביישום פוליסת ביטוח הבריאות. פריסת רשומות רפואיות אלקטרוניות, ספרי בריאות אלקטרוניים, השימוש באפליקציית ביטוח לאומי דיגיטלית VssID וכרטיסי ביטוח בריאות אלקטרוניים סייעו בתהליך חיפוש המידע וניהול היסטוריית הבדיקות והטיפולים הרפואיים להיות שקוף ומדעי, וחולים יכולים להירשם לבדיקה וטיפול רפואיים במהירות ובנוחות רבה יותר.
גב' טראן טי מאי במחלקת טרוק לאם שיתפה: "בעבר, כשהייתי הולכת לרופא, הייתי צריכה להביא הרבה מסמכים, אבל עכשיו אני צריכה רק תעודת זהות או אפליקציה בטלפון שלי כדי לבצע את ההליך, זה מהיר ונוח. מהבדיקה במחלקות ועד לאשפוז במחלקה, הרופאים והאחיות הדריכו אותי ודאגו לי, אז עכשיו בריאותי התייצבה. עלות הטיפול שלי הייתה גבוהה, אבל היא כוסתה על ידי ביטוח הבריאות, כך שזה הפחית את הקושי עבור משפחתי."
בעבר, חוק ביטוח הבריאות משנת 2008 קבע כי מערכת הבריאות מורכבת מארבע רמות: רמה קומונה, רמה מחוזית, רמה פרובינציאלית ורמה מרכזית. עד כה, מערכת זו מבוזרת לשלוש רמות. אלו הן רמת שירותי הבריאות הראשונית; רמת שירותי הבריאות הבסיסיים ורמת שירותי הבריאות הייעודיים. לפיכך, בוטלו הגבולות המנהליים ואנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות יכולים לפנות לכל מוסד בריאות ברחבי הארץ מבלי להיחשב כמי שמקבלים טיפול רפואי מחוץ לאזור המיועד. שינוי זה מסייע להרחיב את הטבות שירותי הבריאות עבור הציבור. כעת, אנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות ייהנו מ-100% מגמלאות ביטוח הבריאות בעת פנייה למוסד הבריאות הראשוני ברחבי הארץ. בנוסף, מטופלים ייהנו מתשלום של 100% כאשר הם פונים למוסד הבריאות הבסיסי לבדיקה רפואית או טיפול אשפוז. מטופלים זכאים גם ל-100% מגמלאות ביטוח הבריאות בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי בכל מוסד ביטוח בריאות בסיסי או ייעודי... שזוהה כשייך לרמת המחוז לפני 1 בינואר 2025.
ראוי לציין, שעל פי החוק המתוקן, אם אנשים סובלים ממחלות נדירות או קשות, הם יכולים לפנות ישירות למתקני רפואה ייעודיים. אנשים הפונים לחדרי מיון בכל המתקני הרפואה, מיעוטים אתניים, אנשים ממשקי בית עניים באזורים מוחלשים כלכלית , קומונות איים, מחוזות איים... זכאים לכיסוי ביטוח בריאות של 100% בעת בדיקה רפואית או טיפול אשפוז ייעודי.
מנהל הביטוח הלאומי נגי סון, נגוין דין טרונג, אמר: "חוק ביטוח הבריאות כולל נקודות חדשות רבות המועילות למשתתפים, כגון הרחבת הנושאים, הגדלת ההטבות ויצירת תנאים נוחים לאנשים. החל מ-1 ביולי 2025, על פי חוק ביטוח הבריאות המתוקן והמשודרג, מטופלים יכולים להחליט בחופשיות לבחור מתקן רפואי שאינו בהכרח מתקן רפואי במקום מגוריהם, וכל הטבות ביטוח הבריאות עדיין מובטחות. זוהי אחת הנקודות החדשות והמעולות שאליה מכוון החוק החדש לביטוח בריאות."
סטטיסטיקות של סוכנות הביטוח הלאומי מראות כי הוצאות הבדיקות והטיפולים הרפואיים של חולים רבים מכוסות על ידי קרן ביטוח הבריאות, בסכום של מאות מיליוני וונד. ביטוח בריאות הוא באמת "מציל חיים" עבור חולים שחלו וזקוקים לטיפול מתקדם ויקר. מאז 2007, לפני פרסום חוק ביטוח הבריאות, בכל המחוז היו 150,000 איש שהשתתפו בביטוח בריאות. כיום, מספר האנשים המשתתפים בביטוח בריאות גדל ל-3.3 מיליון, המהווים שיעור כיסוי של כ-94% מאוכלוסיית המחוז. זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות מתרחבות יותר ויותר, הגישה לשירותי בדיקות וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות נוחה יותר ויותר; רשימת התרופות, האספקה הרפואית והשירותים הטכניים משמשת בהתאם ליכולת המקצועית של הרמה הטכנית כדי להבטיח את זכויותיהם של בעלי כרטיסי ביטוח בריאות בעת פנייה למתקנים רפואיים, ולדרוש שיפור הכישורים המקצועיים והטכניים של המתקנים הרפואיים.
למרות מאמצים רבים, עד כה, עדיין ישנם כ-6% מהאוכלוסייה שלא השתתפו בביטוח בריאות או שלא השתתפו בו באופן מלא. אחת הסיבות לכך שביטוח הבריאות לא כיסה את כלל האוכלוסייה היא שהמודעות לביטוח בריאות אינה מספקת ואינה נכונה. סוכנות הביטוח הלאומי מתאמת באופן פעיל עם מגזר הדואר, מגזר הבריאות והרשויות המקומיות כדי לחזק את התעמולה וההתגייסות בצורות רבות ועשירות ומגוונות כדי להעלות את מודעות האנשים לזכויותיהם וחובותיהם בעת השתתפות בביטוח בריאות; לחזק את תפקידם ואחריותם של סוכנויות ויחידות במערכת הביטוח הלאומי ובמערכת הבריאות בבדיקות וטיפול רפואיים ובשימוש יעיל בקרן ביטוח הבריאות.
כתבה ותמונות: טו הא
מקור: https://baothanhhoa.vn/phat-huy-vai-tro-tru-cot-cua-chinh-sach-bao-hiem-y-te-254535.htm
תגובה (0)