אי ספיקת כבד, דלקת ריאות, צורך במכונת הנשמה
ב-24 באוקטובר, הודיע בית החולים המרכזי למחלות טרופיות כי אישפז את מר LVT (בן 72, בהאנוי ) עם אבחנה של אי ספיקת כבד חריפה והפרעת קרישת דם. ידוע כי מר ט. אובחן כחולה בלימפומה שאינה הודג'קין ביולי 2024 וקיבל שני טיפולי כימותרפיה, האחרון שבהם היה לפני חודש וחצי. בחודש האחרון, המטופל חווה עייפות, תיאבון ירוד, צהבת גוברת, בעיות עיכול, שתן כהה, צואה צהובה ולחץ דם נמוך.
קשיש במצב קריטי עקב זיהום בסטרונגילואידיאזיס. (צילום: KT).
בבית החולים, מר ט. אובחן עם דלקת ריאות, אלח דם, אי ספיקת כבד חריפה ולימפומה שאינה הודג'קין. מצבו של המטופל המשיך להחמיר, עם אי ספיקת נשימה מתקדמת, הדורשת אינטובציה אנדוטרכאלית ואוורור מכני. בדיקות קיבה ונוזל סימפונות הראו מספר תמונות סטרונגילואידיאזיס התואמות את התמונה הקלינית, ונקבעה אבחנה של סטרונגילואידיאזיס מפושטת. המטופל טופל ביחידה לטיפול נמרץ במצב גופני מוחלש והוכנס לאורור מכני באמצעות אינטובציה אנדוטרכאלית.
ד"ר דאנג ואן דונג, ממחלקת טיפול נמרץ, שיתף את מצבו של המטופל ואמר: "מטופל זה נמצא בתהליך טיפול במחלה בסיסית חמורה, לימפומה שאינה הודג'קין, הדורשת כימותרפיה, הגורמת לאי ספיקת כבד חמורה וגם לליקוי חיסוני מערכתי חמור." לכן, כאשר המטופל הועבר לטיפול עקב זיהום חמור, בית החולים העריך מיד את הסיכון לסטרונגילואידיאזיס מפושט. תוצאות הבדיקות אישרו סטרונגילואידיאזיס. למטופל נרשם מיד טיפול ספציפי לסטרונגילואידיאזיס בשילוב עם אנטיביוטיקה רחבת טווח. לאחר הטיפול, המטופל הראה שינויים ברורים.
"למרות שיש התקדמות, המטופל זקוק לתהליך טיפול ארוך. בדרך כלל, סטרונגילואידיאזיס אצל אנשים בריאים עשויה להראות רק תסמינים קלים כגון: הפרעות עיכול, פריחה, עייפות, אובדן תיאבון... עם זאת, אצל חולים בעלי מערכת חיסונית מדוכאת, שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים או מדכאי חיסון יכול גם לגרום לתסמונת היפר-זיהום של סטרונגילואידיאזיס או סטרונגילואידיאזיס מפושטת, כאשר זחלי תולעים חודרים לאיברים רבים כגון לב, כבד, ריאות, כליות, מוח... מלווה בזיהומים חמורים ומסכני חיים ובטיפול קשה ויקר מאוד", הוסיף ד"ר דונג.
כיצד סטרונגילואידים חודרים לגוף?
לדברי ד"ר טראן ואן בק, סגן ראש מחלקת החירום בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, נקבות סטרונגילואידס בוגרות חיות במעי הדק, מטילות ביצים, הביצים בוקעות לזחלים (זחלים בצורת מוט), המופרשים בצואה. לאחר מספר ימים באדמה, הזחלים מתפתחים לצורה שיכולה לגרום לזיהום (זחלים פילמנטיים). אם הזחלים באים במגע עם עורו החשוף של אדם, הם מסוגלים לחדור דרך העור אל הגוף. לאחר מכן הזחלים עוברים בדרכים שונות אל המעי הדק, שם הם מתפתחים לתולעים בוגרות תוך כשבועיים.
זחלים שאינם באים במגע עם בני אדם יכולים להתפתח לתולעים בוגרות (זכרים ונקבות) שיכולות להתרבות באדמה במשך מספר דורות לפני שהזחלים שלהן באים במגע עם בני אדם.
חלק מהזחלים במעי הדק יכולים להידבק מחדש על ידי חדירה לדופן המעי ישירות לזרם הדם של האדם; או על ידי הפרשה בצואה ונספגת דרך העור סביב פי הטבעת או עור הישבן או הירכיים.
בשני המקרים, הזחלים נעים דרך זרם הדם לריאות, משם לגרון וחזרה למעי כדי לגרום לזיהום נוסף - המכונה אוטוזיהום.
כדי למנוע סטרונגילואידיאזיס כפי שהומלץ על ידי רופאים, כל אדם צריך לנהוג בהיגיינה אישית, לאכול בצורה היגיינית ולא לעשות את צרכיו ללא הבחנה; אנשים הבאים במגע קבוע עם אדמה בזמן העבודה צריכים ללבוש ציוד מגן: כפפות, נעליים, מגפיים; במקביל, לשפר את העמידות, להתאמן , לאכול מזון מזין...
[מודעה_2]
מקור: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giún-luon-192241024150334276.htm
תגובה (0)