בוצע בהצלחה השתלת כבד עם סוג דם לא תואם למטופל בן 17

ב-16 באוקטובר, הודיע בית החולים הצבאי המרכזי 108 כי רופאים בבית החולים 108 ביצעו בהצלחה השתלת כבד שאינה תואמת סוג דם לחולה בת 17, H, כאשר התורמת היא אמה של החולה. זוהי השתלת הכבד השנייה שאינה תואמת סוג דם שבוצעה בבית החולים.

גב' ת' (אמו של המטופל) סיפרה שבמרץ 2023, ה' גילה גידול בכבד, סיבוך של קרע בגידול, ועבר ניתוח בבית החולים המחוזי. לאחר מכן, ה' הועבר לבית החולים הלאומי לילדים לבדיקה וטיפול, ועבר פעמיים אמבוליזציה. באפריל 2025, המטופל עבר אמבוליזציה בפעם השלישית בבית החולים הצבאי המרכזי 108. עם זאת, גידולי הכבד המשיכו לגדול ולגדול בגודלם. לכן, המטופלת קיבלה ייעוד להשתלת כבד.

ד"ר נגוין הואנג נגוק אנה, מהמחלקה לכירורגיית כבד ומרה-לבלב, אמר כי הנקודה המיוחדת במקרה של האם והילד ת'. הייתה שהכבד המושתל לא היה מאותו סוג דם (ילד עם סוג דם O, אם עם סוג דם B). עבור השתלות כבד שאינן תואמות, הסוג החשוב ביותר הוא להפחית את כמות הנוגדנים כנגד אנטיגן A ו/או B בסרום של המושתל לרמה בטוחה, כדי לא לגרום לתגובות חיסוניות הומורליות מוגזמות כנגד הכבד המושתל.

לפני ההשתלה, מטופלת ה. נבדקה רמת הנוגדנים של התורם לקבוצת הדם, לאחר מכן הותאם רמת הנוגדנים, ובוצעה טיפול דה-סנסיטיזציה עם התרופה ריטוקסימאב, המדכאת את מערכת החיסון, בשילוב עם פלסמפרזיס 3 פעמים. באותו זמן, רמת הנוגדנים הייתה 1/8 - זהו ערך בטוח להשתלת כבד עבור המטופלת.

ב-7 באוקטובר, לאחר הכנה אינטנסיבית להשתלה, צוות השתלת הכבד ביצע ניתוח לפרוסקופי להסרת שתל הכבד הימני מתורם חי, על מנת להשתיל את הכבד בחולה. הניתוח נמשך 8 שעות.

פרופסור חבר וו ואן קוואנג - סגן ראש המחלקה לכירורגיית כבד ומרה-לבלב אמר כי המטופל עבר שני ניתוחים, ולכן היו הידבקויות בבטנו של המטופל. במהלך הניתוח, הרופאים נאלצו להסיר את ההידבקויות. שנית, למטופל היו גידולים רבים בכבד, ולכן היה צורך לנקוט משנה זהירות במהלך הניתוח. לתורם היו אנומליות בדרכי המרה. בעת ביצוע האנסטומוזה הבילארית על השתל, היה צורך לנקוט משנה זהירות כדי למנוע דליפה או היצרות של דרכי המרה.

לאחר שבוע של השתלה, מצב בריאותו של המושתל ושל התורם יציב. התורם שוחרר מבית החולים לאחר שבוע של השתלה. נכון לעכשיו, מצבו הבריאותי של המושתל התאושש היטב, הכבד המושתל מתפקד כרגיל, והוא מסוגל לנוע במהירות.

(וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp