פרוגנוזה של חולי סרטן המעי הגס

שיעור ההישרדות הכולל לאחר 5 שנים עבור כל שלבי סרטן המעי הגס הוא 65%, כאשר בשלב מוקדם הוא מעל 90%, ויורד לכ-15% אם הגידול שלח גרורות.

על פי המכון הלאומי לסרטן בארה"ב, גורמים המשפיעים על שיעורי ההישרדות של סרטן זה כוללים גיל, משקל, שלב וסוג הסרטן, טיפול ועישון.

בן שנה

הגיל הממוצע לאבחון סרטן המעי הגס הוא 68 אצל גברים ו-72 אצל נשים. בשנת 2021, חוקרים מאוניברסיטת אוהיו סטייט (ארה"ב) וממספר בתי ספר נוספים ניתחו את שיעור ההישרדות של כמעט 770,000 חולים בסרטן המעי הגס והרקטום בשלב מוקדם. התוצאות הראו כי אנשים שפיתחו את המחלה מתחת לגיל 50 היו בעלי שיעור הישרדות גבוה יותר מאשר אלו שפיתחו את המחלה בגיל 50 ומעלה.

על פי מחקר הולנדי משנת 2015 שנערך על 620 חולי סרטן המעי הגס והחלחולת, שיעור ההישרדות הכולל לאחר 5 שנים בקרב אנשים מעל גיל 63 היה 58.8%, ובקרב אנשים מעל גיל 79 היה 40.8%.

מִשׁקָל

בין השנים 2005 ו-2012, חוקרים מאוניברסיטת מערב אוסטרליה ניתחו גורמי אורח חיים הקשורים להישרדות לאחר אבחון בקרב כמעט 880 חולות סרטן המעי הגס. התוצאות הראו כי נשים עם סרטן זה שסבלו מהשמנת יתר או מעודף משקל היו בסיכון למוות כמעט כפול מזה של נשים עם המחלה שהיו במשקל תקין.

על פי חוקרים, מדד מסת גוף (BMI) גבוה מגביר את הסיכון לעמידות לאינסולין, דלקת כרונית ופגיעה בתפקוד ההורמונלי. כל אחד מהגורמים הללו קשור להופעת המחלה ולהתקדמותה. חולים המתאמנים באופן קבוע סובלים משיעור תמותה נמוך ב-40-70% לאחר טיפול בהשוואה לאלו שאינם מתאמנים.

שָׁלָב

על פי המכון הלאומי לסרטן, שיעור ההישרדות לחמש שנים לסרטן המעי הגס תלוי עד כמה הגידול התפשט. שלב ראשון (מקומי, מקומי) הוא 90.9%, שלבים שניים ושלושה (אזוריים) הם 73.4%, וכאשר הגידול מתפשט גרורות (שלב רביעי), שיעור זה יורד ל-15.6%. שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור כל השלבים הוא 65%.

סרטן המעי הגס והרקטום לעיתים קרובות מלווה בתסמינים של כאבי בטן. צילום: Freepik

סוג הסרטן

על פי המכון הלאומי לסרטן, אדנוקרצינומה מהווה כ-95% ממקרי סרטן המעי הגס והרקטום. היא כוללת אדנוקרצינומה רירית וקרצינומה של תאי טבעת חותם. אדנוקרצינומה רירית מפחיתה את ההישרדות הכוללת בכ-20%.

קרצינומה של תאי טבעת החותם מהווה כ-1% מכלל מקרי סרטן המעי הגס, אך היא אגרסיבית מאוד. לאנשים עם סוג זה יש שיעור הישרדות כולל של כ-36.3% לאחר 5 שנים.

סרקומות הן גידולים המתפתחים ברקמת החיבור של המעי הגס. שיעור ההישרדות הכולל לאחר 5 שנים עבור גידולים אלה הוא 46%. ליומיוסרקומה היא סרטן של השריר החלק של המעי הגס והרקטום. הן מהוות פחות מ-0.1% ממקרי סרטן המעי הגס והרקטום, עם שיעור הישרדות כולל של 43.8% לאחר 5 שנים.

לימפומה ראשונית של המעי הגס מהווה רק 0.5% ממקרי סרטן המעי הגס. שיעור ההישרדות הכולל לאחר 5 שנים עבור סוג זה הוא כ-56.4%.

שיטות טיפול

מחקר שנערך בשנת 2015 על ידי אוניברסיטת שאהיד בהשתי למדעי הרפואה (איראן), שכלל כ-100 חולי סרטן המעי הגס והרקטום, הראה כי הסרת הגידול הראשוני הגדילה את שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים ל-73.8% והפחיתה את הסיכון להישנות ל-6.4% בלבד.

חולים בשלב 4 של המחלה, שאינה ניתנת לניתוח, מטופלים לעיתים קרובות בשיטות מתאימות. מחקר משנת 2019 של האוניברסיטה הפוליטכנית של הונג קונג, שנערך על 82 חולים, מצא כי שיעור ההישרדות שלהם לאחר 4 שנים היה כ-43% לאחר טיפול בקרינה סטריאוטקטית בשילוב כימותרפיה.

עָשָׁן

עשן סיגריות גורם לדלקת כרונית ולנזק חמצוני ל-DNA. גורמים אלה תורמים לתחילתה ולסיכון מוגבר להישנות סרטן המעי הגס.

בשנת 2015, ערך המרכז הגרמני לחקר הסרטן סקירה של יותר מ-62,000 חולים עם סוג זה של סרטן על הקשר בין עישון להישרדות. בהתאם, עישון לאחר האבחון הגביר את הסיכון למוות תוך 60 יום ב-49% או יותר בהשוואה לאנשים שלא עישנו כלל. אנשים שהפסיקו לעשן שיפרו את זמן ההישרדות שלהם ב-78% בהשוואה לאלו שלא הפסיקו לעשן.

מאי קאט (לפי Very Well Health )

קוראים שואלים כאן שאלות על סרטן כדי שרופאים יענו עליהן

קישור למקור: https://vnexpress.net/tien-luong-song-cua-nguoi-benh-ung-thu-dai-truc-trang-4655065.html