רופא וייטנאמי מטפל במחלות נפש בארה"ב: עובד 3 ימים בשבוע, משכורת 4 מיליארד דונג וייטנאמי לשנה

(דן טרי) - נגוין באו טראם אמרה שכדי לקבל דוקטורט בסיעוד מעשי עם התמחות בפסיכיאטריה בארה"ב, היא צריכה לעבוד רק 12 שעות ביום, 3 ימים בשבוע ונהנית מהטבות אידיאליות.

האחריות של "החייאת" נשמות "מתות"

מוקדם בבוקר, בקור של 7 מעלות צלזיוס ביוסטון (טקסס, ארה"ב), ד"ר קנדרה נגוין (שמה האמיתי נגוין באו טראם, ילידת 1995) נכחה במשרד כרגיל, והתכוננה ליום עבודה חדש.

ד"ר קנדרה נגוין במשרדה בארה"ב (תמונה שנגזרה מהקטע: סופק על ידי הדמות).

ד"ר קנדרה נגוין היא כיום אחות מוסמכת (Doctor of Practitioner) בבריאות הנפש הפסיכיאטרית (DNP - PMHNP) בארצות הברית. במסגרת תפקידה, היא מאבחנת מחלות נפש וממליצה על שיטות ומסלולי טיפול מתאימים.

אחד המקרים שנגעו והטרידו את ד"ר קנדרה יותר מכל היה מטופלת שסבלה מדיכאון ממושך. המטופלת לא ידעה אנגלית ונאלצה לבקש מתורגמן כשהגיעה לקנדרה לבדיקה רפואית.

"מולי עמדה אישה ביישנית, מפוחדת, שכמעט והייתה ללא מילים. היא נראתה חולה מאוד, מותשת נפשית ופיזית. היא סיפרה שסבלה מדיכאון במשך זמן רב, אך בעלה לא האמין לה וגער בה לעתים קרובות. זיכרונה היה מבולבל לעתים קרובות, היא אכלה גרוע, ישנה גרוע ולעתים קרובות היו לה סיוטים. היא גם חשבה פעמים רבות להתאבד", אמרה ד"ר קנדרה.

מכיוון שלא ידעה אנגלית, מטופלת זו נשארה בבית רק כעקרת בית. בכל פעם שבעלה השתכר או לא הצליח לספק את צרכיה, היא הוכתה וגערה.

"בהתחלה היא הייתה מאוד ביישנית כי פחדה שאחרים לא יאמינו לה וישפטו אותה. עם זאת, לאחר תקופה שבה שכנעתי אותה בעזרת כישוריי המקצועיים, עזרתי למטופלת להירגע ולשתף יותר. כמו כן, אבחנתי את המחלה, רשמתי תרופות וקבעתי פגישת מעקב לאחר 2-4 שבועות, וביקשתי מהמנהלת לספק למטופלת מידע על קבוצות תמיכה לאנשים במצבים דומים", שיתפה ד"ר קנדרה.

עם זאת, קנדרה לא ציפתה שזו תהיה הפעם האחרונה שהשניים יראו זה את זה.

"כאשר הצוות התקשר לבדוק, הם קיבלו מידע שהמטופלת נפטרה לפני מספר ימים, אך הסיבה לא הייתה ידועה. המשכתי לתהות אם עשיתי משהו לא בסדר או שלא עשיתי כמיטב יכולתי כדי לעזור לה."

"זה גורם לי להרגיש בצורה ברורה עוד יותר את האחריות הגדולה של העבודה שאני עושה. אני לא רק מספקת טיפול אלא גם מלווה, עוזרת למטופלים להחזיר את האמונה בחיים ואת יכולתם להחלים", הדגישה הרופאה.

פסיכיאטריה דורשת רמת מומחיות גבוהה, אשר ד"ר קנדרה חייבת תמיד להיזהר לגביה. לדוגמה, שולחנה חייב להיות נקי מכל מכשיר תקשורת מלבד מחשב נייד, כדי למנוע הפרעה למטופלים במהלך הבדיקות. כל השיחות חייבות להיעשות במוקד קבוע מחוץ למשרדה.

מטופלים הפונים למומחים כמו קנדרה סובלים לעיתים קרובות מהפרעות כגון דיכאון כרוני, הפרעות חרדה, הפרעה דו קוטבית, הפרעת קשב וריכוז (ADHD) ועוד. הם בגילאי 18 עד 65.

"ישנם מטופלים שחולים זמן רב אך אינם יודעים וחושבים שהתסמינים הללו נורמליים. אך ישנם גם אנשים שבאים לרופא ומגלים שהם כלל לא חולים, אלא פשוט טועים לאחר שקראו כמה תסמינים באינטרנט", אמרה ד"ר קנדרה בצחוק.

לבכות ולצחוק עם המקצוע

"אנשים רבים מתבדחים שמומחים כמוני יכולים לרפא אחרים, אבל לא יכולים לרפא את עצמנו. משפט זה נכון בחלקו, כי חשיפה מתמשכת ליותר מדי סיפורים טרגיים ושליליים תשפיע עליך באופן בלתי נמנע."

"לפעמים אני בוכה וצוחקת עם המטופלים. לפעמים אני מרגישה לא בנוח, אבל למדתי לשלוט בעצמי כדי שזה לא ישפיע על העבודה שלי", היא התוודתה.

קנדרה נגוין סיימה את לימודיה בתיכון בווייטנאם וקיבלה מלגה ללימודים בארצות הברית. היא קיבלה תואר ראשון בסיעוד מאוניברסיטת יוסטון סטייט ועבדה ביחידות טיפול נמרץ שונות לפני שלמדה וקיבלה את הדוקטורט שלה במרכז למדעי הבריאות של אוניברסיטת טקסס.

כדי להפוך לאחות פסיכיאטרית רופאה, קנדרה נאלצה לעבור תקופה מלחיצה ביותר של מחקר והכשרה. האתגר הגדול ביותר עבורה היה כמות הידע ה"עצומה" והעדכון המתמיד. תוכנית הדוקטורט דורשת גם מהסטודנטים להשלים כמות מסוימת של זמן תרגול קליני, בדרך כלל כ-1,000 שעות.

קנדרה הודתה כי התקשתה לאזן בין לימודיה, עבודתה וחייה האישיים. עם זאת, היא אישרה כי היא רואה בעבודה חלק מהחיים וכי היא מקדישה זמן לטיולים, אכילה מדעית , פעילות גופנית... כדי לאזן את חייה.

כדי לשפר את כישוריה המקצועיים, קנדרה גם מקיימת אינטראקציה באופן קבוע עם מומחים ומשתתפת בפורומים ומועדונים בתעשייה.

בכל שבוע, הרופאה עובדת רק 3 ימים, 12 שעות ביום, כדי ליצור תנאים למטופלים לבקר מבלי לקחת חופש מהעבודה. לכל מטופל יהיו 60 דקות של זמן בדיקה, ואלו שיגיעו לבדיקות מעקב יעברו ראיון של 20 דקות. מטופלים רבים נאלצים להמתין 2-3 חודשים כדי לקבל תור.

"הלו"ז שלי כמעט תמיד מלא. המקצוע הזה מאוד הכרחי בארה"ב ויש לו פוטנציאל גדול. חלק מעמיתיי, למרות שהם רק סיימו את לימודיהם ואין להם הרבה ניסיון, מוצאים עבודה מהר מאוד", אמרה ד"ר קנדרה.

קנדרה נגוין שיתפה כי משכורתה נעה בין 130,000 ל-165,000 דולר לשנה (שווה ערך לכ-3.3-4.2 מיליארד דונג וייטנאמי), לא כולל בונוסים רבעוניים. היא נהנית גם מתוכניות רווחה, היוצרות הזדמנויות ללמוד ולהתאמן בארץ ובחו"ל.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי המספר הממוצע העולמי של פסיכיאטרים הוא 1.7 לכל 100,000 איש. עם זאת, נתון זה משתנה מאוד בין מדינות. במדינות בעלות הכנסה גבוהה, היחס גבוה משמעותית מאשר במדינות בעלות הכנסה נמוכה.

על פי הדיווחים, ארצות הברית מחזיקה ביחס הגבוה ביותר של פסיכיאטרים בעולם , עם 16 רופאים לכל 100,000 איש.

למרות שיעור הפסיכיאטרים הגבוה בארצות הברית, התחום מתמודד עם מחסור בפסיכיאטרים. על פי סקר שנערך לאחרונה על ידי HRSA, יותר מ-60% מהמטפלים אינם מסוגלים לקבל מטופלים חדשים עקב ביקוש גבוה ולוחות זמנים עמוסים. כתוצאה מכך, 1 מכל 3 אנשים ממתין חודשים כדי לפגוש פסיכיאטר.

המחסור בעובדים בתחום בריאות הנפש הופך לבעיה חמורה. על פי דו"ח שפרסם המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בארה"ב באוקטובר 2023, כ-46% מעובדי שירותי הבריאות אמרו שהם חשים שחיקה לעתים קרובות או לעתים קרובות מאוד. ראוי לציין כי 44% מהם מתכוונים למצוא עבודה חדשה, דבר המצביע על סיכון לאובדן גדול של משאבי אנוש בתחום זה.

מקור: https://dantri.com.vn/lao-dong-viec-lam/tien-si-viet-chua-benh-tam-than-o-my-lam-3-ngaytuan-luong-4-ty-dongnam-20250218114330457.htm