עדכון חדשות בריאות 21 ביוני: עלייה בלתי מבוקרת במשקל עקב לחץ.

עלייה בלתי מבוקרת במשקל עקב לחץ

בתוך שנה אחת בלבד, AT (בת 23, דא לאט) עלתה במשקל 35 ק"ג עקב לחץ ממושך, נדודי שינה כרוניים ופנייה למזון כדרך להקל על רגשות, למרות שלא חשה כלל רעב. ט. אמרה שנקלעה למצב של לחץ חמור עקב אירועים בחייה האישיים והמשפחתיים.

הרופאים מייעצים לחולה.

היא לא יכלה לישון בלילה, ולעתים קרובות נשארה ערה כל הלילה, או במקרה הטוב, הצליחה לישון רק שעה-שעתיים. חוסר השינה הממושך הזה הותיר את ט. תשושה, עייפה מתמדת ותרדמת במהלך היום.

ט', שלא יכלה לישון והייתה לחוצה כל הזמן, החלה לפנות לאוכל כמפלט. היא סיפרה שהיו שבועות שבהם הלכה לבופה עד ארבע פעמים, אכלה ללא שליטה, והפסיקה רק כשגופה לא יכל לקלוט עוד אוכל. "אכלתי לא כי הייתי רעבה, אלא רק כדי לספק את התשוקות שלי. באותו זמן, אכילה הייתה הדרך היחידה שבה הרגשתי טוב יותר", אמרה ט'.

הארוחות של ט. יכלו להיות כפולות או משולשות מכמות שאדם רגיל היה אוכל. תוך 12 חודשים בלבד, משקלו של ט. עלה מ-60 ק"ג ל-95 ק"ג, מה שהוביל למגוון השלכות בריאותיות פיזיות ונפשיות.

השינויים במראה שלה אילצו את ט' להחליף את בגדיה ללא הרף ממידה M ל- XXL, מה שהפך אותה לבלתי אפשרית ללבוש שוב את בגדיה האהובים. היא חוותה לעתים קרובות קוצר נשימה ונחירות רמות בכל פעם שנרדמה; אפילו הליכה של כמה מאות מטרים הייתה גורמת לה להתנשף ולמותש. יתר על כן, מערכת החיסון של ט' נחלשה משמעותית.

בעבר, הצטננות קלה הייתה חולפת במהירות תוך מספר ימים, אך כעת הן הפכו למחלות ממושכות, ובמקרה אחד, ט' נאלצה להתאשפז בבית חולים עקב שפעת. בממוצע, היא צריכה ללכת לבית החולים פעם ב-1-2 חודשים עקב מחלה.

ט' ניסתה בעבר לרדת במשקל בכוחות עצמה על ידי גמילה מפחמימות ושחייה פעם בשבוע. עם זאת, היא הודתה שגמילה מצריכת אורז תוך הגברת צריכת הבשר והדגים שלה גרמה למשקלה להישאר ללא שינוי. מכיוון שלא הצליחה לשלוט במצבה, פנתה ט' לעזרה במרכז לירידה במשקל בבית החולים הכללי טאם אן.

כאן, ד"ר טראן הואו טאנה טונג בדק את ט. וקבע כי הוא סובל מהשמנת יתר חמורה, עם BMI של 37.6 (ק"ג/מ"ר), שומן בטני העולה על 230 סמ"ר, כבד שומני דרגה 3, וטרום-סוכרת. כמות השומן הכוללת בגופו של ט. הגיעה ל-50 ק"ג, רמה מדאיגה ביותר.

לדברי ד"ר טונג, המקרה של ט. אופייני לעלייה מהירה במשקל עקב לחץ. כאשר הגוף נמצא בלחץ, הוא מייצר יותר קורטיזול, הורמון המסייע לגוף להתמודד עם לחץ. עם זאת, כאשר רמות הקורטיזול נשארות גבוהות באופן עקבי, הן מעודדות אגירת שומן, במיוחד באזור הבטן, וגם גורמות לרעב מתמיד, מה שמוביל לאכילה בלתי מבוקרת.

בנוסף, לחץ מגביר את הורמון הגרלין - "הורמון הרעב" - מה שגורם לחולים להשתוקק ליותר מזון, במיוחד למזונות עתירי סוכר ושומן. סוגי מזונות אלה מספקים כמות גדולה של קלוריות, מה שמוביל בקלות להצטברות שומן ולעלייה מהירה במשקל.

עלייה מהירה ופתאומית במשקל לא רק משפיעה על האסתטיקה, אלא גם מהווה סימן אזהרה למחלות מסוכנות כמו מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, סוכרת, הפרעות אנדוקריניות, מחלות כבד, מחלות כליות ובעיות בעצמות ובמפרקים.

זה יכול גם להוביל להפרעות שינה, לגרום לנדודי שינה, לשיבוש חילוף החומרים ולתרום עוד יותר לעלייה במשקל. כאשר הגוף עייף והמשקל עודף נמשך, חולים נוטים יותר ליפול לדיכאון, לחוות חוסר יציבות פסיכולוגית ולסבול מירידה משמעותית באיכות החיים.

לנוכח מצב זה, ד"ר טונג פיתחה עבור ט. תוכנית מקיפה לירידה במשקל, שכללה תרופות בשילוב ייעוץ תזונתי ופעילות גופנית המותאמות ליכולותיה.

היא קיבלה הדרכה בבחירת מזונות, התאמת התזונה שלה להרגליה והעדפותיה, והגברת הפעילות הגופנית באמצעות פעילויות כמו שחייה, הליכה או רכיבה על אופניים. לאחר שבועיים ראשונים של יישום עקבי של שיטה זו, ט. ירדה 3.5 ק"ג. זוהי תוצאה ראשונית חיובית מאוד, המספקת לה מוטיבציה רבה להמשיך ולשאוף למטרה שלה.

"אני מקווה לחזור למשקל הקודם שלי, 60 ק"ג. זו המשאלה שלי, וגם המטרה שהצבתי לעצמי לשאוף אליה כל יום", שיתפה ט'. בתמיכת הרופא שלה, משפחתה וכוח הרצון שלה, ט' חוזרת בהדרגה לאיזון, לא רק מבחינת מבנה גופה אלא גם מבחינת בריאותה הפיזית והנפשית.

אי היענות לטיפול מעמידה את המטופל במצב קריטי עקב אוטם שריר הלב.

מר קאן, בן 63, אושפז בחדר המיון עם תעוקת חזה קשה ואובחן עם היצרות קשה של ענף בעורק הכלילי הימני, מה שמציב סיכון מסכן חיים לאוטם שריר הלב חריף.

בעבר, היה לו היסטוריה של מחלות לב וכלי דם מרובות כגון יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, והוא עבר התקנת סטנט לעורק הבין-חדרי לפני 8 שנים. עם זאת, לאחר ההתערבות, הוא המשיך ליטול תרופות רק בחודשים הראשונים לפני שהפסיק את הטיפול בכוחות עצמו והזניח פגישות מעקב סדירות משום שהאמין שבריאותו יציבה.

אי היענות ארוכת טווח לטיפול הגבירה את הסיכון להישנות המחלה והובילה לסיבוכים חמורים. באופן מדאיג, מר קאן המשיך בהרגל העישון היומי שלו, גורם סיכון גבוה שיכול להאיץ את תהליך טרשת העורקים, לגרום להיצרות העורקים הכליליים ולהגביר את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים חמורים.

עם קבלתו, עבר המטופל אנגיוגרפיה כלילית, אשר גילתה היצרות של 95-99% בעורק הכלילי הימני. מתוך הכרה בסיכון לאוטם שריר הלב חריף, ביצעו הרופאים במהירות התערבות כלילית כדי להשיב את זרימת הדם ללב. הודות להתערבות בזמן, מצבו של המטופל התייצב, והוא היה זכאי לשחרור למחרת.

לדברי פרופסור חבר פאם נגוין וין, מנהל המרכז הקרדיווסקולרי, דיסליפידמיה היא גורם מפתח המקדם היווצרות של רובד טרשת עורקים, ובכך גורם להיצרות כלי הדם, יתר לחץ דם, אוטם שריר הלב ושבץ מוחי. למעשה, כמעט 50% מהמבוגרים בווייטנאם סובלים כיום מדיסליפידמיה אך היא אינה נשלטת ביעילות.

לחץ דם גבוה, המכונה לעתים קרובות "הרוצח השקט", הוא גם גורם סיכון משמעותי. אחד מכל חמישה מבוגרים סובל מהמצב ללא כל סימנים או תסמינים נראים לעין.

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), כ-1.28 מיליארד אנשים בגילאי 30 עד 79 ברחבי העולם חיים כיום עם יתר לחץ דם, ו-9.4 מיליון בני אדם מתים מדי שנה מסיבות הקשורות למחלה זו.

פרופסור חבר וין הדגיש כי בנוסף למחלות רקע, אורח חיים לא בריא כמו עישון, אי היענות לתרופות, תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית הם כולם גורמי סיכון עיקריים המובילים למחלות לב וכלי דם חמורות. אם לא מתגלים מוקדם ומטופלים במהירות, סיבוכים כמו אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב ושבץ עלולים להוביל לתוצאות חמורות, ואף למוות.

אין להתעלם מסימני סרטן אצל נשים.

גב' CTH (בת 41, מחוז דונג טאפ ) סבלה מכאבים מתמשכים בחזה במשך שלושה חודשים. היא חשבה שזה נורמלי, ולכן לא פנתה לטיפול רפואי ופנתה לבית החולים רק לאחר שבתה דחקה בה שוב ושוב לעשות זאת. בבית החולים גילו הרופאים גוש קטן וקשה, בגודל של אפונה ירוקה, הממוקם ליד בית שחי ימין שלה. לאחר בדיקה, בעלת התואר השני והמומחית הוין בה טאן חשדה בסימנים של סרטן השד.

ממוגרפיה גילתה גידול בגודל של כ-1 ס"מ עם גבולות לא סדירים וכלי דם רבים - סימן לחשד לגידול ממאיר. ביופסיה של מחט ליבה אישרה כי גב' ה. סובלת מסרטן השד בשלב 0.

זהו שלב מוקדם מאוד של סרטן השד, כאשר תאים ממאירים מוגבלים לרירית צינורות החלב ולא פלשו לרקמת השד שמסביב או גררו גרורות לבלוטות הלימפה. עם טיפול נכון ובזמן, סיכויי הריפוי יכולים להגיע עד ל-100%.

מיד לאחר קבלת התוצאות, גב' ה' עברה ניתוח להסרת הגידול והרקמה שמסביב, עם שוליים של כ-2 ס"מ. הרופאים לקחו גם בלוטות לימפה בבית השחי שלה לצורך ביופסיה, והתוצאות לא הראו סימנים של גרורות. לאחר הניתוח, פגם בגודל 3 ס"מ בשד נמלא בלש רקמת שד כדי להבטיח אסתטיקה ולמנוע שקיעת השד. גב' ה' התאוששה היטב, לא חשה כאבים, ושוחררה מבית החולים לאחר 12 שעות בלבד.

למרות שהניתוח הסיר לחלוטין את הגידול ואת הרקמה החשודה, הרופאים עדיין רשמו טיפול בקרינה לאחר הניתוח כדי למזער את הסיכון להישנות. טיפול משולב זה חיוני, אפילו בשלב 0, כדי להבטיח יעילות ארוכת טווח ולהגן על רקמת הבלוטה שנותרה.

לדברי ד"ר טאן, סרטן השד בשלב 0 לרוב אינו מלווה בתסמינים ברורים והוא מתגלה לרוב במקרה במהלך בדיקות סקר. עם זאת, מספר קטן של מקרים עשויים להתבטא בסימנים כגון כאבים בשד, גוש קטן מוחשי, הפרשה מהפטמות וכו'.

עבור נשים, במיוחד בנות 40 ומעלה, מומלץ לבצע בדיקות סקר תקופתיות עם ממוגרפיה שנתית. אפילו אצל נשים צעירות יותר ללא גורמי סיכון ברורים או היסטוריה משפחתית, בדיקות שד תקופתיות הן קריטיות לגילוי מוקדם של אנומליות.

ניתוח משמר שד, כמו במקרה של גב' ה., הוא טיפול נפוץ לסרטן שד בשלב מוקדם. במקום להסיר את השד כולו, הרופא מסיר רק את הגידול והרקמה שמסביב, כ-1-2 ס"מ, ולאחר מכן משלב זאת עם טיפול בקרינה כדי להשמיד את כל התאים שנותרו. על פי מחקרים, הפרוגנוזה של חולות לאחר ניתוח משמר שד בשילוב עם טיפול בקרינה דומה לזו של חולות שעברו כריתת שד מלאה.

נשים צריכות גם להבחין בבירור בין הגורמים לכאבי חזה. מלבד סרטן, כאבי חזה יכולים לנבוע משינויים הורמונליים לפני הווסת, טראומה בחזה, לבישת חזייה הדוקה מדי, או דלקת וזיהום של השד, במיוחד בזמן הנקה.

בדרך כלל, כאבים בשד הנגרמים מחוסר איזון הורמונלי חולפים לאחר הווסת. עם זאת, אם הכאב נמשך או מלווה בתסמינים חריגים כמו גוש מוחשי, כאב חד, הפרשה מהפטמות וכו', יש צורך לפנות לרופא באופן מיידי לבדיקה וטיפול בזמן.

לסרטן השד יש פרוגנוזה טובה אם מתגלה מוקדם. הודות לבדיקה בזמן, גב' ה. גילתה את המחלה בשלב 0 וקיבלה טיפול יעיל. סיפורה הוא תזכורת לכל הנשים: אל תהיו שאננות לגבי סימנים חריגים, קטנים ככל שיהיו. בדיקות סקר תקופתיות ותשומת לב לגוף הן הדרכים הטובות ביותר להגן על בריאותכם, לשמר את חייכם ולשמור על איכות חיים גבוהה בטווח הארוך.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-216-tang-can-mat-kiem-soat-vi-stress-d309422.html