מיימת לאחר שאיבת ביצית לצורך הפריה חוץ גופית

גב' פואנג, בת 25, סבלה מכאבים עזים בחזה ובבטן 5 ימים לאחר שאיבת ביציות לצורך הפריה חוץ גופית.

בעבר, תהליך שאיבת הביציות של גב' פואנג בבית חולים בהו צ'י מין סיטי עבר בצורה חלקה למדי. לאחר ההליך, היא חשה נפיחות. בטיסה חזרה להאנוי ב-24 באוקטובר, מצבה החמיר, עם כאבי בטן עזים וקשיי נשימה. לאחר נחיתת המטוס, היא הועברה לבית החולים הכללי טאם אנה בהאנוי.

רופאים ממרכז המיילדות והגינקולוגיה התייעצו עם מרכז התמיכה הרבייה (IVF טאם אנה) כדי לקבוע כי למטופלת יש גירוי יתר שחלתי. אולטרסאונד הראה כי שתי השחלות היו גדולות פי 4 מהרגיל, עם ציסטות דימומיות רבות בתוכן. לגב' פואנג היו נוזלים בטניים וניפוח פלאורלי, שגרמו לכאבי בטן, לחץ בחזה, בחילות וקשיי נשימה.

בתוך יותר מ-40 דקות, בהנחיית אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, שאב הרופא יותר משני ליטר של נוזל בטני מהמטופל. שלושה ימים לאחר מכן, בריאותו של המטופל התייצבה, לא עוד נפיחות, לא עוד קשיי נשימה, והוא שוחרר מבית החולים.

הרופא שאב את נוזלי הבטן של גב' פואנג. צילום : סופק על ידי בית החולים.

לדברי ד"ר פאן נגוק קוי, גירוי יתר שחלתי הוא סיבוך המהווה כ-3-10% ממקרי גירוי ביציות לצורך הפריה חוץ גופית. סיבוך זה יכול להתרחש כבר משלב הזרקת גירוי שחלתי, ולהימשך עד כשבועיים-שבועיים לאחר שאיבת הביציות. כאשר נשים נתקלות בגירוי יתר, הן חשות אי נוחות, כאבי בטן, בחילות... או סיבוכים מסוכנים יותר כמו תפליט בטני, תפליט לב-ריאה...

ציסטות שחלתיות גדלות יתר על המידה עלולות לגרום לפיתול שחלתי, מה שעלול לדרוש כריתת שחלות, ולפגוע בפוריות של האישה.

ד"ר קוי אמר שגברת פואנג אובחנה נכון וקיבלה טיפול חירום במהירות באותו בית חולים, כך שתהליך הטיפול היה מהיר, מה שהבטיח את בריאותה ויכולתה להיות אם.

תמונת אולטרסאונד של תסמונת גירוי יתר שחלתי אצל מטופלת. צילום: סופק על ידי בית החולים.

לדברי ד"ר קוי, גירוי יתר שחלתי יכול להשפיע על מחזור טיפולי הרבייה המסייעת, להאריך את זמן הטיפול, להגדיל את העלויות והסיכונים. מניעת הסיכון לגירוי יתר היא בראש סדר העדיפויות של יחידות הרבייה המסייעת. רופאי הרבייה המסייעת עורכים לעיתים קרובות בדיקות לאיתור סיכונים לפני מתן זריקות לגירוי שחלתי, בוחרים את משטר הטיפולים ורושמים את המינון המתאים.

בהתאם למצב ולתגובה לתרופה, הרופא ירשום שילוב, יגדיל או יפחית את המינון ויכוון את התזונה ואורח החיים המתאימים. "מקרה של גירוי יתר במהלך הטיפול ב-IVF בטאם אן הוא נדיר מאוד, פחות מ-1% בשנה", הוסיף ד"ר קוי.

רופאים ממליצים לנשים בסיכון גבוה או שכבר הראו סימנים של גירוי יתר שחלתי להקפיא את כל העוברים ולהמתין עד שגופן יתאושש לפני החזרתם. גירוי יתר מתקדם מהר מאוד אם המטופלת נכנסת להריון. בשלב זה, הריכוז הגבוה של הורמון hCG בדם הוא הגורם הגורם לתגובות גירוי יתר, מה שמחמיר את המחלה. בשלב זה, האישה ההרה חייבת גם לטפל בגירוי יתר חמור וגם לשמור על ההריון, שהוא מסובך, מסוכן ויקר מאוד.

קואה לאם

* שם המטופל שונה

קישור למקור: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html