כיצד חודרים חיידקי ויטמור לגוף?

למחלת ויטמור ביטויים קליניים מגוונים ולא טיפוסיים אשר מאובחנים בקלות בטעות עם מחלות אחרות.

מטופל גבר, D.V.N, בן 60, בצ'י לין- האי דואנג, סובל מהיסטוריה של סוכרת קשה. שבועיים לפני שאושפז בבית החולים, המטופל סבל משיעול חזק; צמרמורות (40 מעלות) עם כאבים באזור המותני.

למחלת ויטמור ביטויים קליניים מגוונים ולא טיפוסיים אשר מאובחנים בקלות בטעות עם מחלות אחרות.

המטופל פנה לשני מוסדות רפואיים לבדיקה וטיפול אך לא חל שיפור במצבו, ולא נמצאה הסיבה לחום. המטופל פנה לטיפול בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות במצב של כאבי שרירים הולכים וגוברים באזור המותני ובמפרק הכתף הימני, מלווים בחום גבוה ממקור לא ידוע ועייפות קשה.

לאחר העברתו, המטופל טופל באופן פעיל. MRI של מפרק הכתף הראה דלקת ואבצס של שריר התת-שכמות, אוסטאומיאליטיס ודלקת מוגלתית של מפרק הכתף הימני.

תוצאות תרבית הדם הראו חיידק ויטמור (שם מדעי Burkholderia pseudomallei), הרגיש לכמה אנטיביוטיקה ספציפית לטיפול בחיידק זה.

זה מזל משום שחיידק זה עמיד מאוד לתרופות וקשה לטיפול. לדברי משפחתו של המטופל, הוא לא יצא לשום מקום מחוץ למחוז האי דונג. המרחק היחיד שעבר היה מהבית למקום עבודתו, כבשן לבנים ליד ביתו. הוא סובל מסוכרת כבר 4 שנים אך נאלץ להזריק אינסולין בשנה האחרונה.

ד"ר נגוין הונג לונג, סגן ראש המחלקה לזיהומים כלליים, שיתף כי אזור האי דונג אינו מדווח לעתים קרובות על מקרים של ויטמור. עם זאת, המחלה יכולה להופיע באופן ספורדי בדלתא הצפונית, ומכיוון שמדובר במחלה קשה לאבחון, קל גם לפספס אותה.

למחלת ויטמור ביטויים קליניים מגוונים, והיא אינה טיפוסית, קל לאבחון שגוי עם מחלות אחרות. המחלה יכולה להתקדם בצורה חריפה ולגרום לאלח דם חמור, קריטי וקטלני, או לגרום לזיהום כרוני וסמוי, הנמשך חודשים או אפילו שנים.

כאשר לוקחים דגימות לצורך אבחון, חיידקים לרוב גדלים לאט וקצב הגדילה אינו גבוה, מה שמקשה עוד יותר על אבחון הגורם. הטיפול קשה גם משום שחיידקים עמידים באופן טבעי לאנטיביוטיקה רבה, ולכן נדרש משטר טיפול נכון ומספיק זמן כדי לשלוט במחלה.

בנוסף לזמן האשפוז של המטופל, עליו ליטול תרופות במשך 3-4 חודשים בבית.

עד כה, לאחר תקופה של טיפול פעיל, תסמיני המטופל והסיבוכים הנלווים הראו שיפור ברור, חום המטופל ירד, ומומחה כירורגיית טראומה של בית החולים התייעץ על מנת לשקול ניתוח לניקוי הדלקת.

מחלת ויטמור היא מחלה זיהומית בבני אדם ובבעלי חיים הנגרמת על ידי חיידקים הקיימים באופן טבעי בקרקע ויכולים לזהם מקורות מים, והיא מועברת בעיקר דרך העור כאשר פצעים פתוחים באים במגע ישיר עם אדמה, בוץ או מים מזוהמים.

ד"ר לונג הדגיש כי מחלת ויטמור נמצאת לעיתים קרובות אצל אנשים עם מחלות רקע כגון סוכרת, מחלת כבד, מחלת כליות, מחלת ריאות כרונית, חוסר חיסוני וכו', ויש לה ביטויים קליניים מגוונים מאוד, קשה לאבחון, ויכולה להוביל למוות עקב סיבוכים של דלקת ריאות קשה, אלח דם והלם ספטי. נכון לעכשיו, אין חיסון למניעת מחלת ויטמור.

אמצעי המניעה העיקריים הם הבטחת היגיינה אישית, היגיינה סביבתית, שימוש בציוד מגן בעת ​​עבודה במגע עם אדמה, בוץ, מים מזוהמים או בסביבות לא סניטריות, ניקוי וחיטוי של קרעים, שריטות או כוויות עור מזוהמות, ובישול יסודי של מזון.

כדי למנוע באופן יזום את מחלת ויטמור, ד"ר לונג ממליץ לאנשים לנקוט באמצעים הבאים: להגביל מגע ישיר עם אדמה ומים מלוכלכים, במיוחד במקומות מזוהמים מאוד.

אין להתרחץ, לשחות או לצלול בבריכות, אגמים או נהרות באזורים מזוהמים או בקרבתם. יש להשתמש בציוד מגן (נעליים, מגפיים, כפפות וכו') עבור אלו העובדים באופן קבוע בחוץ, במגע עם אדמה, בוץ ומים מלוכלכים. יש לשטוף ידיים לעתים קרובות עם סבון ומים נקיים, במיוחד לפני ואחרי הכנת אוכל, לפני אכילה, לאחר שימוש בשירותים ואחרי עבודה בשדות.

אכלו אוכל מבושל ושתו מים רותחים, הקפידו על היגיינת ובטיחות המזון; אין לשחוט או לאכול בעלי חיים, בהמות או עופות חולים או מתים.

כאשר יש פצע פתוח, כיב או כוויה, יש להימנע ממגע עם אדמה או מים שעלולים להיות מזוהמים. אם מגע בלתי נמנע, יש להשתמש בתחבושת אטומה למים ולשטוף היטב כדי להבטיח היגיינה.

במיוחד עבור אנשים עם סוכרת, יש לטפל בכבד, בכליות, במחלות ריאה כרוניות, בכשל חיסוני, ולהגן על הפצעים כדי למנוע זיהום. במקרה של חשד לזיהום, יש לפנות למתקן רפואי להתייעצות, בדיקה, גילוי וטיפול בזמן.

מקור: https://baodautu.vn/vi-khuế-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html