עובד מחפר גבר נדבק ב"חיידק אוכל בשר"

גבר בן 36 מתאנה הואה, שעבד כמפעיל מחפר ונחשף לעתים קרובות לבוץ ולכלוך, סבל לאחרונה מחום ממושך, מלווה בכאבי גוף. הוא קנה תרופות ולקח אותן במשך 10 ימים אך מצבו לא השתפר.

הוא פנה לבדיקה במתקן רפואי סמוך לביתו וקיבל מרשם לתרופות אמבולטוריות, אך מצבו לא השתפר, הוא המשיך לסבול מחום גבוה וקשיי נשימה. הצעיר פנה לבדיקה בבית חולים מחוזי, והרופא אבחן אצלו חום מדבק.

המטופל אוחז באינטובציה, היה מאוורר ועבר דיאליזה רציפה. תוצאות הבדיקות אישרו זיהום בחיידק burkholderia pseudomallei, הגורם למחלת ויטמור (הידועה גם כחיידק אוכל בשר). לאחר 6 ימים של טיפול אינטנסיבי אך ללא שיפור, הוא הועבר לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות במצב של הלם ספטי, אי ספיקת איברים מרובה וספסיס.

רופאים במרכז הרפואי המרכזי טיפלו בחולה בשילוב של אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות וסינון דם רציף. עם זאת, לאחר מספר ימים בלבד, הוא פיתח אמפיזמה תת עורית באזור הצוואר והחזה.

צוות רפואי מטפל בחולה שנדבק בחיידק אוכל בשר. (צילום: BVCC)

תוצאות צילום רנטגן ו-CT גילו דליפות אוויר מהפלאורה והמדיאסטינום, שגרמו לטמפונדה חריפה של הלב. הוא עבר ניתוח דקומפרסיה של המדיאסטינום. עם זאת, מצבו הנשימתי ומחזור הדם של המטופל לא השתפר, והוא הועבר ל-ECMO (החייאת לב-ריאה).

המטופל הועבר ליחידה לטיפול נמרץ במצב של סינון דם מתמשך. ברונכוסקופיה גילתה מוגלה רבה ופסאודו-ממברנות המכסות את רירית הסימפונות, תוצאה חמורה של חיידקי ויטמור הגורמים נזק ריאתי.

לדברי ד"ר לה טי הויאן, בעל תואר שני במחלקה לטיפול נמרץ בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, נכון לעכשיו, המטופל עדיין נאלץ להשתמש ב-ECMO ובסינון דם רציף. תפקוד הדם השתפר כאשר אין עוד צורך בווזופרסורים, אך תפקוד הריאות עדיין חלש מאוד, ודורש ניטור ותמיכה פעילים.

לדברי מומחים, המטופל עבד בסביבה במגע ישיר עם אדמה ומים מזוהמים, בשילוב עם מצב בסיסי של סוכרת בלתי מבוקרת, מה שיצר תנאים נוחים לחיידקים פתוגניים. ויטמור היא מחלה מסוכנת שמתקדמת בשקט, לעתים קרובות בצורה תת-אקוטית עם תסמינים לא אופייניים. זה מקשה על חולים לזהות ולקבל טיפול מוקדם.

נכון לעכשיו, אין חיסון למניעת מחלת ויטמור. אמצעי המניעה העיקרי הוא הימנעות ממגע ישיר עם קרקע ומקורות מים מזוהמים, ולא להתרחץ, לשחות או לצלול בבריכות, אגמים או נהרות מזוהמים.

אנשים צריכים להקפיד על היגיינה אישית, לשטוף ידיים באופן קבוע עם סבון ומים נקיים, במיוחד לפני ואחרי הכנת אוכל, לפני אכילה, לאחר שימוש בשירותים, לאחר עבודה בשדות. במקרה של פצעים פתוחים, כיבים או כוויות, יש להימנע ממגע עם אדמה או מים שעלולים להיות מזוהמים. אם מגע בלתי נמנע, יש להשתמש בתחבושות אטומות למים ולשטוף היטב כדי להבטיח היגיינה.

נו לואן

מקור: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html