גבר בן 36 במצב קשה עם מחלת ויטמור

GĐXH - מטופלים העובדים בסביבה במגע ישיר עם אדמה ומים מזוהמים יצרו תנאים נוחים לחיידקים הגורמים למחלת ויטמור.

ב-20 בנובמבר, מידע מבית החולים המרכזי למחלות טרופיות מסר כי יחידה זו קיבלה זה עתה חולה במצב קשה עם מחלת ויטמור.

לפיכך, המטופל הוא מר LSH (בן 36 מתאנה הואה ). ההיסטוריה הרפואית מראה כי המטופל עובד כחופר ויש לו היסטוריה של סוכרת שהתגלתה לפני שנה אך לא עברה מעקב וטיפול באופן קבוע.

כ-3 שבועות לפני אשפוזו, למטופל היו תסמינים של חום ממושך, מלווים בכאבי גוף, ולכן קנה תרופה להורדת חום ונטל אותה בבית במשך 10 ימים אך היא לא עזרה.

לאחר מכן הוא פנה למרפאה מקומית וקיבל מרשם לתרופות כמטופל אמבולטורי. עם זאת, מצבו לא השתפר, חום גופו המשיך לעלות וקשיי הנשימה שלו החמירו.

בבית החולים המחוזי, המטופל אובחן כחולה בקדחת ספטי, הוא אוחז באינטובציה, חובר למכונת הנשמה וסופח לסינון דם רציף. תוצאות תרבית הדם אישרו את החיידק Burkholderia pseudomallei, הגורם למחלת ויטמור.

Sốt cao liên tục, người đàn ông 36 tuổi nguy kịch vì căn bệnh nguy hiểm này- Ảnh 1. — המטופל מקבל טיפול אינטנסיבי בבית החולים. צילום: BVCC.

לאחר 6 ימים של טיפול אינטנסיבי אך ללא שיפור משמעותי, הועבר המטופל לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות עם האבחנה: הלם זיהומי - אי ספיקת איברים מרובת-איברים - אלח דם הנגרם על ידי B.pseudomallei/סוכרת.

במחלקת החירום של בית החולים הטרופי המרכזי, טופל המטופל בשילוב של אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות וסינון דם רציף. עם זאת, לאחר מספר ימים בלבד, הוא פיתח אמפיזמה תת עורית באזור הצוואר והחזה. תוצאות צילום רנטגן וסריקת CT גילו אמפיזמה פלאורלית ומדיאסטינומית, שגרמה לטמפונדה לבבית חריפה.

המטופל עבר ניתוח לכריתת מדיאסטינקטומיה כדי להקל על הלחץ. עם זאת, מצבו הנשימתי ומצבו של המטופל לא השתפר, והוא הושם במערכת ECMO (חמצון ממברנה חוץ-גופית) לתמיכה.

לאחר מכן הועבר המטופל ליחידה לטיפול נמרץ במצב של הלם ספטי, אי ספיקת איברים מרובת (כולל אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות ואי ספיקת נשימתית), תחזוקה של מערכת כלי הדם וסינון דם רציף.

ברונכוסקופיה גילתה כמות גדולה של מוגלה ופסאודממברנות המכסות את רירית הסימפונות, תוצאה חמורה של חיידקי ויטמור הגורמים נזק ריאתי.

ד"ר לה טי הויאן, בעל תואר שני במחלקה לטיפול נמרץ, אמר כי המטופל עבד בסביבה במגע ישיר עם אדמה ומים מזוהמים, בשילוב עם מצב בסיסי של סוכרת בלתי מבוקרת, מה שיצר תנאים נוחים לחיידקים לגרום למחלה. ויטמור היא מחלה מסוכנת שמתקדמת בשקט, לעתים קרובות בצורה תת-אקוטית עם תסמינים לא אופייניים כמו חום ממושך. זה מקשה על חולים לזהות ולקבל טיפול מוקדם.

" נכון לעכשיו, המטופל עדיין צריך להשתמש ב-VV ECMO ובסינון דם רציף. תפקוד הדם השתפר כאשר כלי דם מלחיצים אינם נחוצים עוד, אך תפקוד הריאות עדיין חלש מאוד ודורש ניטור ותמיכה פעילים. מצב הכליות של המטופל הראה סימני שיפור, אך עדיין יש צורך בסינון דם ", הודיע ד"ר הויין.

לדברי רופאים, נכון לעכשיו אין חיסון למניעת מחלת ויטמור, ולכן אמצעי המניעה העיקרי הוא הימנעות ממגע ישיר עם קרקע ומקורות מים מזוהמים. אין להתרחץ, לשחות או לצלול בבריכות, אגמים או נהרות מזוהמים. יש להקפיד על היגיינה אישית, לשטוף ידיים לעתים קרובות עם סבון ומים נקיים, במיוחד לפני ואחרי הכנת אוכל, לפני אכילה, לאחר שימוש בשירותים ולאחר עבודה בשדות.

כאשר יש פצע פתוח, כיב או כוויה, יש להימנע ממגע עם אדמה או מים שעלולים להיות מזוהמים. אם מגע בלתי נמנע, יש להשתמש בתחבושת אטומה למים ולשטוף היטב כדי להבטיח היגיינה.

בפרט, אנשים עם מחלות רקע כמו סוכרת צריכים להגביל מגע ישיר עם אדמה ומים מזוהמים. אם עובדים בסביבה בסיכון גבוה, נדרש ציוד מגן מלא, כולל כפפות, מגפיים וביגוד מגן.

כאשר חווים תסמינים חריגים כמו חום ממושך, יש לפנות מיד למתקן רפואי לבדיקה וטיפול בזמן. הימנעו מטיפול עצמי שעלול לגרום לסיבוכים שליליים המשפיעים על בריאותכם.

[מודעה_2]
מקור: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm