רופאים ואחיות מותקפים ללא הרף, איך בתי חולים יכולים להיות מקומות בטוחים?

הדקירה האחרונה של עובד רפואי בבית החולים למיילדות וילדים נגה אן הפעילה שוב את אזעקה מפני האלימות בסביבה הרפואית, שאמורה להיות מקלט בטוח עבור מטופלים ורופאים כאחד.

בית החולים באך מאי עורך הכשרה לשיפור אבטחת בית החולים - צילום: THE ANH

כדי להציע פתרונות לשיפור האבטחה בבתי החולים, ב-29 באוקטובר, קיים משרד הבריאות ישיבה לאיסוף חוות דעת על טיוטת צו המסדיר את הבטיחות והאבטחה הרפואית, במטרה לשכלל את המסגרת המשפטית ולהבטיח את בטיחותם של הצוות הרפואי והמטופלים.

תקיפה פיזית ונפשית של צוות רפואי

התקרית האחרונה של תקיפה של גבר חמוש בסכין על משפחתו של מטופל ואחיותיו בבית החולים למיילדות וילדים נגה אן עוררה זעם בדעת הקהל. התקרית לא רק סיכנה את חייהם של הצוות הרפואי והמטופלים, אלא גם העלתה חששות לגבי חוסר ביטחון במתקנים רפואיים, שבהם גם תינוקות עלולים להפוך לקורבנות.

על פי נתוני משרד הבריאות, מתחילת השנה נרשמו 6 מקרים של תקיפה של צוות רפואי ברחבי המדינה. ראוי לציין שרובם התרחשו ביחידות טיפול נמרץ או מיון, שם רופאים ואחיות ממהרים בכל דקה כדי להציל את חייהם של חולים. או אפילו ביחידת יילודים, כאשר תינוקות זה עתה בכו בלידה.

לא רק שעובדי בריאות רבים סובלים מאלימות פיזית, הם גם נעלבים, מקוללים וסובלים מטראומה נפשית קשה. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), בסביבת שירותי הבריאות, עד 68% מההתעללות היא נפשית ו-32% היא פיזית.

סגן שר הבריאות טראן ואן תואן אמר כי אלימות נגד צוות רפואי מתרחשת ביישובים רבים, ומשפיעה קשות על הפסיכולוגיה של הצוות הרפואי ועל איכות הבדיקות והטיפול הרפואי. "מקרים רבים לא טופלו במהירות, או שאינם מרתיעים מספיק, מה שגורם לצוות הרפואי להרגיש תמיד חוסר ביטחון במקום עבודתו", אמר.

סיבות מנקודות מבט רבות

מר הא אן דוק, מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים (משרד הבריאות), הודה בגילוי לב כי אלימות בבתי חולים נובעת מסיבות סובייקטיביות ואובייקטיביות כאחד.

רוב האירועים מתרחשים במחלקות חירום וטיפול נמרץ, שם לחץ העבודה גבוה ביותר וקרובי משפחה של חולים תמיד לחוצים משום שהם דואגים ליקיריהם.

המציאות מראה גם כי קיים "מחסום" לתקשורת בין קרובי משפחה של מטופלים, מטופלים וצוות רפואי. מקרים מצערים רבים מתרחשים כאשר קרובי משפחה של הקורבנות חושבים שיקיריהם אינם מטופלים בזמן, או "הם לא עונים כששואלים אותם, לא עונים כשקוראים להם"..., שממנו תקשורת תקינה הופכת ל"סיכון" לאלימות בבית החולים.

מר דוק אמר כי תעשיית הרפואה מקבלת כ-200 מיליון ביקורי מרפאה אמבולטורית מדי שנה, עם עשרות אלפי מטופלים ביום בבית חולים מרכזי. עומס העבודה הגבוה גורם לצוות הרפואי ליפול בקלות למצב של עייפות ולחץ. בינתיים, קרובי משפחה של מטופלים נמצאים במצב של המתנה, חסרי סבלנות וגורמים בקלות לתסכול אם לא מוסברים להם במהירות.

עם זאת, הוא גם מאמין שתחום הבריאות הוא תחום המספק שירותים, ולכן יש להכשיר ולאמן עובדי שירותי בריאות במיומנויות תקשורת והתנהגות כדי שיוכלו להסביר ולדון עם מטופלים ומשפחותיהם בצורה הולמת, ובכך לסייע במזעור אי הבנות וסכסוכים מצערים.

"עם זאת, בכל מקרה, תקיפת צוות רפואי בזמן שהם ממלאים את תפקידם אינה מקובלת", אמר מר דוק.

למרות שמתקנים רפואיים מכשירים באופן קבוע את הצוות הרפואי במיומנויות תקשורת והתנהגות, עקב לחץ עבודה ומספר רב של מטופלים, התנהגות בלתי הולמת היא בלתי נמנעת.

מסיבה זו, מומחה מהמחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים סבור כי יש צורך בפתרונות שיטתיים כדי להתמודד עם מצב זה. בנוסף לשיפור האבטחה, בתי החולים צריכים לתקנן את תהליכי התקשורת ולספק מידע למטופלים, במיוחד באזורי חירום והחייאה.

"צוות רפואי יכול לדווח מעת לעת כל 2-4 שעות על מצבו של המטופל במחלקת החירום, אולי באמצעות 'טופס' אודות המצב וכיוון הטיפול, ובכך להפחית משמעותית סכסוכים ואי הבנות. בדרך זו, קרובי משפחה יכולים להבין את מצבם הבריאותי של יקיריהם, וגם רופאים ואחיות יכולים להתמקד בטיפול", הוא הציע.

מילוי הפער המשפטי באבטחת בתי חולים

לאחר התקריות המצערות, אמר סגן השר טראן ואן תואן כי הבעיה אינה נעצרת בהסדרת מאבטחים או מצלמות מעקב נוספות, אלא שיש צורך לשכלל את המסגרת המשפטית להגנה על רופאים.

"צוות רפואי אינו מאומן להתמודד עם התקפות, בעודו מתמודד ישירות עם לחץ של חיים ומוות. יש צורך בתקנות משפטיות חזקות מספיק כדי להגן עליהם בזמן שהם ממלאים את חובתם להציל אנשים", אמר.

לאחרונה, משרד הבריאות תיאם עם משרד הביטחון הציבורי כדי לפרוס את מודל "צוות אבטחת בית החולים", להגביר את הסיורים ולנהל טיפול במצבים לא בטוחים. יישובים רבים רשמו בתחילה יעילות בהפחתת אירועים חמורים.

עם זאת, על פי הערכת מומחים ממחלקת המשטרה המנהלית לסדר חברתי בפגישה שנערכה לאחרונה עם משרד הבריאות, מצב התקיפה של צוות רפואי מתחילת 2025 גדל הן בתדירות והן ברמת הסכנה, דבר המצביע על כך שעבודת המניעה לא זכתה לתשומת לב ראויה.

נציג המחלקה הציע שבבתי חולים עם מספר רב של חולים, יש להסדיר כוחות משטרה שיהיו בתפקיד בשעות העומס לצורך הרתעה ומניעה; במקביל, יש להגביר את כוחות האבטחה במחלקות ובחדרים בסיכון גבוה.

עורך הדין פאם ואן הוק, סגן נשיא איגוד בתי החולים הפרטיים בווייטנאם, אמר גם כי עדיין קיים פער משפטי גדול בהבטחת הביטחון והסדר במתקנים רפואיים.

"כרגע, תוכן זה מוזכר רק בסעיף 114 לחוק הבדיקה והטיפול הרפואי, שהוא עקרוני, ואין בו הנחיות ספציפיות לטיפול בהתנהגות אלימה בבתי חולים", אמר.

לדברי מר הוק, יש צורך לזהות צוות רפואי כאנשים המבצעים תפקידים רשמיים בעת ביצוע תפקידים מקצועיים. כל פעולה של הפרעה או תקיפה של צוות רפואי בזמן עבודתו חייבת להיחשב כפעולה של התנגדות לאנשים המבצעים תפקידים רשמיים ותיטופל בקפדנות.

יתקן את חוק הבדיקה והטיפול הרפואי

מר הואנג מין פואנג, סגן מנהל בית החולים הלאומי לילדים, המליץ ​​כי בנוסף לטיפול קפדני באלימות פיזית, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאלימות נפשית, משום שטראומה פסיכולוגית יכולה להיות ארוכת טווח, ולהשפיע הן על הקריירה והן על חייהם של רופאים.

מר פואנג תומך בהכללת תקנות בצו האוסרות על אנשים בעלי התנהגות או דיבור לא מכבדים, או הנמצאים במצב של תסיסה, שכרות או שימוש בחומרים אסורים, להיכנס למתקנים רפואיים, למעט במקרי חירום.

סגן השר טראן ואן תואן אמר כי משרד הבריאות שוקל הצעה לתקן את חוק הבדיקה והטיפול הרפואי ואת צו 96, ולהוסיף תקנות בנוגע לאבטחה ובטיחות בתי חולים, לרבות התייחסות לתקיפה של צוות רפואי כהתנגדות לאנשים בתפקיד; הצעת תיקונים לפקודה על אנשים ראויים לשבח ולמספר מסמכים קשורים.

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/y-bac-si-lien-tuc-bi-hanh-hung-lam-sao-benh-vien-la-noi-an-toan-20251031004148036.htm