27 नवंबर की शाम को नेपाल से कॉर्निया ऊतक प्राप्त होने के तुरंत बाद, हो ची मिन्ह सिटी आई हॉस्पिटल के कॉर्निया विशेषज्ञों की टीम ने तत्काल परामर्श किया, मानकों की समीक्षा की और रोगी की प्रभावी दृष्टि बहाली सुनिश्चित करने के लिए उपयुक्त प्रत्यारोपण विधि का चयन किया।
परामर्श के लिए लाए गए 30 से ज़्यादा मामलों में से, गंभीर कॉर्नियल क्षति और एंडोथेलियल विफलता वाले 12 मरीज़ों को इस बैच में तत्काल प्रत्यारोपण के लिए संकेत दिया गया, जिसमें एंडोथेलियल प्रत्यारोपण और पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी शामिल है। ये सभी मामले ऐसे हैं जिनका निदान मुश्किल है और सर्जरी के बाद "प्रकाश" की गुणवत्ता को अनुकूलित करने के लिए विशेष प्रत्यारोपण तकनीकों की आवश्यकता है।
नेत्र अस्पताल के कॉर्निया विभाग के प्रमुख डॉ. लाम मिन्ह विन्ह के अनुसार: इस चरण में कॉर्नियल ऊतक प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त रोगियों का चयन कॉर्नियल क्षति की मात्रा, दृष्टि हानि की मात्रा, शल्यक्रिया के बाद दृष्टि पुनर्प्राप्ति की संभावना, प्रत्यारोपण अस्वीकृति के जोखिम और कई संबंधित नैदानिक कारकों के साथ-साथ समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर आधारित होता है। उदाहरण के लिए, दोनों आँखों या एक आँख में बहुत कम दृष्टि वाले रोगियों का चयन करना, जो काम करने और जीने की क्षमता को बहुत प्रभावित करता है।

कॉर्निया विशेषज्ञों की टीम ने 12 प्रत्यारोपण किए, जिनमें 5 डीएसएईके एंडोथेलियल प्रत्यारोपण और 7 पीके प्रत्यारोपण शामिल थे, तथा इष्टतम दृष्टि पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करने के लिए उन्नत माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया गया।
एक उल्लेखनीय मामला रोगी वीएनबीटी (36 वर्षीय, हो ची मिन्ह सिटी) का है, जिसे 14 वर्षों से पंक्टीट कॉर्नियल डिस्ट्रोफी है और वह 2009 से प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहा है। 2022 में, रोगी की दाहिनी आंख के माध्यम से कॉर्नियल प्रत्यारोपण किया गया था, लेकिन यह अनुकूल नहीं हुआ, और उसकी बाईं आंख अब तक उपयुक्त ग्राफ्ट के लिए इंतजार करती रही।
इस प्रत्यारोपण के बाद, दृष्टि में सुधार हुआ, रोगी की हालत स्थिर हो गई और लगभग एक सप्ताह की निगरानी के बाद उसे छुट्टी दे दी जाएगी।
"डीएसएईके एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी के फायदे हैं: तेज़ दृश्य पुनर्प्राप्ति, छोटा चीरा, कम दृष्टिवैषम्य, कोई टांके नहीं, इसलिए टांकों से संबंधित जटिलताएँ कम होती हैं, कॉर्नियल बायोमैकेनिक्स सुरक्षित रहता है और ग्राफ्ट अस्वीकृति का जोखिम कम होता है। जहाँ तक पारंपरिक केराटोप्लास्टी (पीके) तकनीक की बात है, यह पूरी तरह से कॉर्नियल क्षति के मामलों में संकेतित है, जो कॉर्नियल प्रत्यारोपण सर्जनों के लिए परिचित है। हालाँकि, रोगी की दृश्य पुनर्प्राप्ति का समय लंबा होता है, पोस्टऑपरेटिव दृष्टिवैषम्य का जोखिम, टांकों से संबंधित जटिलताओं का जोखिम, कमज़ोर कॉर्नियल बायोमैकेनिक्स और उच्च ग्राफ्ट अस्वीकृति दर होती है।" डॉ. लाम मिन्ह विन्ह ने कहा।
प्रत्यारोपण के लिए सीमित ऊतक संसाधनों के संदर्भ में कॉर्निया संबंधी रोगों के कारण होने वाले अंधेपन की दर को कम करने के लिए, हो ची मिन्ह सिटी नेत्र अस्पताल संस्थान-विद्यालय सहयोग मॉडल के तहत हो ची मिन्ह सिटी नेत्र बैंक की स्थापना और अंतर्राष्ट्रीय सहयोग का विस्तार करने का प्रस्ताव कर रहा है। इसका उद्देश्य विदेशी संगठनों से कॉर्निया संबंधी संसाधनों को सक्रिय रूप से प्राप्त करना, द्वि-स्तरीय सरकारी तंत्र के अनुसार प्रशासनिक प्रक्रियाओं को सरल बनाना और रोगियों को समय पर सेवा प्रदान करने के लिए ऊतक संसाधनों में वृद्धि करना है।
पिछले 12 वर्षों में, हो ची मिन्ह सिटी आई हॉस्पिटल ने विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके 400 से ज़्यादा कॉर्निया प्रत्यारोपण किए हैं, और 33 प्रांतों और शहरों (जिनमें से 36% हो ची मिन्ह सिटी से हैं) से मरीज़ों को प्राप्त किया है। उल्लेखनीय है कि प्रत्यारोपण प्राप्त करने वालों में से 90.2% लोग शारीरिक श्रम करते हैं - एक ऐसा समूह जिसमें कॉर्निया को नुकसान पहुँचने का उच्च जोखिम होता है, लेकिन दान किए गए ऊतक के स्थिर स्रोत के बिना गहन उपचार प्राप्त करना मुश्किल होता है। |
स्रोत: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html










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