मुर्गी के अंडों जितने बड़े टॉन्सिल, जिससे स्लीप एपनिया होता है

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हो ची मिन्ह सिटी: एक युवक के टॉन्सिल में 4x4 सेमी का सूजन था, जो सामान्य आकार से दोगुना था, जिससे उसका लगभग पूरा वायुमार्ग अवरुद्ध हो गया था, जिससे उसे स्लीप एपनिया और तेज खर्राटे आने की समस्या हो रही थी।

श्री गुयेन द बाओ (31 वर्ष, गो वाप जिला) ने बताया कि बचपन से ही उन्हें खर्राटों की समस्या थी। हर सुबह उठते समय उन्हें सुस्ती महसूस होती थी। कई सालों तक मेडिकल जाँच के बाद, डॉक्टरों ने बताया कि उन्हें टॉन्सिलाइटिस है और उन्होंने उन्हें दवा दी। एक बार डॉक्टर ने उन्हें टॉन्सिल निकलवाने की सलाह दी थी, लेकिन उन्हें डर था कि इससे उनकी आवाज़ पर असर पड़ेगा, इसलिए उन्होंने इसे टाल दिया।

हाल ही में, उसके खर्राटे और भी बदतर हो गए हैं, उसके खर्राटे ज़ोर-ज़ोर से और "बिजली की तरह" फुफकारते हैं, जिससे परिवार में किसी के लिए भी ठीक से सोना असंभव हो जाता है। वह अक्सर आधी रात को जाग जाता है, उसके मुँह और गले में दर्द और सूखापन रहता है; दिन में उसे नींद आती है, थकान महसूस होती है, और काम पर ध्यान केंद्रित करने में उसकी कमी महसूस होती है।

टॉन्सिल के बड़े आकार ने मरीज़ के वायुमार्ग को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया था। चित्र: ताम आन्ह अस्पताल — टॉन्सिल के बड़े आकार ने मरीज़ के वायुमार्ग को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया था। चित्र: *ताम आन्ह अस्पताल*

डॉ. गुयेन थी हुआंग (ईएनटी विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी) ने पाया कि श्री बाओ के टॉन्सिल लगभग 4x4 सेमी आकार के थे, लगभग मुर्गी के अंडे के आकार के, और ग्रेड 4 टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल में बार-बार सूजन आना) (सबसे गंभीर स्तर) के साथ, स्लीप एपनिया का कारण बन रहे थे और उन्हें तुरंत सर्जरी से निकालना आवश्यक था। लंबे समय तक टॉन्सिलिटिस, अगर पूरी तरह से इलाज न किया जाए, तो उच्च रक्तचाप और अचानक मृत्यु जैसी खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

डॉ. हुआंग ने आगे बताया कि मरीज़ के टॉन्सिल बहुत बड़े थे, जो लगभग पूरे गले को कवर कर रहे थे, जिससे डॉक्टर के लिए ऑपरेशन करना मुश्किल हो रहा था। हालाँकि, कोब्लेटर तकनीक, प्लाज़्मा नाइफ और टीम के अनुभव की बदौलत, सर्जरी 30 मिनट में आसानी से हो गई। कोब्लेटर तकनीक का फ़ायदा यह है कि यह सूजन को जल्दी और पूरी तरह से दूर कर देती है, दोबारा होने से रोकती है; एक ही समय में काटने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है, जिससे रक्त की हानि सीमित होती है। इस प्रकार के नाइफ में कम तापमान का इस्तेमाल होता है, इसलिए यह कम दर्दनाक होता है और आसपास के क्षेत्र को नुकसान नहीं पहुँचाता, और घाव जल्दी भर जाता है।

डॉक्टर एक मरीज़ के शरीर से टॉन्सिल निकालते हुए। फोटो: ताम आन्ह अस्पताल — डॉक्टर एक मरीज़ के शरीर से टॉन्सिल निकालते हुए। फोटो: *ताम आन्ह अस्पताल*

सर्जरी का समय कम होने के कारण, एनेस्थीसिया की मात्रा कम होती है। सर्जरी के लगभग 10 मिनट बाद, मरीज़ को होश आ जाता है; 3 घंटे बाद वह सूप और दूध पी सकता है। सर्जरी के बाद ग्रसनी के कार्य जैसे आवाज़ और निगलने की क्षमता सामान्य रहती है। मरीज़ को अगले दिन छुट्टी दे दी जाती है।

टॉन्सिलाइटिस एक आम बीमारी है जो तब तक खतरनाक नहीं होती जब तक कि यह बहुत ज़्यादा न बढ़ जाए। जब टॉन्सिल बड़े हो जाते हैं, तो वे वायुमार्ग को संकुचित कर देते हैं, जिससे रोगी खर्राटे लेता है और सोते समय साँस लेना बंद कर देता है। स्लीप एपनिया से पीड़ित ज़्यादातर लोगों में तेज़ खर्राटे और दिन में नींद आने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। स्लीप एपनिया जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, यातायात दुर्घटनाओं के जोखिम को बढ़ाता है और कार्य क्षमता को कम करता है। यह हृदय रोग, स्ट्रोक, कैंसर, चयापचय रोग (मधुमेह), तंत्रिका संबंधी रोग (अवसाद)... और यहाँ तक कि मृत्यु का भी एक जोखिम कारक है।

स्लीप एपनिया किसी भी उम्र में हो सकता है, खासकर 60 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों में। मोटापे, धूम्रपान न करने, सोने की सही मुद्रा अपनाने और एक वैज्ञानिक जीवनशैली जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित करने से इस बीमारी को रोकने में मदद मिल सकती है। बढ़े हुए टॉन्सिल के लिए वायुमार्ग को खोलने और स्लीप एपनिया की जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से पहले, यह सुनिश्चित करना ज़रूरी है कि टॉन्सिल और नाक-गले में गंभीर सूजन न हो। सर्जरी के बाद, मरीज़ को निर्धारित दवाएँ लेनी चाहिए और आहार व जीवनशैली संबंधी निर्देशों का पालन करना चाहिए, जैसे कि सर्जरी के बाद ज़्यादा ज़ोर से न खाँसना, डिस्चार्ज के पहले हफ़्ते में नरम, तरल और ठंडे खाद्य पदार्थ खाना, और ज़ोरदार व्यायाम सीमित करना। मरीज़ को सर्जरी के बाद अगले दो हफ़्तों तक गर्म और कठोर खाद्य पदार्थों से परहेज़ करना चाहिए, जिसके बाद वे सामान्य रूप से खाना खा सकते हैं; सर्जरी के एक हफ़्ते बाद डॉक्टर द्वारा सर्जिकल घाव की जाँच के लिए दोबारा जाँच के लिए आना चाहिए।

गुयेन फुओंग

* रोगी का नाम बदल दिया गया है.

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