14 मार्च को, जब शिशु बीएलसी (27 महीने का) को विनमेक लाया गया, तो वह अंतिम चरण के यकृत विफलता, पित्त नली के कई संक्रमणों और सेप्सिस, और लगातार बुखार की स्थिति में था। शिशु का वज़न केवल 10 किलो था, लेकिन उसके पेट में 1.3 लीटर से ज़्यादा जलोदर था, जिससे साँस लेने में कठिनाई, डायाफ्राम का दबाव, रक्तस्राव, और पोर्टल शिराओं के दबाव में वृद्धि के कारण ग्रासनली शिराओं का फटना हो रहा था।
इससे पहले, एलसी को जन्मजात पित्त संबंधी अविवरता (बाइलरी अट्रेसिया) की समस्या थी और तीन महीने की उम्र में पित्त और आंतों को जोड़ने के लिए कसाई सर्जरी करवाई गई थी। सर्जरी के एक साल बाद हुई प्रगति से पता चला कि दुर्भाग्य से, बच्चा जन्मजात पित्त संबंधी अविवरता (बाइलरी अट्रेसिया) के मामलों में से एक था और सर्जरी के बाद उसे प्रभावी परिणाम नहीं मिले।
बच्चे के लिवर के अंदर और बाहर पित्त नलिका प्रणाली में रक्त संचार ठीक से नहीं हो पा रहा है, जिससे कोलेस्टेसिस हो रहा है जिससे फाइब्रोसिस हो रहा है और अंततः लिवर फेल हो रहा है, जिससे कई गंभीर जटिलताएँ हो रही हैं, जैसे कि ग्रासनली की नसों का फटना जिससे जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और जलोदर हो रहा है। इसका मतलब है कि बच्चे एलसी का लिवर ट्रांसप्लांट होना ज़रूरी है, अन्यथा उसकी जान को खतरा हो सकता है।
श्रीमती एचटीएल - बीएलसी की दादी (सबसे बायीं ओर) शीघ्र स्वस्थ हो गईं और लिवर दान सर्जरी के 5 दिन बाद ही उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
हालाँकि, एलसी के माता-पिता दोनों की लिवर संरचना की जाँच और मूल्यांकन के परिणाम असंगत थे। बच्चे की सिरोसिस की स्थिति बिगड़ती जा रही थी, इलाज का असर नहीं हो रहा था और वह गंभीर कुपोषण से पीड़ित था, इसलिए बच्चे की जीवन प्रत्याशा का अनुमान केवल कुछ दिनों या हफ़्तों में ही लगाया जा सकता था। सौभाग्य से, बच्चे की दादी - श्रीमती एचटीएल (विन्ह बाओ जिला, हाई फोंग ) ने तीन कठिन परीक्षाओं के बाद अपनी पोती को लिवर दान करने की योग्यता प्राप्त कर ली।
विनमेक की मेडिकल टीम ने तुरंत परामर्श किया और जटिल बड़ी सर्जरी को सफलतापूर्वक करने से पहले सावधानीपूर्वक तैयारी की। इस प्रत्यारोपण का उद्देश्य न केवल लिवर फेल्योर की समस्या का पूरी तरह से समाधान करना था, बल्कि शिशु एलसी के लिए खतरनाक जन्मजात पित्त संबंधी अट्रेसिया की जटिलताओं के मूल कारण का भी समाधान करना था।
बेबी एल.सी. की विनमेक मेडिकल टीम द्वारा ई.एस.पी. पद्धति का उपयोग करते हुए दर्द निवारक सर्जरी की गई, जो सुरक्षित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।
सर्जरी के दौरान और बाद में सर्जिकल टीम के डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक देखभाल से, एल.सी. के स्वास्थ्य में तेज़ी से सुधार हुआ। उसकी त्वचा अब पीली नहीं रही, उसका पेट पतला हो गया, वह अच्छा खाना खाने लगी और उसका वज़न भी बढ़ने लगा।
संकेतक बताते हैं कि ग्राफ्ट का कार्य स्थिर हो गया है। डॉक्टरों के अनुसार, अब, केवल एंटी-रिजेक्शन दवाओं के इस्तेमाल से, बच्चा पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौट सकता है।
इसके अलावा, बच्चे की दादी भी ठीक हो गईं और उन्हें लिवर दान सर्जरी के 5 दिन बाद ही अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
अपनी बेटी और माँ दोनों को सुरक्षित और सकारात्मक रूप से स्वस्थ होते देखकर, सुश्री पीटीएल - एलसी की माँ ने भावुक होकर कहा: "अपनी दादी द्वारा दिए गए शरीर के एक अंग और विनमेक डॉक्टरों के पूरे दिल से किए गए उपचार के साथ, मेरी बच्ची को ऐसा लग रहा है जैसे उसने दूसरी बार जन्म लिया हो। उसकी माँ होने के नाते, मेरे लिए इस पल से बड़ी कोई खुशी नहीं है।"
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लीवर फेलियर से पीड़ित मात्र 10 किलो वज़न वाले मरीज़ की 8 घंटे की सर्जरी एक बड़ी चुनौती थी। वयस्कों की रक्त वाहिकाओं, जिनका व्यास बच्चों की रक्त वाहिकाओं से तीन गुना बड़ा होता है, से सटीक रूप से मेल खाते हुए रक्त वाहिकाओं का निर्माण करने के लिए सर्जन की तकनीक बेहद उच्च स्तर की होनी चाहिए थी।
साथ ही, संपूर्ण एनेस्थीसिया प्रक्रिया के साथ-साथ गहन देखभाल और शल्यक्रिया के बाद की देखभाल के लिए कई विशेषज्ञताओं के बीच सुचारू समन्वय की आवश्यकता होती है, तथा संभावित जटिलताओं से बचने के लिए सख्त पेशेवर प्रक्रियाओं का पालन करना होता है।
सर्जरी के मुख्य सर्जन डॉ. दाओ डुक डुंग को पाचन, हेपेटोबिलरी - अग्नाशय और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के क्षेत्र में 10 वर्षों से अधिक का अनुभव है।
कोरियाई और जापानी विशेषज्ञों के साथ कई बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण करने के सावधानीपूर्वक तैयारी और अनुभव के साथ, जिसमें केवल 7 किलोग्राम वजन वाले रोगी का मामला भी शामिल है, विनमेक की यकृत प्रत्यारोपण टीम ने एलसी की सर्जरी में पूरी तरह से महारत हासिल कर ली।
सर्जरी पूरी करने के तुरंत बाद, एनेस्थीसिया टीम ने बच्चे को स्वयं सांस लेने की अनुमति देने के लिए एंडोट्रैकियल ट्यूब को हटा दिया, जिससे छाती में दबाव कम करने, नए प्रत्यारोपित यकृत की गुणवत्ता बढ़ाने और रोगी के लिए निमोनिया के खतरे को टालने में मदद मिली।
"विनमेक एनेस्थीसिया टीम ने सर्जरी के दौरान हर छोटी-बड़ी बात पर ध्यान देते हुए, आवश्यक रक्त और मूत्र मापदंडों का लगातार परीक्षण और समायोजन किया। मरीज़ को ईएसपी (इरेक्टर स्पाइना प्लेन) एनेस्थीसिया से दर्द से राहत मिली, जो सुरक्षित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।"
इसके कारण, जैसे ही सर्जरी समाप्त हुई, बच्चे को ट्यूब से बाहर निकाल दिया गया और वह होश में आ गया, जिससे उसके माता-पिता को असीम खुशी हुई" - मास्टर, डॉक्टर वु तुआन वियत, एनेस्थीसिया विभाग के प्रमुख, विनमेक टाइम्स सिटी इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल ने सर्जरी के बारे में बताया।
विनमेक डाइजेस्टिव - हेपेटोबिलरी - यूरोलॉजी सेंटर के निदेशक - एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फाम डुक हुआन ने कहा कि बच्चों में लिवर प्रत्यारोपण की सफलता से रोगियों के जीवन में दीर्घकालिक, सार्थक परिवर्तन आ सकते हैं।
पित्त संबंधी अविवरता (बिलियरी एट्रेसिया) छोटे बच्चों में होने वाली एक आम बीमारी है, जिनमें से कई प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इसलिए, एलसी जैसी सफल सर्जरी उन परिवारों के लिए आशा की किरण जगाती है जिनके बच्चे इस बीमारी से जूझ रहे हैं।
उन्होंने कहा, "आने वाले समय में, विनमेक बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण को भी बढ़ावा देगा, साथ ही वयस्कों में यकृत प्रत्यारोपण तकनीक विकसित करेगा।"
आज तक, विनमेक वियतनाम के उन कुछ अस्पतालों में से एक है जो नियमित रूप से बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए यकृत प्रत्यारोपण करता है और यह वियतनाम का पहला अस्पताल है जो यकृत प्रत्यारोपण सर्जरी के तुरंत बाद एंडोट्रेकियल ट्यूब को हटाने में सक्षम है।
विगत वर्षों में, विनमेक ने कई घरेलू और विदेशी सहयोगियों के साथ यकृत प्रत्यारोपण संज्ञाहरण और पुनर्जीवन में अपने अनुभव को साझा किया है, जिससे वियतनाम में यकृत प्रत्यारोपण की गुणवत्ता में सुधार करने में योगदान मिला है।
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