दुर्लभ बीमारियों को समझने की यात्रा में लोग खोये हुए "टुकड़ों" की तलाश कर रहे हैं

चिकित्सा पेशे के लिए चुनौती बने दुर्लभ रोगों के अज्ञात पहलुओं का सामना करते हुए, सभी डॉक्टर रोगजनन की तह तक पहुँचने का धैर्य नहीं रखते। विनमेक सेंट्रल पार्क इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल (एचसीएमसी) में, डॉ. फान ट्रुक ने उन मामलों में नई आशा जगाने की आशा के साथ, जिनके कारण अभी भी अज्ञात हैं, साहसपूर्वक इस कठिन रास्ते पर कदम रखा है।

वियतनामी चिकित्सा में अत्यंत दुर्लभ रोग के बारे में असहायता से लेकर आश्चर्यजनक खोज तक

एक ख़ास मामले ने मास्टर, डॉक्टर फ़ान ट्रुक - दुर्लभ रोगों के हेमाटोलॉजी विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजी केंद्र - हेमाटोलॉजी, विनमेक सेंट्रल पार्क इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल को हमेशा के लिए याद कर लिया है। इस युवती ने अपनी सामान्यीकृत सूजन, पेट में रिसाव, फैली हुई घनास्त्रता, तीव्र फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता और गंभीर डिस्लिपिडेमिया की स्थिति का कारण जानने के लिए तीन साल तक बड़े और छोटे अस्पतालों का चक्कर लगाया।

"मरीज ने 10 से ज़्यादा तरह की दवाइयाँ ली थीं और अनगिनत बार अस्पताल में भर्ती हुई थी, लेकिन उसकी हालत अभी भी बेहद 'बेतुकी' थी। जब वह विनमेक आई, तो यही उसकी आखिरी उम्मीद थी," डॉ. ट्रुक ने याद करते हुए कहा।

विनमेक सेंट्रल पार्क में, परामर्श और गहन मूल्यांकन के बाद, डॉ. ट्रुक ने पाया कि इसका कारण आंतों का लसीकावत् फिस्टुला था। यह एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है, जिसका उल्लेख अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा साहित्य में केवल 1/100,000 लोगों में होने वाली दर के साथ किया गया है, और वियतनाम में ऐसी कोई रिपोर्ट नहीं है।

समय पर उपचार शुरू किया गया। हालाँकि, कई आंतरिक दवाओं के साथ गहन उपचार के बावजूद, रोगी में प्रोटीन और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी, सामान्यीकृत शोफ, चयापचय संबंधी विकार, प्रतिरक्षा की कमी और लगातार पुरानी सूजन बनी रही।

मास्टर, डॉक्टर फ़ान ट्रुक एक मरीज़ की जाँच कर रहे हैं

"उस समय मेरी भावना न केवल असहाय थी, बल्कि मुझे उस खोए हुए 'टुकड़े' को ढूँढ़ने के लिए प्रेरित भी कर रही थी। दीर्घकालीन सूजन का अर्थ है कि सूजन कारक शरीर में लगातार मौजूद रहना चाहिए। स्व-प्रतिरक्षित रोगों या कैंसर से जुड़ी सभी परिकल्पनाएँ खारिज हो चुकी हैं, तो फिर ऐसा क्या है जो इतनी लगातार मौजूद रह सकता है?", डॉक्टर ने पूछा।

और फिर, उस प्रश्न से एक नया दृष्टिकोण सामने आया: "खाओ, हमें रोज़ खाना ही है, अगर खाने में कुछ गड़बड़ है, तो यह लगातार होने वाली सूजन पूरी तरह से संभव है। लीकी गट के ऐसे सबूतों के साथ, इसका जवाब शायद यहीं छिपा है।"

हर बार खाने के बाद बार-बार होने वाले पेट दर्द के संकेत से, डॉक्टर ने एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज IgA (tTg-IgA) एंटीबॉडी इंडेक्स की जाँच करने का फैसला किया - जो दुर्लभ सीलिएक रोग के निदान में एक महत्वपूर्ण परीक्षण है। इस रोग में, जब शरीर ग्लूटेन (गेहूँ, जौ, जई और मैदे से बने खाद्य पदार्थों में पाया जाने वाला प्रोटीन का एक समूह) के संपर्क में आता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रमित हो जाती है और tTg-IgA एंटीबॉडी स्रावित करती है जो छोटी आंत की रक्षा करने वाले एंजाइमों पर हमला करती हैं, जिससे म्यूकोसा को दीर्घकालिक नुकसान पहुँचता है।

परिणामस्वरूप, रोगी को आंतों में लसीका फिस्टुला हो गया, जिससे गंभीर प्रोटीन हानि, सामान्यीकृत शोफ और रक्त संबंधी विकार उत्पन्न हो गए। इस प्रकार, आंतों में लसीका फिस्टुला केवल एक सतही लक्षण है, जबकि रोग की जड़ ग्लूटेन के प्रति अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में निहित है।

इस खोज के आधार पर, उपचार दल ने एक दवा-मुक्त आहार फिर से शुरू किया। मरीजों को केवल ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना होगा, स्टार्च स्रोतों की जगह शकरकंद, आलू आदि जैसे प्राकृतिक खाद्य पदार्थों का सेवन करना होगा ताकि धीरे-धीरे उनका स्वास्थ्य ठीक हो सके।

परिणाम आश्चर्यजनक थे जब सिर्फ़ एक हफ़्ते बाद, मरीज़ की सूजन गायब हो गई और उसके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य हो गए। दो महीने बाद, मरीज़ बिना किसी और बीमारी के पूरी तरह स्वस्थ हो गया।

जब चिकित्सा संबंधी आकांक्षाओं को एक योग्य "लॉन्चिंग पैड" मिलता है

डॉक्टर ने बताया, "किसी दुर्लभ बीमारी को समझने के लिए, अकेले एक व्यक्ति का होना पर्याप्त नहीं है। इसके लिए एक व्यापक और गहन पारिस्थितिकी तंत्र की आवश्यकता होती है, जो नैदानिक, पैराक्लिनिकल से लेकर शैक्षणिक विषयों तक, विभिन्न विशेषज्ञताओं को जोड़ता हो। मैं भाग्यशाली था कि मुझे विनमेक में ये कारक मिले।"

डॉ. फ़ान ट्रुक के लिए, हर दुर्लभ बीमारी से निपटना न केवल विशेषज्ञता का विषय है, बल्कि चिकित्सा के प्रति एक दृष्टिकोण भी है: हमेशा अंत तक तंत्र पर सवाल उठाना और "क्यों" प्रश्न की व्याख्या करना। इस क्षेत्र में प्रवेश करने का अर्थ है एक अनछुए क्षेत्र में कदम रखना, जहाँ हर बीमारी एक खुली समस्या है और हर समाधान चिकित्सा समुदाय के लिए एक योगदान है।

वर्तमान में, डॉ. ट्रुक, विनमेक हेल्थकेयर सिस्टम में हेमेटोलॉजी - इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र में दुर्लभ रोगों की एक श्रृंखला पर शोध और उपचार करने में अग्रणी हैं, तथा वियतनाम में दुर्लभ रोगों के क्षेत्र के लिए एक स्थायी आधार बनाने के लिए मिलकर काम कर रहे हैं।

डॉ. फान ट्रुक, विनमेक हेल्थकेयर सिस्टम में दुर्लभ मामलों की श्रृंखला पर शोध और उपचार के प्रभारी व्यक्ति हैं।

इसके अलावा, विनमेक के मजबूत समर्थन के लिए धन्यवाद, वह व्यवस्थित रणनीतिक कार्यक्रमों की एक श्रृंखला को लागू कर रहे हैं: रोगजनन सोच के आधार पर एक हेमाटोलॉजी - दुर्लभ रोग क्लिनिक का निर्माण; जमीनी स्तर के डॉक्टरों को शुरू से ही सही ढंग से पहचानने और इलाज करने में मदद करने के लिए एक दुर्लभ रोग नेविगेशन हैंडबुक का संकलन; देश भर में युवा डॉक्टरों को जोड़ने के लिए पिवी ऑनलाइन प्रशिक्षण नेटवर्क विकसित करना।

डॉ. ट्रुक ने ज़ोर देकर कहा, "आज सबसे बड़ा अंतर सिर्फ़ तकनीक या उपकरणों में नहीं है, बल्कि सही समय पर सही सवाल पूछने की क्षमता में है। जब कोई डॉक्टर यह सवाल पूछता है कि 'यह प्रक्रिया इस तरह क्यों होती है?', तो मरीज़ की जान बचाने का एक नया सफ़र शुरू हो जाता है।"

यही भावना विनमेक की संपूर्ण उपचार रणनीति का मार्गदर्शक सिद्धांत भी है: हमेशा चिकित्सा की तह तक जाना ताकि प्रत्येक मामले को, चाहे वह कितना भी चुनौतीपूर्ण क्यों न हो, सर्वोत्तम और सबसे सही उपचार प्राप्त करने का अवसर मिले।

मास्टर, डॉक्टर फ़ान ट्रुक के साथ परामर्श और परीक्षा के लिए, कृपया विनमेक वेबसाइट के माध्यम से अपॉइंटमेंट लेने के लिए संपर्क करें

https://www.vinmec.com/vie/chuyen-gia-y-te/phan-truc-51473-vi

या MyVinmec ऐप डाउनलोड करें।

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/nguoi-di-tim-nhung-manh-ghep-con-thieu-trong-hanh-trinh-giai-ma-benh-hiem-post823258.html