हनोई: कूल्हे के जोड़ और श्रोणि के आसपास की पूरी संरचना में फैले हड्डी के कैंसर से पीड़ित 63 वर्षीय एक व्यक्ति का इलाज कृत्रिम हड्डियां तैयार करने वाले डॉक्टरों और इंजीनियरों द्वारा किया गया।
22 जनवरी को, विनमेक अस्पताल के ऑर्थोपेडिक्स और स्पोर्ट्स मेडिसिन केंद्र के निदेशक प्रोफेसर डॉ. ट्रान ट्रुंग डुंग ने कहा कि वियतनाम में पहली बार, विशेषज्ञों ने एक दुर्लभ प्रकार के हड्डी के कैंसर के इलाज के लिए एक ही सर्जरी में श्रोणि और फीमर के हिस्से को एक साथ बदल दिया।
प्रोफेसर डंग ने कहा, "इस सर्जरी में वियतनामी डॉक्टरों और इंजीनियरों की एक टीम द्वारा तैयार की गई एक नई 3डी-मुद्रित कृत्रिम हड्डी की डिजाइन का उपयोग किया गया, जिसका अनुकूलन के उच्चतम स्तर को प्राप्त करने के लिए लगभग 100 सिमुलेशन परिदृश्यों के माध्यम से परीक्षण किया गया, जिससे जीवन बचाने और रोगियों के ठीक होने के समय में तेजी लाने में मदद मिली।"
थान होआ निवासी मरीज़ को हड्डी का कैंसर पाया गया, जो श्रोणि की हड्डी में बहुत दुर्लभ है। इस बीच, कैंसर कूल्हे के जोड़ के आसपास की पूरी संरचना पर आक्रमण कर चुका था, जिसमें श्रोणि, संयुक्त कैप्सूल और फीमर का ऊपरी सिरा शामिल था। चूँकि यह एक जटिल बीमारी है, इसलिए कई अस्पतालों के पास इसका कोई इष्टतम समाधान नहीं है, और ज़्यादातर अस्पताल केवल श्रोणि के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं। हालाँकि, इस पद्धति में कई सीमाएँ हैं जैसे शरीर का निष्क्रिय हो जाना, एक ही जगह पर पड़ा रहना, गंभीर मनोवैज्ञानिक प्रभाव, सर्जरी के बाद जीवित रहने की कम दर, और मरीज़ द्वारा इलाज से इनकार करना।
मामला प्राप्त करते समय, डॉ. डंग ने निर्धारित किया कि मुख्य बात यह थी कि घातक ऊतक को हटाने के लिए की गई आमूल-चूल सर्जरी के बाद, श्रोणि और ऊरु की हड्डियों के दोषों का पुनर्निर्माण करना होगा ताकि रोगी को हिलने-डुलने और चलने में मदद मिल सके। सबसे कठिन समस्या उस क्षेत्र में हड्डी के आकार और कार्य को पुनः बनाने के लिए सामग्री के प्रकार और कृत्रिम अस्थि प्रत्यारोपण की विधि का चयन करना था जो हटाए जाने के बाद शरीर का सबसे अधिक भार वहन करता है।
दुनिया भर में 3D प्रिंटेड टाइटेनियम पेल्विक बोन रिप्लेसमेंट के कई मामले सामने आए हैं। हालाँकि, प्रोफ़ेसर डंग के अनुसार, आज तक कैंसर के इलाज के लिए पेल्विक बोन और ऊपरी फीमर रिप्लेसमेंट का कोई मामला सामने नहीं आया है। स्क्रू और प्लेट जैसे अन्य बोन शेपिंग समाधान, PEEK बोन ग्राफ्ट पेल्विक बोन के साथ जैविक संबंध नहीं बना पाते हैं, या शरीर के गुरुत्वाकर्षण को झेलने के लिए पर्याप्त मज़बूत नहीं होते हैं, और टेंडन अटैचमेंट पॉइंट्स को पुनर्स्थापित करना मुश्किल होता है। इसलिए, सर्जरी के बाद, मरीज़ की बैठने, खड़े होने या चलने की क्षमता बहुत सीमित हो जाती है।
अंततः, टीम इस रोगी के लिए स्वयं का कृत्रिम अस्थि प्रत्यारोपण डिजाइन करने के समाधान पर पहुंची, क्योंकि ट्यूमर को बढ़ने और आक्रमण करने से रोकने के लिए उसे यथाशीघ्र सर्जरी की आवश्यकता थी।
विनुनी विश्वविद्यालय के चिकित्सा में 3डी तकनीक केंद्र के उप निदेशक डॉ. फाम ट्रुंग हियू ने कहा, "दो हफ़्ते से ज़्यादा समय तक समय के साथ दौड़ लगाने और विभिन्न आकृतियों और संरचनाओं के लगभग 100 नमूनों पर लगातार परीक्षण करने के बाद, टीम ने इस मामले के लिए सबसे उपयुक्त डिज़ाइन का चयन किया। मरीज़ के अस्पताल में भर्ती होने के लगभग एक महीने बाद ही सर्जरी तुरंत कर दी गई।"
सर्जरी के 10 दिन बाद मरीज़ बैसाखियों के सहारे 50 मीटर तक कुशलता से चलने में सक्षम हो गया। फोटो: ले नगा
दोनों जगहों पर सर्जरी बिना किसी जटिलता के 8 घंटे बाद सफल रही। आमतौर पर, अगर सिर्फ़ पेल्विक बोन को बदला जाता है, तो सर्जरी में 8-12 घंटे लग सकते हैं।
ऑपरेशन के दूसरे दिन, मरीज़ 10 दिनों के बाद स्थिर होकर बैठने और बैसाखी के सहारे 50 मीटर तक चलने में सक्षम हो गया। कृत्रिम कूल्हे के प्रतिस्थापन पर कुछ घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय रिपोर्टों की तुलना में, इस मामले में रिकवरी का समय केवल एक-तिहाई ही रह गया।
मरीज़ ने कहा, "जब मैंने सर्जरी से पहले कंप्यूटर सिमुलेशन देखा था, तो मुझे चलने में सक्षम होने की थोड़ी सी उम्मीद थी। अब, मैं वास्तव में फिर से चल सकता हूँ।"
ले नगा
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