नई तकनीकों के कार्यान्वयन के कारण दोनों अंगों में स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों को चलने-फिरने का अवसर मिला है।

लगभग एक साल की तैयारी के बाद, नेशनल चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल ने चयनात्मक पृष्ठीय तंत्रिका मूल उच्छेदन सफलतापूर्वक किया है, जिससे दोनों निचले अंगों में स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों की गतिशीलता बहाल करने में मदद मिली है। यह तकनीक सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों के लिए स्वतंत्र रूप से चलने-फिरने, समुदाय में घुलने-मिलने और बेहतर जीवन जीने के कई अवसर खोलती है।

नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल ने अलबामा हॉस्पिटल (यूएसए) के विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में पहली बार चयनात्मक पृष्ठीय तंत्रिका जड़ कटिंग का कार्य किया।

राष्ट्रीय बाल अस्पताल में उन्नत विश्व प्रौद्योगिकी का प्रयोग

सितंबर 2025 में, नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने दोनों निचले अंगों में स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित एक बच्चे के लिए पहली चयनात्मक पृष्ठीय तंत्रिका मूल उच्छेदन सर्जरी सफलतापूर्वक की। यह एक जटिल तकनीक है, जिसके लिए न्यूरोसर्जरी, न्यूरोइलेक्ट्रोलॉजी और पुनर्वास के बीच गहन समन्वय की आवश्यकता होती है। सर्जरी से पहले प्रत्येक बच्चे की मोटर स्थिति, स्पास्टिसिटी स्तर और इलेक्ट्रोमायोग्राफी का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है।

विशेषज्ञ द्वितीय डॉक्टर ले नाम थांग - न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख, न्यूरोलॉजी सेंटर के उप निदेशक, नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल ने कहा कि सर्जरी में, डॉक्टर संवेदी तंत्रिका जड़ों को उजागर करने के लिए काठ कशेरुकाओं के पीछे के आर्च के एक छोटे से हिस्से को खोलकर रीढ़ की हड्डी तक पहुंचते हैं।

रोगी को स्पास्टिसिटी का कारण बनने वाली तंत्रिका का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी से गुजरना पड़ा।

साथ ही, न्यूरो-इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तकनीक का इस्तेमाल किया गया, प्रत्येक तंत्रिका मूल को विद्युतीय रूप से उत्तेजित किया गया, और संबंधित मांसपेशी समूहों के प्रतिक्रिया संकेतों को सीधे विशेष मशीन प्रणाली पर रिकॉर्ड किया गया। इसकी बदौलत, सर्जिकल टीम ने सटीक रूप से यह निर्धारित किया कि कौन सी तंत्रिका मूल कठोरता को कम कर रही थी, जबकि मरीज़ की पूरी मोटर और संवेदी गतिविधियाँ बरकरार रहीं।

मास्टर, डॉक्टर गुयेन थी थाओ, न्यूरोलॉजिकल फंक्शन एक्सप्लोरेशन विभाग, न्यूरोलॉजी सेंटर, नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल ने बताया कि न्यूरोइलेक्ट्रोलॉजी न केवल उन विकृत तंत्रिका जड़ों का सटीक निर्धारण करने में मदद करती है जिन्हें काटने की आवश्यकता है, बल्कि स्फिंक्टर मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका जड़ों को संरक्षित करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसकी बदौलत, मरीज की ऑपरेशन के बाद की ऐंठन कम हो जाती है, लेकिन ऑपरेशन के बाद के संवेदी-गति संबंधी विकार न्यूनतम हो जाते हैं, खासकर आंत्र और मूत्राशय के कार्यों को पूरी तरह से संरक्षित रखते हुए।

डॉ. थाओ ने कहा, "यह पिछली गैर-चयनात्मक जड़ काटने की तकनीकों की तुलना में एक बड़ा कदम है।"

अस्पताल के निदेशक मंडल की देखरेख और निर्देशन में, न्यूरोलॉजी सेंटर ने एक बहु-विषयक कार्य समूह की स्थापना की है, जिसमें पुनर्वास, न्यूरोसर्जरी और न्यूरोलॉजिकल फंक्शन टेस्टिंग शामिल है, ताकि एक योजना विकसित की जा सके, पेशेवर परिषद के माध्यम से तकनीकी प्रक्रिया को बेहतर बनाया जा सके और उपयुक्त बाल रोगियों का चयन किया जा सके।

मानव संसाधन प्रशिक्षण एक महत्वपूर्ण कदम है। 2024 में, न्यूरोलॉजी सेंटर के डॉक्टरों ने अलबामा (अमेरिका) के चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में न्यूरोइलेक्ट्रोफिजियोलॉजी के मार्गदर्शन में सेलेक्टिव डोर्सल राइज़ोटॉमी पर एक गहन प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में भाग लिया। इन गहन तैयारियों की बदौलत, डॉक्टर पेशेवर और तकनीकी रूप से तैयार थे और पहली सर्जरी के लिए आश्वस्त थे।

पुनर्वास विभाग के उप प्रमुख विशेषज्ञ डॉ. ट्रान विन्ह सोन ने विशेषज्ञों और न्यूरोसर्जरी टीम के साथ समन्वय करके उन तंत्रिका जड़ों का सटीक निर्धारण किया जिन्हें हटाया जाना आवश्यक था।

डॉ. काओ वु हंग - नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के न्यूरोलॉजी सेंटर के निदेशक ने इस बात पर जोर दिया कि चयनात्मक पृष्ठीय तंत्रिका मूल उच्छेदन सर्जरी के सफल कार्यान्वयन से न केवल स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों के लिए उपचार की एक नई दिशा खुलती है, बल्कि न्यूरोलॉजी और पुनर्वास में उन्नत तकनीकों में महारत हासिल करने में नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल की क्षमता की भी पुष्टि होती है।

डॉ. हंग ने बताया, "इससे हमें मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित अन्य बच्चों के लिए उपचार का विस्तार जारी रखने तथा भविष्य में आत्मविश्वास के साथ कई विशिष्ट तकनीकों को लागू करने के लिए आधार मिलता है।"

सेरेब्रल पाल्सी रोगियों के लिए नया जीवन खोलना

सेरेब्रल पाल्सी मोटर और आसन संबंधी विकास संबंधी स्थायी विकारों का एक समूह है जो भ्रूण या प्रारंभिक बाल्यावस्था के विकास के दौरान होने वाली गैर-प्रगतिशील मस्तिष्क क्षति के कारण गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करता है। सेरेब्रल पाल्सी के मोटर विकारों के साथ अक्सर संवेदी, संज्ञानात्मक, संचार और व्यवहार संबंधी विकार, दौरे और द्वितीयक मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं भी होती हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, पुनर्वास, आर्थोपेडिक ब्रेसेस या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं जैसे उपचारों से बच्चों में महत्वपूर्ण सुधार होता है, लेकिन गतिशीलता को बेहतर ढंग से संबोधित नहीं किया जा सकता।

दुनिया भर के कई प्रमुख तंत्रिका विज्ञान केंद्रों में स्पास्टिसिटी के प्रबंधन और पुनर्वास के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों के निर्माण हेतु चयनात्मक पृष्ठीय राइज़ोटॉमी का प्रयोग किया गया है। और राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय को इस पद्धति को लागू करने में लगभग एक वर्ष का समय लगा।

एनपी रोगी की मां अपने बच्चे के पहले स्थिर कदमों से खुश है।

सर्जरी के बाद, बच्चों के लिए महत्वपूर्ण मोटर सुधार प्राप्त करने हेतु शल्यक्रिया पश्चात पुनर्वास अभ्यास महत्वपूर्ण हैं।

राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के पुनर्वास विभाग के उप-प्रमुख, विशेषज्ञ डॉक्टर आई ट्रान विन्ह सोन ने बताया कि सर्जरी के बाद, बच्चों को कई महीनों तक लगातार एक विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम में रखा जाता है। पहले चार हफ़्तों में, मुख्य लक्ष्य दर्द को नियंत्रित करना, जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखना और विकृतियों को रोकना होता है। इस अवधि के बाद, एक व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम लागू किया जाएगा, जिससे बच्चों की मांसपेशियों की शक्ति, संतुलन और समन्वय में धीरे-धीरे सुधार होगा।

सर्जरी की सफलता के पीछे 8 वर्षीय बालक एनपी और उसके परिवार की वर्षों की दृढ़ता की कहानी है। बचपन से ही उसे पंजों के बल चलने और अक्सर ठोकर खाने की आदत थी। उसके माता-पिता उसे डॉक्टर के पास ले गए और पता चला कि उसे स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी है।

बेबी एनपी पिछले 7 सालों से ब्रेस पहनकर लगातार पुनर्वास का अभ्यास कर रहा है। यह सर्जरी मरीज़ के लिए एक बड़ा मोड़ साबित हुई। कुछ ही हफ़्तों में, उसकी अकड़न काफ़ी कम हो गई, बेबी एनपी अपने आप खड़ा और चल सकता था - ऐसा कुछ जिसके बारे में परिवार ने पहले सिर्फ़ सपने ही देखे थे।

विशेषज्ञ द्वितीय डॉक्टर ले नाम थांग - न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख, न्यूरोलॉजी सेंटर के उप निदेशक ने सीधे सर्जरी में भाग लिया।

"अपने बच्चे को खुद चलने और खड़े होने में सक्षम देखकर, मैं बहुत भावुक हो गई। कई बार हम निराश हो जाते थे क्योंकि हम उसे चलने, नहाने और पढ़ाई जैसी छोटी-छोटी गतिविधियों में भी कठिनाई महसूस करते थे। लेकिन पुनर्वास विभाग के डॉक्टरों के प्रोत्साहन और उसके प्रति प्रेम के कारण, मेरा परिवार कई वर्षों तक डटा रहा। न्यूरोलॉजी सेंटर और पुनर्वास विभाग के डॉक्टरों को इस लंबी यात्रा में मेरे बच्चे की मदद करने के लिए उनके समर्पण के लिए धन्यवाद," मरीज की माँ ने साझा किया।

नेशनल चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल में पहली चयनात्मक पृष्ठीय राइजोटॉमी ने न केवल एनपी रोगियों के लिए गतिशीलता के अवसर प्रदान किए, बल्कि वियतनाम में बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में एक नई दिशा भी खोली।

थिएन मेमना

स्रोत: https://nhandan.vn/benh-nhi-bai-nao-co-cung-hai-chi-co-co-hoi-van-dong-nho-trien-khai-ky-thuat-moi-post917937.html