शरीर में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
सात दिनों के उपचार के बाद, श्री पीएमक्यू (78 वर्ष, बिन्ह तान, हो ची मिन्ह सिटी) सामान्य रूप से खाने-पीने और चलने-फिरने में सक्षम हो गए। लिवर और किडनी फंक्शन टेस्ट के परिणाम सामान्य हो गए।
हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के एंडोक्राइनोलॉजी-मधुमेह विभाग के मास्टर डॉक्टर डो ट्रुक आन्ह ने बताया कि अस्पताल में भर्ती होने के समय, श्री क्यू. को गंभीर हाइपोकैलिमिया के साथ कुशिंग सिंड्रोम और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की शिकायत थी। अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो मरीज़ सदमे, अतालता, दौरे, कोमा और मृत्यु का शिकार हो सकता है।
अस्पताल में भर्ती होने के समय श्री क्यू के पैरों की सूजन कम थी। (फोटो सौजन्य: बीवीसीसी)
श्री क्यू. ने बताया कि उन्हें साइटिका और जोड़ों का दर्द है, इसलिए उन्होंने एक फंक्शनल फ़ूड उत्पाद खरीदा, जिसके लाल और सफ़ेद डिब्बे पर "मलेशियाई" लिखा था। उन्होंने तीन महीने तक रोज़ाना एक गोली ली और बिना किसी बदलाव के 10 किलो वज़न बढ़ गया। उनका चेहरा धीरे-धीरे लाल हो गया, उनके पैर सूज गए और उनका पेट मोटा हो गया। दवा के दुष्प्रभावों का अंदेशा होने पर, श्री क्यू. डर गए और उन्होंने दवा लेना बंद कर दिया। दो हफ़्ते तक दवा लेना बंद करने के बाद, श्री क्यू. को थकान, भूख न लगना, मतली और उल्टी जैसे लक्षण दिखाई दिए, इसलिए उन्हें आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया।
अपनी शिफ्ट के दौरान, डॉ. ट्रुक आन्ह ने पाया कि मरीज़ में कुशिंग सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण थे और ये लक्षण डेक्सामेथासोन (एक प्रकार का कॉर्टिकोस्टेरॉइड जिसमें तीव्र सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं) युक्त आहार पूरक लेने के बाद दिखाई दिए। जब दवा अचानक बंद कर दी जाती है, तो मरीज़ लंबे समय तक दवा के सेवन के कारण एड्रेनल अपर्याप्तता की खतरनाक स्थिति में जा सकता है, जो हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष की गतिविधि को बाधित करती है।
जैसा कि डॉ. ट्रुक आन्ह ने अनुमान लगाया था, परीक्षण के परिणामों में रक्त में कोर्टिसोल का स्तर कम, पोटेशियम का स्तर 2.5 mmol/L (सामान्य सीमा 3.5 - 5.1 mmol/L) कम पाया गया... कई अन्य परीक्षण परिणामों में सामान्य स्तर से अधिक वृद्धि और कमी देखी गई। ये परिणाम लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के दुष्प्रभावों के कारण थे।
"चमत्कारी दवा" से पैसा गँवाया और बीमार हुए
डॉ. ट्रुक आन्ह ने बताया कि एड्रिनल ग्रंथि शरीर में कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के उपयोग को नियंत्रित करने, सूजन कम करने, रक्त शर्करा बढ़ाने, रक्तचाप नियंत्रित करने, नींद और जागने के चक्रों को नियंत्रित करने और तनाव कम करने के लिए कोर्टिसोल हार्मोन का उत्पादन करती है। सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी शरीर के कोर्टिसोल की तरह ही सूजनरोधी, तेज़ दर्द निवारक, एलर्जीरोधी और प्रतिरक्षा-दमनकारी प्रभाव डालते हैं। यही कारण है कि इसे लेने के बाद श्री क्यू. को अब अपनी हड्डियों और जोड़ों में दर्द महसूस नहीं होता।
श्री क्यू. को कफ साफ करने में मदद के लिए एक पुनर्वास तकनीशियन द्वारा श्वास व्यायाम सिखाया जा रहा है। (फोटो: अस्पताल के सौजन्य से)
हालाँकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए। अगर इन्हें लंबे समय तक लिया जाए, तो इससे रक्त में कॉर्टिसोल की अधिकता हो सकती है, जिससे कुशिंग सिंड्रोम हो सकता है, जिसके लक्षण इस प्रकार हैं: पेट और चेहरे पर चर्बी जमा होना, चेहरा लाल होना, त्वचा पतली होना, खिंचाव के निशान, आसानी से चोट लगना, पैरों में सूजन, मांसपेशियों में कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा जिससे मधुमेह हो सकता है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशीलता...
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक इस्तेमाल अधिवृक्क ग्रंथियों को भी बाधित कर सकता है, जिससे कोर्टिसोल स्रावित करने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अचानक सेवन बंद कर दिया जाता है, तो पहले से प्रभावित अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण शरीर में कोर्टिसोल की कमी हो जाती है। इससे इलेक्ट्रोलाइट, रक्त शर्करा और रक्तचाप संबंधी विकार हो सकते हैं। यदि तुरंत इलाज न किया जाए, तो रोगी गंभीर रूप से निर्जलित और हाइपोनेट्रेमिक हो सकता है, जिससे सदमा, दौरे, कोमा और मृत्यु हो सकती है।
डॉक्टर ट्रुक आन्ह चेतावनी देते हैं कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दोधारी तलवार की तरह हैं। ये अस्थायी रूप से सूजन और दर्द को कम कर सकते हैं, लेकिन अगर इनका दुरुपयोग किया जाए और बिना डॉक्टर के पर्चे के इनका इलाज किया जाए, तो ये स्वास्थ्य और जीवन के लिए ख़तरा बन सकते हैं।
कुछ अज्ञात मूल के कार्यात्मक खाद्य पदार्थों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड छिपे होते हैं, जिससे उपभोक्ताओं को लगता है कि ये सभी बीमारियों का रामबाण इलाज हैं। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड सूजन, खुजली, दर्द निवारक आदि के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली त्वचा क्रीम में भी पाए जाते हैं। इसलिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दुरुपयोग से होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए, लोगों को डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेनी चाहिए। स्व-चिकित्सा से बचें, अज्ञात मूल के कार्यात्मक खाद्य पदार्थों का सेवन न करें, जिनका स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निरीक्षण नहीं किया गया हो।
ले ट्रांग
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