स्वास्थ्य मंत्रालय ने डिप्थीरिया के प्रकोप को रोकने के निर्देश दिए

संक्रामक रोग निगरानी प्रणाली से प्राप्त जानकारी के अनुसार, न्घे अन प्रांत में डिप्थीरिया से एक व्यक्ति की मृत्यु हुई है, तथा बाक गियांग प्रांत में इस रोग का एक मामला दर्ज किया गया है, जो न्घे अन में हुई मृत्यु के मामले के निकट संपर्क में था।

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डिप्थीरिया की रोकथाम और नियंत्रण को सक्रिय रूप से मजबूत करने के लिए, रोग को लंबे समय तक और व्यापक रूप से फैलने की अनुमति नहीं देने के लिए, निवारक चिकित्सा विभाग, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अभी एक दस्तावेज जारी किया है जिसमें न्घे अन और बाक गियांग प्रांतों के स्वास्थ्य विभागों के निदेशकों से अनुरोध किया गया है कि वे इकाइयों और इलाकों को डिप्थीरिया मामलों के निकट संपर्क में मामलों की स्क्रीनिंग को मजबूत करने का निर्देश दें;

प्रकोपों ​​और समुदाय में संदिग्ध मामलों की निगरानी और तुरंत पता लगाना, मामलों की तुरंत पहचान करने के लिए परीक्षण के लिए नमूने लेना, प्रकोपों ​​को पूरी तरह से संभालने के लिए उपायों को लागू करना, जांच का आयोजन करना और स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों के अनुसार सभी निकट संपर्कों के लिए रोगनिरोधी एंटीबायोटिक उपचार प्रदान करना।

मरीजों के प्रवेश, आपातकालीन देखभाल, जांच और उपचार का कार्य सुनिश्चित करना; मरीजों की जांच, अलगाव, उपचार और आपातकालीन देखभाल के लिए अलग-अलग क्षेत्र स्थापित करना, मौतों को कम करना; चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में संक्रमण नियंत्रण और क्रॉस-संक्रमण रोकथाम को सख्ती से लागू करना, और आवश्यक न होने पर मरीजों को उच्च-स्तरीय अस्पतालों में स्थानांतरित करना सीमित करना।

सभी समुदायों और वार्डों में उन लोगों की समीक्षा करें और उनकी गणना करें जिन्हें डिप्थीरिया के विरुद्ध टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है, तथा पूरक और कैच-अप टीकाकरण का आयोजन करें, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां डिप्थीरिया प्रचलित है और टीकाकरण की दर कम है।

डिप्थीरिया और निवारक उपायों के बारे में प्रचार गतिविधियों को मजबूत करें ताकि लोग रोग की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सक्रिय रूप से उपाय कर सकें और उपचार प्रक्रिया के दौरान चिकित्सा इकाइयों के साथ निकट समन्वय कर सकें।

प्रशिक्षण केंद्रों में बच्चों, विद्यार्थियों और छात्रों के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करना; कक्षाओं की नियमित रूप से सफाई और वेंटिलेशन करना, बीमारी के संदिग्ध मामलों का पता चलने पर समय पर अलगाव और उपचार के लिए चिकित्सा केंद्रों को तुरंत सूचित करना, और प्रकोप को रोकना।

महामारी-रोधी कार्यों को करने के लिए टीकों, रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीटॉक्सिन सीरम, रसायनों आदि की रसद की समीक्षा करना और सुनिश्चित करना; महामारी की रोकथाम के लिए रसद का समर्थन करने के लिए धन की व्यवस्था करने और संसाधन जुटाने के लिए प्रांतीय पीपुल्स कमेटी को रिपोर्ट करना।

आवश्यकता पड़ने पर, स्वास्थ्य मंत्रालय (योजना एवं वित्त विभाग) को नियमों के अनुसार आवंटन, प्रबंधन और उपयोग हेतु डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन सीरम की आवश्यकता का प्रस्ताव दें। महामारी क्षेत्रों की सहायता के लिए मानव संसाधन जुटाएँ, महामारी की रोकथाम और नियंत्रण कार्यों को लागू करने में स्थानीय लोगों की सहायता के लिए मोबाइल महामारी-रोधी दल और मोबाइल आपातकालीन दल भेजें।

रोग निगरानी, ​​रोकथाम, निदान, उपचार, आपातकालीन देखभाल, रोगी देखभाल, संक्रमण नियंत्रण के लिए दिशानिर्देशों पर निवारक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और उपचार कार्यकर्ताओं के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आयोजित करें, और रोग की रोकथाम और नियंत्रण में स्थानीय लोगों का समर्थन करते हुए, हॉटस्पॉट और प्रकोप के जोखिम वाले क्षेत्रों में निरीक्षण, पर्यवेक्षण और निर्देश टीमों का आयोजन करें।

बाक गियांग प्रांत के रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) से प्राप्त जानकारी के अनुसार, इस इलाके में डिप्थीरिया का एक पॉजिटिव मामला पाया गया है, जो श्वसन तंत्र के माध्यम से फैलने वाला एक संक्रामक रोग है और महामारी का कारण बन सकता है।

डिप्थीरिया के लिए अभी-अभी पॉजिटिव पाया गया मामला 18 साल का एमटीबी है। सुश्री बी. वर्तमान में ट्रुंग ताम गाँव, हॉप थिन्ह कम्यून, हीप होआ ज़िले, बाक गियांग प्रांत में रहती हैं; उनका स्थायी पता फ़ा दानह कम्यून, क्य सोन ज़िले, न्घे आन प्रांत में है।

इससे पहले, 6 जुलाई को, सीडीसी बाक गियांग को सीडीसी न्घे एन से क्य सोन जिले में डिप्थीरिया के कारण हुई एक मौत के बारे में जानकारी मिली थी।

महामारी विज्ञान संबंधी जाँच के माध्यम से, न्घे आन प्रांतीय अधिकारियों ने मरीज़ के निकट संपर्क में आए दो लोगों की पहचान की, जो अस्थायी रूप से हीप होआ ज़िले (बैक गियांग) के हॉप थिन्ह कम्यून में रह रहे थे। वे सुश्री एमटीबी और एमटीएस हैं, दोनों 18 वर्ष की हैं।

अधिसूचना प्राप्त होने के तुरंत बाद, सीडीसी बाक गियांग ने निकट संपर्कों की निगरानी और जांच करने तथा परीक्षण के लिए नमूने लेने के लिए हीप होआ जिला चिकित्सा केंद्र के साथ समन्वय किया।

प्रारंभिक परिणामों से पता चलता है कि 25-28 जून को, सुश्री बी. और एस. अपनी हाई स्कूल स्नातक परीक्षा देने के लिए न्घे आन लौटीं और मृतक मरीज़ के साथ एक ही कमरे में रहीं। 1 जुलाई को, वे क्य सोन ज़िले (न्घे आन) से हीप होआ ज़िले (बाक गियांग) के लिए बस में सवार हुईं।

5 जुलाई को जब उन्हें पता चला कि उनकी रूममेट की डिप्थीरिया से मृत्यु हो गई है और उसके गले में खराश है, तो सुश्री बी और सुश्री एस एंटीबायोटिक्स खरीदने के लिए फार्मेसी गईं।

डिप्थीरिया के लिए सकारात्मक परीक्षण के बाद, सुश्री बी को उपचार के लिए उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल (हनोई) में स्थानांतरित कर दिया गया क्योंकि बाक गियांग प्रांत में अब डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन सीरम नहीं है।

उपरोक्त मामले से, बाक गियांग स्वास्थ्य विभाग ने संबंधित इकाइयों से उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में पर्यावरण को तत्काल संभालने का अनुरोध किया; मामले के निकट संपर्क में मामलों की स्क्रीनिंग को मजबूत किया, और उन्हें तब तक संगरोध किया जब तक कि उनके दो नकारात्मक परीक्षण परिणाम न आ जाएं (प्रत्येक नमूना 24 घंटे के अंतराल पर लिया जाता है और एंटीबायोटिक उपचार के 24 घंटे से अधिक समय बाद नहीं लिया जाता है)।

वर्तमान में, सुश्री एस. और मरीज़ बी. के निकट संपर्क में आए सभी लोगों को क्वारंटाइन में रखा गया है। बाक गियांग प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग के प्रमुखों के अनुरोध पर, इन मामलों का 7 दिनों तक एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जा रहा है और पुष्ट मामले के साथ अंतिम संपर्क से 14 दिनों तक उनके स्वास्थ्य पर नज़र रखी जा रही है।

बैक गियांग में कार्यात्मक इकाइयों को भी डिप्थीरिया महामारी फैलने पर प्रतिक्रिया देने के लिए पूरी तरह तैयार रहना आवश्यक है।

इसके अलावा, पूरे प्रांत में स्वास्थ्य केंद्र टीकाकरण आयु के उन बच्चों की तत्काल जांच करते हैं, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें डिप्थीरिया - काली खांसी - टेटनस - हेपेटाइटिस बी - हिब और डीपीटी4 टीकों की 3 खुराक नहीं मिली है, ताकि कैच-अप और कैच-अप टीकाकरण का आयोजन किया जा सके...

यह ज्ञात है कि हाल के वर्षों में, मध्य हाइलैंड्स के कुछ उत्तरी पर्वतीय प्रांतों में इस बीमारी के मामले फिर से सामने आए हैं। इनमें से ज़्यादातर इलाके दूर-दराज के इलाकों में हैं, जहाँ टीकाकरण की दर कम हो गई है या बाधित हो गई है, जिससे मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

हाल ही में, लगभग 20 वर्षों तक कोई मामला न होने के बाद, हा गियांग प्रांत में डिप्थीरिया के 30 से ज़्यादा मामले दर्ज किए गए हैं, जिनमें एक की मौत भी शामिल है। इसके अलावा, थाई गुयेन में भी डिप्थीरिया के 2 मामले दर्ज किए गए हैं। इससे पहले, दीएन बिएन प्रांत में हाल ही में डिप्थीरिया के 3 मामले दर्ज किए गए थे, जिनमें 1 की मौत भी शामिल है।

संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण कानून में, डिप्थीरिया को ग्रुप बी संक्रामक रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो तेज़ी से फैल सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। वास्तव में, इलाज के बाद भी, इस बीमारी की मृत्यु दर 5-10% तक होती है।

डिप्थीरिया एक तीव्र जीवाणु संक्रमण है जिसमें टॉन्सिल, ग्रसनी, स्वरयंत्र और नाक में छद्म-झिल्लीदार घाव हो जाते हैं, जो कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया के कारण होता है। यह 19वीं और 20वीं सदी के शुरुआती वर्षों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक था।

रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 2-5 दिन होती है। इस दौरान, रोगी में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते। यह रोग रोगी से स्वस्थ व्यक्ति में श्वसन पथ के माध्यम से या अप्रत्यक्ष रूप से रोगी के स्राव से दूषित खिलौनों या वस्तुओं के संपर्क में आने से आसानी से फैलता है।

स्वरयंत्रशोथ, जबड़े के नीचे सूजी हुई लसीका ग्रंथियों, गले में खराश जैसे शुरुआती लक्षणों के साथ, यह रोग निमोनिया, न्यूरिटिस, हृदय गति रुकना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ... में बदल सकता है, जिससे 6-10 दिनों के बाद मृत्यु हो सकती है। इस रोग से संक्रमित होने पर मृत्यु दर लगभग 5-10% और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में 20% तक हो सकती है।

वियतनाम में, टीकाकरण से पहले, डिप्थीरिया अक्सर होता था और ज़्यादातर इलाकों में, खासकर उच्च जनसंख्या घनत्व वाले इलाकों में, महामारी का कारण बनता था। यह बीमारी अगस्त, सितंबर और अक्टूबर में अक्सर दिखाई देती थी। टीका उपलब्ध होने के बाद, इसकी घटना दर घटकर 0.01/100,000 लोगों से भी कम हो गई।

विशेषज्ञों के अनुसार, हृदय गंभीर जटिलताओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील अंग है। गंभीर डिप्थीरिया से पीड़ित लगभग 30% रोगियों में मायोकार्डिटिस, अतालता, हृदय गति रुकना और मृत्यु जैसी जटिलताएँ होती हैं।

डिप्थीरिया तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ पैदा कर सकता है, जो लगभग 5% गंभीर मामलों में होती हैं। यह रोग परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, दोनों को नुकसान पहुँचा सकता है।

मृत्यु के उच्च जोखिम वाले लोग अक्सर 15 वर्ष से कम उम्र के, 40 वर्ष से अधिक उम्र के, गुर्दे और हृदय संबंधी जटिलताओं वाले लोग, खराब स्वास्थ्य वाले लोग, प्रतिरक्षा की कमी वाले या शरीर में सहायक उपकरणों वाले रोगी होते हैं, उदाहरण के लिए, कृत्रिम हृदय वाल्व प्रतिस्थापन या वेंट्रीकुलर शंट प्लेसमेंट, अंतःशिरा कैथेटर प्लेसमेंट।

वर्तमान में, डिप्थीरिया से बचाव के लिए टीके एक त्वरित, किफायती और सुरक्षित उपाय हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के निवारक चिकित्सा विभाग के पूर्व निदेशक, श्री त्रान दाक फु ने कहा कि 1981 में विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में डिप्थीरिया-पर्टुसिस-टिटनस टीके को शामिल किए जाने के बाद से, हमारे देश में डिप्थीरिया के मामलों की संख्या में तेज़ी से कमी आई है।

हाल के वर्षों में, क्वांग नाम, क्वांग न्गाई, मध्य हाइलैंड्स प्रांतों और हाल ही में उत्तरी पर्वतीय प्रांतों जैसे मध्य प्रांतों में छिटपुट मामलों के साथ यह बीमारी वापस लौट आई है। महामारी विज्ञान संबंधी जाँचों से पता चला है कि ये सभी ऐसे क्षेत्र हैं जहाँ टीकाकरण की दर कम है।

डिप्थीरिया का टीका सभी संयोजन टीकों में शामिल है: 2 इन 1; 3 इन 1; 4 इन 1; 5 इन 1; 6 इन 1। 6 इन 1 और 5 इन 1 टीके 6 सप्ताह से 2 वर्ष की आयु के बच्चों को दिए जा सकते हैं। 4 इन 1 टीका 2 महीने से 7 वर्ष से कम आयु के बच्चों को दिया जा सकता है।

3-इन-1 टीका 4 साल और उससे ज़्यादा उम्र के बच्चों और वयस्कों को दिया जा सकता है। इसके अलावा, डिप्थीरिया और टिटनेस के खिलाफ 2-इन-1 टीका 7 साल और उससे ज़्यादा उम्र के बच्चों और वयस्कों को दिया जा सकता है।

स्रोत: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html