हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क में आने पर उठाए जाने वाले कदम

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त्वरित प्राथमिक उपचार, रक्त परीक्षण, टीकाकरण... ये वे कदम हैं जो आपके स्वास्थ्य की रक्षा के लिए उठाए जाने चाहिए जब आपको संदेह हो कि आप हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क में आ गए हैं।

डॉक्टर, पीएचडी वु त्रुओंग खान (गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभागाध्यक्ष, ताम अन्ह जनरल अस्पताल , हनोई ) ने कहा कि हेपेटाइटिस बी वायरस की प्रगति चुपचाप होती है, पहचान के लक्षण स्पष्ट नहीं होते, इसलिए समुदाय में क्रॉस-इंफेक्शन की संभावना ज़्यादा होती है। हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) बहुत लंबे समय तक जीवित रहता है और लगातार बना रहता है। यह शरीर के बाहर रक्त सूखने पर 7 दिनों तक जीवित रह सकता है।

संक्रमित व्यक्ति की क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्लियों (आँख, नाक, मुँह) और रक्त, ऊतक या शारीरिक द्रव (वीर्य, योनि स्राव) के संपर्क में आने से, असुरक्षित यौन संबंध बनाने, असंक्रमित चिकित्सा उपकरणों के उपयोग या चोट लगने से, कोई भी व्यक्ति एचबीवी के संपर्क में आ सकता है। रेज़र, टूथब्रश, रक्त शर्करा जाँच उपकरण या दंत चिकित्सा, कॉस्मेटिक सेवाएँ (नाखून सैलून, टैटू, कान छिदवाना...) साझा करने और असंक्रमित उपकरणों और मशीनों का उपयोग करने से भी यह रोग फैल सकता है।

एचबीवी की ऊष्मायन अवधि लगभग 3-6 महीने होती है, जो शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है, जिसके बाद यह सक्रिय हो जाता है और तीव्र हेपेटाइटिस बी का कारण बनता है। यदि 6 महीने के बाद भी शरीर वायरस के खिलाफ खुद को प्रतिरक्षित नहीं कर पाता है, तो रोग जीर्ण अवस्था में पहुंच जाएगा। यह रोग अक्सर हल्के बुखार, भूख न लगना, अपच, पेट फूलना, पाचन संबंधी विकारों के लक्षणों से शुरू होता है, जो कई हफ्तों से लेकर 6 महीने तक रहता है। पीलिया होने के लगभग 7-10 दिनों के बाद, रोगी का बुखार कम हो जाएगा। हालांकि, डॉ. खान के अनुसार, एचबीवी केवल 30-50% मामलों में ही लक्षण दिखाता है। हेपेटाइटिस बी से पीड़ित कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन फिर भी वे वायरस को दूसरों तक पहुंचा सकते हैं। एचबीवी के संपर्क में आने का संदेह होने पर, डॉक्टर तुरंत निम्नलिखित कदम उठाने का सुझाव देते हैं:

खुले क्षेत्र के लिए प्राथमिक उपचार

एचबीवी जोखिम का प्राथमिक उपचार जोखिम के प्रकार और जोखिम के साधनों (श्लेष्म झिल्ली, बरकरार त्वचा, या क्षतिग्रस्त त्वचा) के आधार पर भिन्न होता है।

यदि चोट सुई या नुकीली वस्तु से लगी हो तो तुरंत बहते पानी के नीचे साबुन से घायल त्वचा वाले हिस्से को धोना चाहिए; घाव से रक्त को स्वाभाविक रूप से बहने देना चाहिए, घाव को दबाना या दबाना नहीं चाहिए।

यदि एचबीवी से संक्रमित किसी संदिग्ध व्यक्ति का रक्त या शरीर का तरल पदार्थ त्वचा के किसी क्षतिग्रस्त हिस्से पर लग जाए, तो आपको तुरंत क्षतिग्रस्त हिस्से को बहते पानी के नीचे साबुन से धोना चाहिए। क्षतिग्रस्त हिस्से पर कभी भी रगड़ें, रगड़ें या एंटीसेप्टिक न लगाएँ।

अगर आपकी आँखों में खून या शरीर का कोई तरल पदार्थ चला जाए, तो उन्हें रगड़ें नहीं। बहते पानी या 0.9% सलाइन वाले स्टेराइल घोल से कम से कम 15 मिनट तक धीरे-धीरे लेकिन अच्छी तरह धोएँ।

अगर खून या शरीर के तरल पदार्थ आपके मुँह या नाक में चले जाएँ, तो मुँह को पानी से कई बार धोएँ; नाक को 0.9% सलाइन स्टेराइल घोल से धोएँ। दाँत ब्रश न करें या कीटाणुनाशक का इस्तेमाल न करें।

यदि रक्त या शरीर के तरल पदार्थ स्वस्थ त्वचा पर लग जाएं, तो आपको दूषित क्षेत्र को बहते पानी के नीचे साबुन से धोना चाहिए, चोट से बचने के लिए जोर से न रगड़ें।

रक्त परीक्षण

एचबीवी में तीन प्रकार के एंटीजन होते हैं: एचबीएसएजी, एचबीईएजी और एचबीसीएजी, जो तीन प्रकार के एंटीबॉडी से संबंधित होते हैं: एंटी-एचबीएस, एंटी-एचबीसी और एंटी-एचबीई। इन एंटीजन और एंटीबॉडी की उपस्थिति रोग, रोग के प्रकार और रोग की प्रगति का निर्धारण करने में महत्वपूर्ण है। उपरोक्त प्राथमिक उपचार चरणों को करने के बाद, आपको 1-9 सप्ताह के संपर्क के बाद एचबीवी की उपस्थिति की जांच के लिए रक्त परीक्षण करवाना होगा। आमतौर पर, डॉक्टर एचबीएसएजी और एएलटी की जांच करेंगे। आपको रक्त परीक्षण से 4-6 घंटे पहले उपवास करना चाहिए और पुनर्मूल्यांकन के लिए 6 महीने बाद परीक्षण करवाना चाहिए।

टीका, हेपेटाइटिस बी प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन के साथ रोगनिरोधी उपचार

हेपेटाइटिस बी इम्यून ग्लोब्युलिन (HBIG) का उपयोग अक्सर हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित व्यक्ति के रक्त या शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आने के तुरंत बाद रोकथाम के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, HBsAg पॉजिटिव माताओं से जन्मे बच्चे, संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आए चिकित्सा कर्मचारी, संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाने के बाद...

डॉ. खान के अनुसार, यदि HBsAg परीक्षण नकारात्मक आता है, तो इसका मतलब है कि आपको यह बीमारी नहीं है। हालाँकि, यदि परीक्षण में एंटीबॉडी (एंटी-HBs) नहीं दिखाई देती हैं, तो संक्रमण से बचाव के लिए आपको हेपेटाइटिस बी वायरस का टीका लगवाना होगा। यदि आपको टीका लग चुका है, तो आपको अपने वायरल एंटीबॉडी की जाँच करवानी चाहिए कि क्या वे अभी भी पर्याप्त रूप से मज़बूत हैं। यदि एंटी-HBs एंटीबॉडी का स्तर 10 mIU/mL से अधिक है, तो इसका मतलब है कि आप सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा स्तर तक पहुँच चुके हैं और आपको दोबारा टीका या HBIG लगवाने की आवश्यकता नहीं है।

यदि आपको टीका नहीं लगाया गया है, या आपको यकीन नहीं है कि आपको टीका लगाया गया है या नहीं, या आपके पास सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा नहीं है, तो आपको संदिग्ध संपर्क के बाद पहले 24 घंटों के भीतर एचबीआईजी (200-400 आईयू) की एक खुराक लेनी चाहिए, और साथ ही हेपेटाइटिस बी का टीका किसी अन्य इंजेक्शन साइट पर लगवाना चाहिए। हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के 14 दिनों के बाद या रक्त या माँ से बच्चे में हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क में आने के 7 दिनों के बाद एचबीआईजी संक्रमण को रोकने में प्रभावी नहीं रहेगा।

आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित 6 महीनों के भीतर टीके की 3 खुराकें लगवानी होंगी। अगर आपको हेपेटाइटिस बी के टीके से कोई असर नहीं हुआ है, तो आपको अगले महीने एचबीआईजी की एक और खुराक लगवानी होगी।

हेपेटाइटिस बी का टीका संक्रमण से बचाव में मदद करता है। फोटो: VNVC — हेपेटाइटिस बी का टीका संक्रमण से बचाव में मदद करता है। फोटो: *VNVC*

समुदाय में संक्रमण को सक्रिय रूप से रोकें

जब आपको हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के संपर्क में आने का संदेह हो, तो आपको दूसरों के साथ सीधे संपर्क को सीमित करना चाहिए, खासकर जब आपके घाव खुले हों। पुरुषों और महिलाओं को कंडोम का इस्तेमाल करके सुरक्षित यौन संबंध बनाने चाहिए; संक्रमण से बचने के लिए टूथब्रश, रेज़र, नाखून काटने वाली कैंची जैसी निजी वस्तुओं को साझा न करें। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो महिलाओं को माँ से बच्चे में संक्रमण को रोकने की योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

डॉ. खान ने बताया कि हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित गर्भवती महिलाओं में भ्रूण में हेपेटाइटिस बी वायरस संक्रमण की दर उच्च होती है, जो गर्भावस्था से जन्म तक धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। अंतिम 3 महीनों में संक्रमण दर 60-70% तक बढ़ जाती है। यदि जन्म के तुरंत बाद समय पर सुरक्षात्मक उपाय न किए जाएँ, तो नवजात शिशुओं के संक्रमित होने का जोखिम 90% तक होता है। इनमें से लगभग 50% बच्चों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस हो सकता है, जिससे वयस्कता में सिरोसिस होने का खतरा होता है।

उपचार के नियमों का पालन करें

डॉक्टर के उपचार के नियमों का पालन करने, जैसे नियमित जाँच, बताई गई दवाएँ लेना, स्वस्थ जीवनशैली और वैज्ञानिक आहार का संयोजन, रोग पैदा करने वाले वायरस को नियंत्रित कर सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को बेहतर बना सकता है। हेपेटाइटिस बी के संपर्क में आने वाले लोगों को, अगर तुरंत और सही तरीके से इलाज न किया जाए, तो तीव्र हेपेटाइटिस बी हो सकता है और वयस्कता में इसके क्रोनिक होने का ख़तरा ज़्यादा होता है, जिससे सिरोसिस या लिवर कैंसर हो सकता है।

त्रिन्ह माई

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