गुर्दे की विफलता के रोगी टेट अवकाश के दौरान पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग करके घर पर ही अपने रक्त को फ़िल्टर कर सकते हैं।
डॉ. गुयेन थी थान थुय, नेफ्रोलॉजी - डायलिसिस विभाग, यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र, ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी, ने कहा कि पेरिटोनियल डायलिसिस पेरिटोनियल झिल्ली का उपयोग अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को फ़िल्टर करने के लिए करता है ताकि बिगड़े हुए गुर्दे के कार्य को बदला जा सके।
पेरिटोनियल डायलिसिस का एक फ़ायदा यह है कि मरीज़ इसे घर पर ही कर सकते हैं, जो उन मरीज़ों के लिए उपयुक्त है जो दूर रहते हैं या जिनके पास नियमित रूप से अस्पताल जाने की स्थिति नहीं है। इस विधि को करने के लिए, मरीज़ के पेट पर कम से कम दो हफ़्ते पहले सर्जरी करके एक कैथेटर (पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर) लगाया जाता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस की दो विधियाँ हैं: मशीन पेरिटोनियल डायलिसिस और मैनुअल पेरिटोनियल डायलिसिस। प्रत्येक विशिष्ट विधि का कार्यान्वयन इस प्रकार है:
पेरिटोनियल डायलिसिस:
- अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं।
- डायलिसिस ट्यूबिंग (6 ट्यूबों सहित) को पेरिटोनियल डायलिसिस मशीन में स्थापित करें, ट्यूब बॉडी पर सभी क्लैंप बंद करें।
- पेरिटोनियल डायलिसिस मशीन के पास इन्फ्यूजन बैग (इन्फ्यूजन बैग की संख्या और तरल पदार्थ की सांद्रता प्रत्येक रोगी के संकेत पर निर्भर करती है) रखें, और ड्रेनेज बैग को जमीन पर रखें।
- क्लैंप खोलें, डिस्चार्ज नली (नली सेट में सबसे दाहिनी नली) को डिस्चार्ज बैग से जोड़ें और मशीन स्टार्ट बटन दबाएं।
- अपने हाथ दोबारा धोएँ।
- द्रव आपूर्ति लाइनों पर लगे क्लैंप खोलें और उन्हें द्रव बैग से जोड़ें।
- मशीन द्वारा मरीज के तार (सबसे बाईं ओर का तार) की जांच करने तक प्रतीक्षा करें, फिर इस तार को मरीज के पेट पर लगे कैथेटर से जोड़ें, ध्यान रखें कि कनेक्शन हेड (ट्रांसफर सेट) को न छुएं।
- मशीन ऑपरेशन बटन दबाएं.
पेरिटोनियल डायलिसिस का चित्रण। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया
मैनुअल पेरिटोनियल डायलिसिस:
- अपने हाथों को साबुन से धोएं, जिस मेज पर तरल पदार्थ की थैली रखी है उसे मेडिकल अल्कोहल से पोंछ लें।
- दो विशेष क्लैंप (हरे क्लैंप), एक मिनीकैप (पेरिटोनियल डायलिसिस में कनेक्टिंग ट्यूब के अंत को कवर करने के लिए कैप) सहित आवश्यक उपकरण तैयार करें, द्रव बैग को छीलें और द्रव बैग, हरे क्लैंप और मिनीकैप को मेज पर रखें।
- मास्क पहनें, अपने हाथ धोएं और सुखाएं।
- द्रव बैग की जांच करें, दो बैग और दो तारों को अलग करें।
- तरल को साफ पानी की थैली में डालने के लिए तार पर लगे हरे क्लिप का उपयोग करें, थैली के हरे सुरक्षा लॉक को तोड़ें।
- तरल पदार्थ की थैली को हुक पर लटकाएं, खाली थैली को जमीन पर रखें।
- एडाप्टर को कपड़ों से बाहर निकालें, जांच करें और सुनिश्चित करें कि एडाप्टर लॉक है।
- अपने हाथों को एंटीसेप्टिक घोल या मेडिकल अल्कोहल से धोएं।
- अपने कमज़ोर हाथ से फ्लूइड बैग का सिरा पकड़ें, अपने ज़्यादातर हाथ से पुलिंग रिंग कैप पकड़ें, पुलिंग रिंग को फ्लूइड बैग से बाहर निकालें और कैप को ज़मीन पर गिरा दें। अपने ज़्यादातर हाथ से एडॉप्टर पकड़ें और अपने दूसरे हाथ से एडॉप्टर से मिनीकैप खोलें।
- एडाप्टर को द्रव बैग से जोड़ें, अंदर की सफेद घुंडी को घुमाकर इसे खोलें, जिससे पेट में भरा हुआ द्रव नीचे बैग में तब तक चला जाए जब तक कि वह पूरी तरह से निकल न जाए, फिर ट्विस्ट लॉक को पुनः बंद कर दें।
- इनलेट लाइन पर लगे हरे क्लैंप को हटा दें, बैग में हवा छोड़ने के लिए 5 तक गिनें, फिर आउटलेट लाइन को पुनः क्लैंप करें।
- पेट में नया तरल पदार्थ जाने के लिए रोटेशन लॉक खोलें, फिर जब सारा नया तरल पदार्थ अंदर चला जाए तो उसे बंद कर दें। तरल पदार्थ की लाइन को क्लैंप करने के लिए बचे हुए हरे क्लैंप का इस्तेमाल करें।
- अपने हाथों को एंटीसेप्टिक घोल या मेडिकल अल्कोहल से धोएँ। नए मिनीकैप की पैकेजिंग खोलें और जाँच करें कि ढक्कन के अंदर की रूई अभी भी एंटीसेप्टिक घोल से गीली है या नहीं।
- एडाप्टर को डबल बैग से अलग करें, नया मिनीकैप लगाएं, और ट्यूबिंग को बैग में डालें।
- निकले हुए तरल पदार्थ की जांच करें, निकले हुए तरल पदार्थ का वजन करें, अंदर या बाहर निकले तरल पदार्थ की मात्रा और उसका रंग रिकॉर्ड करें।
- ड्रेनेज बैग का कोना काटकर बैग खाली करके फेंक दें, ग्रीन क्लिप को अपने पास रखें। मेज़, ग्रीन क्लिप, तौलिया और ड्रेनेज क्षेत्र को साफ़ और सैनिटाइज़ करें।
डॉ. थान थुई की सलाह है कि हालाँकि पेरिटोनियल डायलिसिस आसान है, लेकिन इसे घर पर करने के लिए, मरीज़ और उसके परिवार को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और इसका पूरा अभ्यास करना चाहिए। इसके अलावा, किडनी फेल्योर से पीड़ित लोगों को बीमारी की स्थिति पर नज़र रखने के लिए डॉक्टर के अपॉइंटमेंट के अनुसार समय-समय पर अस्पताल जाकर जाँच करवानी चाहिए।
घर पर स्व-पेरिटोनियल डायलिसिस की प्रक्रिया के दौरान, यदि संक्रमण, निम्न रक्तचाप, हाइपोथर्मिया, हृदय ताल गड़बड़ी, पेट से तरल पदार्थ का रिसाव, कैथेटर प्रोलैप्स, कैथेटर साइट पर रक्तस्राव... का पता चलता है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
थांग वु
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