किडनी फेलियर से पीड़ित मरीज टेट की छुट्टियों के दौरान पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग करके घर पर ही सेल्फ-डायलिसिस कर सकते हैं।
हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल के यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी और एंड्रोलॉजी सेंटर में नेफ्रोलॉजी और डायलिसिस विशेषज्ञ डॉ. गुयेन थी थान थुई ने कहा कि पेरिटोनियल डायलिसिस में पेरिटोनियल झिल्ली का ही उपयोग अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानने के लिए किया जाता है, जिससे खराब गुर्दे के कार्य की भरपाई होती है।
पेरिटोनियल डायलिसिस का एक लाभ यह है कि मरीज इसे घर पर ही स्वयं कर सकते हैं, जिससे यह उन मरीजों के लिए उपयुक्त है जो दूर रहते हैं या जिनके पास नियमित रूप से अस्पताल जाने के साधन नहीं हैं। इस विधि को करने के लिए, मरीजों को कम से कम दो सप्ताह पहले सर्जरी करानी पड़ती है जिसमें उनके पेट में एक कैथेटर (पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर) लगाया जाता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस की दो विधियाँ हैं: यांत्रिक और मैनुअल। प्रत्येक विधि की प्रक्रिया इस प्रकार है:
मशीन का उपयोग करके पेरिटोनियल डायलिसिस:
अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं।
- द्रव वितरण प्रणाली (जिसमें 6 ट्यूब शामिल हैं) को पेरिटोनियल डायलिसिस मशीन से जोड़ें और ट्यूबों पर लगे सभी क्लैंप को बंद कर दें।
- पेरिटोनियल डायलिसिस मशीन के पास फ्लूइड कलेक्शन बैग (बैग की संख्या और फ्लूइड की सांद्रता प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर निर्भर करती है) रखें, और ड्रेनेज बैग को जमीन पर रखें।
- क्लैंप खोलें, डिस्चार्ज फ्लूइड होज़ (होज़ सेट में दाईं ओर सबसे बाहरी होज़) को डिस्चार्ज फ्लूइड बैग से कनेक्ट करें, और फिर मशीन का स्टार्ट बटन दबाएं।
अपने हाथ दोबारा धोएं।
- इंफ्यूजन ट्यूबिंग पर लगे क्लैंप खोलें और उन्हें इंफ्यूजन बैग से जोड़ें।
- मशीन द्वारा रोगी के लीड (सबसे बाईं ओर वाला लीड) की जांच करने की प्रतीक्षा करें, फिर इस लीड को रोगी के पेट पर लगे कैथेटर से जोड़ें, ध्यान रहे कि कनेक्टर (ट्रांसफर सेट) को न छुएं।
मशीन का पावर बटन दबाएं।
पेरिटोनियल डायलिसिस का उदाहरण चित्र। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई ।
मैनुअल पेरिटोनियल डायलिसिस:
- अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं, और उस मेज की सतह को मेडिकल अल्कोहल से पोंछ लें जहां तरल पदार्थ की थैली रखी जाएगी।
- दो विशेष चिमटी (नीली चिमटी), एक मिनीकैप (पेरिटोनियल डायलिसिस में उपयोग की जाने वाली ट्यूबिंग के सिरे के लिए कैप) सहित आवश्यक उपकरण तैयार करें, द्रव की थैली खोलें, और द्रव की थैली, नीली चिमटी और मिनीकैप को मेज पर रखें।
- मास्क पहनें, अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं और सुखाएं।
- तरल पदार्थों से भरी थैलियों का निरीक्षण करें, दोनों थैलियों और दोनों नलियों को अलग करें।
- ट्यूब को तरल पदार्थ से भरे साफ पानी के बैग से जोड़ने के लिए हरे क्लिप का उपयोग करें, फिर बैग पर लगे हरे सुरक्षा लॉक को तोड़ दें।
तरल पदार्थ से भरी थैली को हुक पर लटका दें और खाली थैली को जमीन पर रख दें।
- एडाप्टर को कपड़ों से निकालें, जांचें और सुनिश्चित करें कि एडाप्टर लॉक है।
- अपने हाथों को एंटीसेप्टिक घोल या मेडिकल अल्कोहल से धोएं।
- अपने गैर-प्रमुख हाथ से फ्लूइड बैग के ऊपरी हिस्से को पकड़ें और अपने प्रमुख हाथ से पुल टैब को पकड़ें। पुल टैब को फ्लूइड बैग से खींचकर अलग करें और उसे ज़मीन पर गिरा दें। अपने प्रमुख हाथ से एडाप्टर को उठाएं और दूसरे हाथ से मिनीकैप को एडाप्टर से निकालें।
- एडाप्टर को तरल पदार्थ से भरी थैली से जोड़ें, थैली में सोखे हुए तरल पदार्थ को थैली में तब तक गिराने के लिए अंदर लगे सफेद नॉब को घुमाएं जब तक कि थैली खाली न हो जाए, फिर घूमने वाले लॉक को बंद कर दें।
- इंफ्यूजन लाइन से हरे रंग का क्लैंप हटा दें, फ्लूइड बैग से हवा निकालने के लिए एक से पांच तक गिनें, फिर आउटलेट लाइन को दोबारा क्लैंप कर दें।
- पेट में नया तरल पदार्थ प्रवेश करने देने के लिए घूमने वाले क्लैंप को खोलें, फिर सारा तरल पदार्थ अंदर आ जाने के बाद इसे बंद कर दें। बचे हुए नीले क्लैंप का उपयोग करके तरल पदार्थ संग्रह नली को सुरक्षित कर दें।
- अपने हाथों को एंटीसेप्टिक घोल या मेडिकल अल्कोहल से धोएं। मिनीकैप की नई पैकेजिंग खोलें और जांच लें कि कैप के अंदर की रुई अभी भी एंटीसेप्टिक घोल से गीली है।
- एडॉप्टर को डबल पाउच से अलग करें, नया मिनीकैप लगाएं और ट्यूबिंग को पाउच में डालें।
- डिस्चार्ज की जांच करें, डिस्चार्ज का वजन करें और लॉगबुक में डिस्चार्ज या इनटेक की मात्रा और उसका रंग दर्ज करें।
कूड़े के थैले का कोना काटें, थैले को खाली करके फेंक दें, नीली क्लिप को संभाल कर रखें। मेज, नीली क्लिप, तौलिया और तरल पदार्थ बदलने वाले स्थान को साफ और कीटाणुरहित करें।
डॉ. थान थुई सलाह देती हैं कि हालांकि पेरिटोनियल डायलिसिस सरल है, फिर भी मरीजों और उनके परिवारों को घर पर इसे करने से पहले डॉक्टर द्वारा निर्देशित और कुशल अभ्यास करवाना आवश्यक है। इसके अलावा, गुर्दे की खराबी वाले मरीजों को अपनी स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर के निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार नियमित रूप से अस्पताल में जांच करवानी चाहिए।
घर पर पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, यदि संक्रमण, निम्न रक्तचाप, हाइपोथर्मिया, हृदय अतालता, पेट में तरल पदार्थ का रिसाव, कैथेटर का विस्थापन, या कैथेटर डालने की जगह पर रक्तस्राव का पता चलता है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
थांग वू
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