डायलिसिस - एक 'युद्ध' के लिए अनुशासन और विश्वास की आवश्यकता होती है

हाल के वर्षों में, अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता वाले और निरंतर डायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। वर्तमान में, थाई न्गुयेन प्रांत में 10 जिला और प्रांतीय अस्पताल हीमोडायलिसिस तकनीक लागू कर रहे हैं। थाई न्गुयेन सेंट्रल अस्पताल का नेफ्रोलॉजी - यूरोलॉजी और डायलिसिस विभाग, अकेले ही 300 से अधिक बाह्य रोगी डायलिसिस रोगियों और 100 से अधिक क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित रोगियों का क्लिनिक में प्रबंधन कर रहा है, जहाँ 50 से अधिक डायलिसिस बेड उपलब्ध हैं। प्रतिदिन, लगभग 150 रोगियों का हीमोडायलिसिस किया जाता है, जो 3 शिफ्टों में विभाजित होता है और 20 घंटे से अधिक समय तक चलता है।

नेफ्रोलॉजी - यूरोलॉजी और डायलिसिस विभाग ( थाई गुयेन सेंट्रल हॉस्पिटल) में 50 से अधिक डायलिसिस बेड हमेशा भरे रहते हैं, प्रतिदिन 3 शिफ्टों में।

व्यक्तिपरकता से लेकर गंभीर बीमारी तक

थाई न्गुयेन सेंट्रल हॉस्पिटल के नेफ्रोलॉजी - यूरोलॉजी और डायलिसिस विभाग के प्रमुख डॉ. डो वान तुंग ने कहा, "कई मरीज़, व्यक्तिपरकता के कारण, शुरुआती लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं या इलाज नहीं करवाते, इसलिए जब बीमारी का पता चलता है, तब तक वह स्टेज 5 पर पहुँच चुकी होती है और उसे डायलिसिस (कृत्रिम किडनी डायलिसिस) करवाना पड़ता है। हालाँकि, उचित आहार, आराम और व्यायाम के साथ-साथ उपचार के नियमों का अच्छी तरह से पालन करने से, कई मामलों में 20-30 साल तक की रूढ़िवादी उपचार अवधि को बनाए रखा जा सकता है।"

श्री गुयेन होआंग ट्रांग (जिया सांग वार्ड में) का मामला इसका एक उदाहरण है। 1994 में, उन्हें पता चला कि उनकी एक किडनी सिकुड़ गई है, लेकिन "कोई खास असर न होने" के कारण उन्होंने इलाज नहीं करवाया। दस साल बाद, उनकी दूसरी किडनी भी खराब हो गई, जिसके कारण उन्हें 2004 से डायलिसिस मशीन पर निर्भर रहना पड़ा। वर्तमान में, वे नियमित रूप से हफ़्ते में तीन बार डायलिसिस के लिए अस्पताल जाते हैं।

चूँकि उनके पास विकलांगों के लिए स्वास्थ्य बीमा है, इसलिए उनके सभी खर्च राज्य द्वारा वहन किए जाते हैं। श्री ट्रांग ने बताया: प्रत्येक डायलिसिस सत्र के बाद, उनका शरीर हल्का महसूस करता है, इसलिए यदि वे और अधिक डायलिसिस करवाने में सक्षम रहे, तो उनका मानना ​​है कि उनके स्वास्थ्य में सुधार होगा।

डिएम मैक प्राइमरी स्कूल की शिक्षिका सुश्री गुयेन थी फुओंग का मामला भी कई लोगों को दुःखी करता है। 20 साल से डायलिसिस मशीन से जुड़ी होने के कारण, उन्हें हर हफ्ते डायलिसिस के लिए बस से तीन बार, 50 किलोमीटर से ज़्यादा की यात्रा करके थाई गुयेन सेंट्रल अस्पताल जाना पड़ता है।

उपचार के नियमों का पालन करते हुए, उचित आहार और आराम के साथ, डिएम मैक प्राइमरी स्कूल की शिक्षिका सुश्री गुयेन थी फुओंग, कई वर्षों तक डायलिसिस कराने के बावजूद, अभी भी कक्षा में पढ़ाने जाती हैं।

सुश्री फुओंग ने बताया: हालाँकि ज़िला अस्पताल में डायलिसिस मशीन भी है, लेकिन अपनी ख़राब सेहत के कारण, मैं सतर्क रहती हूँ। अगर मुझे कोई जटिलता होती है, तो यहाँ तुरंत इलाज मिल जाएगा। पहले, मुझे अक्सर बस पकड़ने के लिए अपनी मोटरसाइकिल से क्वान वुओंग तक 10 किलोमीटर से ज़्यादा जाना पड़ता था। अब मेरे घर के सामने से एक बस रूट गुज़रता है, मैं अकेले जा सकती हूँ। सिर्फ़ जब मैं थकी होती हूँ, तो मुझे अपने साथ किसी परिवार के सदस्य की ज़रूरत होती है। चूँकि स्वास्थ्य बीमा केवल 80% कवर करता है, इसलिए मैं डायलिसिस पर हर महीने लगभग 2-2.5 मिलियन VND खर्च करती हूँ। इसके अलावा, हेपेटाइटिस सी, कोरोनरी आर्टरी डिज़ीज़, हार्ट फ़ेलियर के इलाज और डायलिसिस की बेहतर गुणवत्ता बनाए रखने के लिए, मुझे दवाइयों पर 4-5 मिलियन VND और अन्य खर्चों पर कुछ मिलियन VND अतिरिक्त खर्च करने पड़ते हैं।

गुर्दे की मूक क्षति के 5 चरण

डॉ. डो वैन तुंग के अनुसार, क्रोनिक किडनी रोग हल्के से लेकर अत्यंत गंभीर तक, पाँच चरणों से होकर गुजरता है। चरण 1 और 2 में, गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, लेकिन फ़िल्टरिंग कार्य अपेक्षाकृत अच्छा रहता है, और कुछ ही स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। चरण 3 में (ग्लोमेरुलर फ़िल्टरेशन दर 30-59 मिली/मिनट तक गिर जाती है), रोगी को एनीमिया, उच्च रक्तचाप, हल्का शोफ, थकान का अनुभव होने लगता है, लेकिन यह अक्सर व्यक्तिपरक होता है।

चरण 4 (निस्पंदन दर 15-29 मिली/मिनट) पर, गुर्दे का कार्य गंभीर रूप से बाधित हो जाता है, विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, और स्वास्थ्य में उल्लेखनीय गिरावट आती है। अंततः, चरण 5 - अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता (निस्पंदन दर <15 मिली/मिनट) पर, रोगी को हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, या गुर्दा प्रत्यारोपण द्वारा गुर्दा प्रतिस्थापन चिकित्सा करवानी पड़ती है।

कई मरीज़ शुरू में ऐसी बीमारियों से पीड़ित होते हैं जो "ज़्यादा ख़तरनाक नहीं" लगतीं - जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - लेकिन अनुचित उपचार या हर्बल या पश्चिमी दवाओं के लंबे समय तक इस्तेमाल के कारण, गुर्दे धीरे-धीरे अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। जब गुर्दे विषाक्त पदार्थों को छानने और पानी व इलेक्ट्रोलाइट्स को संतुलित करने की अपनी क्षमता खो देते हैं, तो जीवन को बनाए रखने के लिए गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा ही एकमात्र उपाय है।

यह अनुमान लगाया गया है कि डायलिसिस पर जाने वाले अंतिम चरण के क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए, बीमा लगभग 10 मिलियन VND/माह का भुगतान करेगा, जिसमें स्वास्थ्य में सुधार के लिए अतिरिक्त दवा, भोजन, यात्रा और अन्य सेवाओं की लागत शामिल नहीं है, जिनका भुगतान रोगी को करना होगा।

डॉ. तुंग ने आगे कहा, "लगभग 80% मरीज़ मुश्किल हालात में हैं। एक परिवार ऐसा भी है जिसमें पिता, बेटी और नाती-पोते, सभी को डायलिसिस करवाना पड़ता है, ख़ासकर बेटा तो सिर्फ़ 21 साल का है। गुर्दे की बीमारियाँ, ख़ासकर वंशानुगत ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, अभी भी एक ख़ास आनुवंशिक प्रकृति की होती हैं।"

कई लोग व्यक्तिगत रूप से नियमित स्वास्थ्य जांच नहीं कराते हैं, इसलिए जब रोग का पता चलता है, तब तक वह उस अवस्था में पहुंच चुका होता है, जहां डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

स्वस्थ रहने के लिए अनुपालन करें

क्रोनिक किडनी रोग सिर्फ़ बुज़ुर्गों के लिए ही चिंता का विषय नहीं है, बल्कि "युवाओं" में भी तेज़ी से फैल रहा है। नमकीन आहार, प्रोटीन की ज़्यादा मात्रा, सब्ज़ियों की कम मात्रा; प्रोसेस्ड फ़ूड का दुरुपयोग; व्यायाम की कमी; कम पानी पीना; धूम्रपान, शराब पीना... ये सब चुपचाप युवाओं के गुर्दे को नुकसान पहुँचा रहे हैं। 40 साल से कम उम्र के किडनी फेल्योर के मरीज़ों की संख्या बढ़ रही है।

हालाँकि क्रोनिक किडनी फेल्योर का इलाज मुश्किल है, फिर भी उपचार के नियमों का पालन करना, निर्देशित आहार और दवाएँ लेना, और सकारात्मक सोच बनाए रखना कई रोगियों को अपने जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करता है। सुश्री फुओंग जैसे कई लोग, हफ़्ते में तीन बार डायलिसिस करवाने के बावजूद, काम करने, अपनी देखभाल करने और यहाँ तक कि अपने बेटे को कॉलेज भेजने में सक्षम हैं।

डॉक्टर तुंग की सलाह है: मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग जैसी उच्च जोखिम वाली बीमारियों से पीड़ित लोगों को नियमित स्वास्थ्य जाँच करवानी चाहिए और गुर्दे की कार्यप्रणाली की जाँच करवानी चाहिए, या जिनके रिश्तेदारों को गुर्दे की बीमारी है। मनमाने ढंग से हर्बल दवा या अज्ञात स्रोत की दवा का सेवन बिल्कुल न करें। इस आदत से बीमारी बहुत जल्दी हल्के से गंभीर अवस्था में पहुँच सकती है।

डायलिसिस एक लंबी और चुनौतीपूर्ण यात्रा है। हालाँकि, परिवार, डॉक्टरों और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के सहयोग से, थाई न्गुयेन सेंट्रल अस्पताल में सैकड़ों मरीज़ हर दिन अपनी कीमती जान बचा रहे हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि समय रहते इसका पता चल जाए और गंभीरता से उपचार किया जाए, तो कई रोगी रोग के अंतिम चरण में पहुंचने से लेकर गुर्दे की विफलता तक की प्रगति को पूरी तरह से टाल सकते हैं, तथा जीवन भर डायलिसिस पर निर्भरता से बच सकते हैं।

स्रोत: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/