प्रतिनिधि ट्रान खान थू ( थाई बिन्ह प्रतिनिधिमंडल) सार्वजनिक अस्पतालों की फार्मेसियों में दवाओं की खुदरा बिक्री पर विनियमन के संबंध में बोली कानून के खंड 2, अनुच्छेद 55 में संशोधन और अनुपूरण में रुचि रखते हैं।
सुश्री थू ने कहा कि अस्पताल की फार्मेसियों में खुदरा बिक्री के लिए दवाओं की खरीद कानूनी राजस्व स्रोतों का उपयोग करती है, लेकिन यह अभी भी बोली कानून के अनुच्छेद 2 के अधीन है, इसलिए इसे लागू करना मुश्किल है।
इसके अलावा, सुश्री थू के अनुसार, यदि मसौदा कानून में प्रत्यक्ष खरीद को लागू करने के लिए संशोधन किया जाता है, तो यह सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में खरीद में आने वाली कठिनाइयों को हल करने में सक्षम नहीं होगा, जिसमें सार्वजनिक अस्पताल फार्मेसियों में दवा खुदरा प्रतिष्ठानों के लिए दवाएं खरीदना भी शामिल है।
सुश्री खान थू ने दो मुद्दे उठाए। तदनुसार, पहला यह है कि प्रत्यक्ष खरीद मूल्य निर्धारण का कोई तरीका नहीं है। बोली नियमों में मूल्य निर्धारण का कोई रूप नहीं है। प्रत्यक्ष खरीद भी ठेकेदार चयन का एक रूप है, इसलिए ठेकेदार चयन की प्रक्रियाओं और क्रम का पालन करना आवश्यक है, जैसे: एक योजना विकसित करना और योजना विकसित करने की आवश्यकताओं का निर्धारण करना कठिन है; मूल्यांकन का आयोजन, ठेकेदार चयन को मंजूरी देना; दस्तावेज़ जारी करना, दस्तावेज़ों का मूल्यांकन, प्रस्ताव और मूल्यांकन के साथ-साथ ठेकेदार चयन परिणामों को मंजूरी देना। इन चरणों का समय कम नहीं किया जा सकता," सुश्री थू ने मूल्यांकन किया।
विशेष रूप से, सुश्री थू ने बताया कि हालांकि अस्पताल की फार्मेसियां न केवल आंतरिक रोगियों को बल्कि बाह्य रोगियों, रोगियों के रिश्तेदारों और अन्य लोगों को भी सेवाएं प्रदान करती हैं, लेकिन वर्तमान में प्रत्यक्ष खरीद के लिए कोई फॉर्म उपलब्ध नहीं है।
सुश्री थू ने बताया कि दूसरा मुद्दा यह है कि अस्पताल की दवाइयाँ कर-भुगतान करने वाले व्यवसायों के रूप में संचालित होती हैं, इसलिए यहाँ बेचे जाने वाले उत्पादों में बोली लगाने की लागत और व्यावसायिक प्रतिष्ठान की लागत और कर शामिल होते हैं, जिनकी गणना उत्पाद की कीमत पर की जाएगी। लोगों को यह अतिरिक्त लागत चुकानी होगी। सुश्री थू ने विश्लेषण करते हुए कहा, "सार्वजनिक स्वायत्त इकाइयों के राजस्व के कानूनी स्रोत में कैंटीन, किराना स्टोर जैसे अन्य राजस्व स्रोत भी शामिल हैं। यदि बोली कानून के अनुच्छेद 2 के दायरे को लागू किया जाता है, तो यहाँ के उत्पाद भी आवेदन के अधीन हैं।"
हनोई प्रतिनिधिमंडल के उप-प्रधान त्रान थी न्ही हा के अनुसार, "हम वर्तमान में सार्वजनिक और गैर-सार्वजनिक सुविधाओं के बीच दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की बोली और खरीद में स्पष्ट अंतर देख रहे हैं। जहाँ सार्वजनिक सुविधाओं को बोली लगाने में कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, जिससे दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की कमी हो जाती है, वहीं गैर-सार्वजनिक चिकित्सा सुविधाएँ पर्याप्त दवाएँ और उपकरण, यहाँ तक कि दुर्लभ दवाएँ और आधुनिक चिकित्सा उपकरण भी सुनिश्चित करती हैं।"
इसके अलावा, सुश्री हा ने बताया कि हालाँकि बोली लगाने के सिद्धांतों में से एक आर्थिक दक्षता सुनिश्चित करना है, फिर भी पारंपरिक खरीद विधियों का उपयोग करने वाली निजी सुविधाएँ सार्वजनिक सुविधाओं की तुलना में कुछ चिकित्सा उपकरण सस्ती कीमतों पर खरीद सकती हैं। सुश्री हा ने इस मुद्दे को उठाते हुए कहा, "ऐसा क्यों है, इस प्रश्न का अभी तक निश्चित उत्तर नहीं मिला है और यह बोली लगाने के काम के लिए एक बड़ी चुनौती बनी हुई है।"
इसके बाद, सुश्री हा ने बोली कानून में एक ऐसा नियम जोड़ने का प्रस्ताव रखा जिसके तहत न केवल सार्वजनिक सुविधाओं, बल्कि निजी चिकित्सा सुविधाओं को भी खरीद परिणामों की जानकारी पोस्ट करना अनिवार्य होगा। यह एक महत्वपूर्ण डेटाबेस भी है जो प्रबंधन और संदर्भ के लिए मूल्यवान है, पारदर्शिता लाता है और बोली प्रक्रिया में नकारात्मक पहलुओं को सीमित करता है, और चिकित्सा परीक्षण और उपचार के लिए पर्याप्त दवाएँ और चिकित्सा उपकरण सुनिश्चित करता है।
दवा खरीदने में अस्पताल असमंजस में
सुश्री त्रान थी नि हा ने यह भी कहा कि बोली कानून के अनुच्छेद 2 के खंड 1 और अनुच्छेद 55 के खंड 2 में उल्लिखित नियमों ने अस्पतालों के लिए बहुत भ्रम पैदा कर दिया है, क्योंकि अस्पताल की फार्मेसियों से दवाओं की खरीद में राजस्व के कानूनी स्रोतों का भी उपयोग होता है।
"धारा 1, अनुच्छेद 2 के अनुसार, इकाई के राजस्व के कानूनी स्रोतों से पूंजी का उपयोग करके ठेकेदारों के चयन की सभी गतिविधियों को बोली कानून लागू करना चाहिए, जबकि धारा 2, अनुच्छेद 55 में विनियमन सुविधा को अपनी खरीद पर निर्णय लेने की अनुमति देता है। व्यवहार में लागू करते समय, कई स्वास्थ्य विभागों और चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं ने स्वास्थ्य मंत्रालय और योजना और निवेश मंत्रालय को आधिकारिक प्रेषण भेजे हैं, जो कठिनाइयों और अपर्याप्तताओं को दर्शाते हैं, इस सामग्री पर मार्गदर्शन का अनुरोध करते हैं" - सुश्री हा ने विश्लेषण किया और कहा कि अस्पताल के फार्मेसियों की वर्तमान स्थिति में मरीजों की जरूरतों को पूरा करने के लिए कई प्रकार की दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की कमी है।
वहां से, सुश्री हा ने खंड 2, अनुच्छेद 55 में संशोधन करने का प्रस्ताव दिया: "सेवाओं के रूप में टीकाकरण के लिए टीकों की खरीद के लिए; सार्वजनिक चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं के परिसर के भीतर खुदरा प्रतिष्ठानों में दवाओं, चिकित्सा उपकरणों, सौंदर्य प्रसाधनों, कार्यात्मक खाद्य पदार्थों और अन्य आवश्यक वस्तुओं की खरीद के लिए, चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं को बोली पर कानून द्वारा निर्धारित ठेकेदार चयन के रूपों को लागू किए बिना प्रचार, पारदर्शिता, आर्थिक दक्षता और जवाबदेही सुनिश्चित करने के लिए अपनी खरीद पर निर्णय लेने की अनुमति है"।
प्रतिनिधि फाम खान फोंग लान (हो ची मिन्ह सिटी प्रतिनिधिमंडल) ने यह भी बताया कि अस्पतालों में दवा की दुकानों और दवा विक्रेताओं में अब किसी भी प्रकार के प्रबंधन की कमी नहीं है। दरअसल, कुछ लोगों ने पूछा कि इतने सालों तक दवाओं की कोई कमी क्यों नहीं थी, लेकिन अब दवाओं की कमी क्यों है?
सुश्री लैन के अनुसार, हम कोविड-19 या युद्ध के कारण वस्तुओं की कमी को दोष नहीं दे सकते, लेकिन हमें यह समझना होगा कि हम अपने लिए चीज़ें मुश्किल बना रहे हैं। सुश्री लैन ने कहा, "कोई भी देश अस्पताल में एक भी गोली इतनी बेतरतीब ढंग से नहीं रख सकता। अंततः, पहला लक्ष्य लोगों के स्वास्थ्य में सुधार और गुणवत्तापूर्ण दवा सुनिश्चित करना है। वर्षों की अथक बोली के बाद कीमत का क्या होगा, हमने बचत के रूप में क्या देखा है? या बोली लगाने से पहले ही गिर जाने के कारण कई अधिकारियों के साथ अन्याय हुआ है। बोली लगाना एकमात्र या सबसे अच्छा तरीका नहीं है। अगर हम केवल कीमतें कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो यह गुणवत्ता को कम करने का आधार होगा।"
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