लक्षणहीन गर्भाशय फाइब्रॉएड: गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान आकस्मिक खोज
2023 में, पेट फूलने और लंबे समय तक अपच की समस्या के कारण जठरांत्र संबंधी जाँच के दौरान, सुश्री एनटीएमएच (1997, अविवाहित) को गैस्ट्रोस्कोपी करवाने की सलाह दी गई। पाचन संकेतकों में कोई स्पष्ट असामान्यताएँ नहीं दिखाई दीं, लेकिन संयुक्त उदर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, डॉक्टर को लगभग 71 मिमी आकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड की एक छवि मिली।
इस मामले की खास बात यह है कि मरीज़ को कोई भी सामान्य स्त्री रोग संबंधी लक्षण नहीं थे। उसका मासिक धर्म नियमित था, न तो मासिक धर्म में रक्तस्राव होता था और न ही ऐंठन। उसने हरी सब्ज़ियों से भरपूर आहार और नियमित जिम वर्कआउट के साथ एक स्वस्थ जीवनशैली भी अपनाई थी। पेट में सूजन को सामान्य पाचन विकारों का संकेत माना जाता है, जिससे व्यक्तिपरकता पैदा होती है।
इस खोज के बाद, सुश्री एच. कई बार जाँच के लिए गईं और पाया कि ट्यूमर आगे नहीं बढ़ा है, इसलिए उन्होंने इलाज टाल दिया। दो साल बाद, अगस्त में, उन्हें कुछ असामान्य महसूस होने लगा: उनका पेट का निचला हिस्सा सख्त और उभरा हुआ था, पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा था, और उन्हें एक ठोस गांठ का एहसास हो रहा था। इस दौरान, वह जाँच के लिए प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग - थू क्यूक टीसीआई इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल गईं।

एमआरआई छवि (ऊपर) और अल्ट्रासाउंड छवि नीचे, विशाल ट्यूमर रोगी के पूरे पेट पर कब्जा कर लेता है (फोटो: टीसीआई)।
पैराक्लिनिकल (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) के साथ संयुक्त नैदानिक परीक्षण के परिणामों से पता चला कि ट्यूमर का आकार तेजी से बढ़ गया था, जो 250 x 200 मिमी तक पहुंच गया था, जो 7 महीने की गर्भावस्था के बराबर है - युवा लोगों में एक दुर्लभ आकार जिन्होंने कभी जन्म नहीं दिया है।
2.1 किलोग्राम फाइब्रॉएड को पूरी तरह से हटाएँ और रोगी की प्रजनन क्षमता को संरक्षित करें
जैसे ही परिणाम उपलब्ध हुए, सुश्री एच से परामर्श किया गया और उन्हें गर्भाशय फाइब्रॉएड निकालने के लिए ओपन सर्जरी करने का निर्देश दिया गया। यह सर्जरी थू कुक टीसीआई इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभागाध्यक्ष डॉ. गुयेन वान हा ने स्वयं की। वे जटिल प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी मामलों को संभालने में व्यापक अनुभव रखने वाले डॉक्टरों में से एक हैं, जिन्होंने गर्भाशय और डिम्बग्रंथि फाइब्रॉएड हटाने के कई कठिन मामलों को संभाला है। गर्भवती महिलाओं में फाइब्रॉएड हटाने की सर्जरी के जटिल मामलों को भी डॉक्टर ने सफलतापूर्वक संभाला, जिससे माँ और भ्रूण दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित हुई।

डॉक्टर गुयेन वान हा और उनकी टीम ने प्रत्येक प्रक्रिया को सावधानीपूर्वक और बारीकी से किया, तथा रोगी की प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने का हर संभव प्रयास किया (फोटो: टीसीआई)।
मरीज़ को एंडोट्रेकियल इंटुबैशन के ज़रिए बेहोश किया गया और एक आधुनिक वन-वे स्टेराइल ऑपरेटिंग रूम में लैपरोटॉमी की गई। ट्यूमर का व्यास 250 मिमी तक था, वज़न 2,100 ग्राम था, कई लोब थे, छोटी आंत और बृहदान्त्र से जुड़ा हुआ था, और डॉक्टरों ने उसे सफलतापूर्वक हटा दिया और गर्भाशय फाइब्रॉएड को भी हटा दिया।
"सौभाग्य से, मरीज़ का गर्भाशय और अंडाशय सुरक्षित और बिना किसी क्षति के थे। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है क्योंकि मरीज़ अविवाहित है और उसने बच्चे को जन्म नहीं दिया है। हमने मरीज़ की प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास किया है," डॉ. गुयेन वान हा ने बताया।
पेट से बड़े फाइब्रॉएड को निकालने के बाद, टीम ने आंतों के लूप, पेट, गर्भाशय और एडनेक्सा की जाँच जारी रखी। परिणामों में कोई असामान्य घाव, रक्तस्राव और आसपास के अंगों पर कोई प्रभाव नहीं दिखा। मरीज़ को शीघ्र स्वस्थ होने के लिए 1 यूनिट पैक्ड लाल रक्त कोशिकाएँ (350 मिली) चढ़ाई गईं।

फाइब्रॉएड ट्यूमर का व्यास 250 मिमी है और इसका वजन 2,100 ग्राम है (फोटो: टीसीआई)।
अस्पताल में सिर्फ़ पाँच दिन रहने के बाद, सुश्री एच पूरी तरह ठीक हो गईं और उन्हें छुट्टी दे दी गई। अपनी अच्छी शारीरिक स्थिति, नियमित व्यायाम और पौष्टिक आहार की बदौलत, उन्होंने बड़ी सर्जरी के बाद जल्दी ही अपना स्वास्थ्य और आशावादी रवैया वापस पा लिया। हालाँकि, उन्होंने यह भी बताया: "मुझे बहुत ज़्यादा व्यक्तिपरक होने का पछतावा है। अगर मैं पहले ही जाँच और निगरानी करवा लेती, तो शायद ट्यूमर इतना बड़ा नहीं होता।"
डॉ. गुयेन वान हा ने टिप्पणी की कि यह एक विशिष्ट मामला है जो दर्शाता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड बिना किसी स्पष्ट लक्षण के, चुपचाप बढ़ सकता है, खासकर युवा महिलाओं में। कई लोगों को इसका पता तब चलता है जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है, जिससे दबाव या जटिलताएँ पैदा होती हैं।
डॉ. गुयेन वान हा के अनुसार, गर्भाशय फाइब्रॉएड एक आम बीमारी है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए, तो मरीज़ को ट्यूमर को धीरे से हटाने के लिए केवल लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है, जिससे गर्भाशय की अखंडता और प्रजनन क्षमता बनी रहती है। हालाँकि, अगर देर हो जाए, तो ट्यूमर ऊपर बताए गए मामले की तरह बड़ा हो जाता है, जिससे गर्भाशय विकृत हो जाता है, जिसके लिए ओपन सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है, इलाज ज़्यादा जटिल होता है और ठीक होने में भी ज़्यादा समय लगता है।
कई मामलों में, फाइब्रॉएड ज़रूरत से ज़्यादा बढ़ जाते हैं, आस-पास के अंगों पर आक्रमण कर देते हैं या उन्हें दबा देते हैं, और डॉक्टरों को जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए पूरा गर्भाशय निकालना पड़ता है, जिसका मतलब है कि मरीज़ हमेशा के लिए प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने की क्षमता खो देती है। इसके अलावा, अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो फाइब्रॉएड नेक्रोसिस या संक्रमण जैसी जटिलताएँ भी स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकती हैं।
इसलिए, हर 6 महीने में स्त्री रोग संबंधी जांच कराना महिलाओं के लिए अपने स्वास्थ्य और मातृत्व की रक्षा करने का सबसे सरल लेकिन प्रभावी तरीका है।
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स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-quan-bung-co-gai-tre-di-kham-phat-hien-khoi-u-toi-21kg-20250818215251259.htm
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