पोषण संबंधी पूरक आहार और बौनेपन की रोकथाम के लिए नियमित बजट आवंटित करने का प्रस्ताव

2030 तक 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में कुपोषण और बौनेपन की दर को 15% से नीचे लाने के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, राष्ट्रीय असेंबली के प्रतिनिधियों ने प्रस्ताव दिया कि नियमित व्यय का एक हिस्सा (लगभग 10-12%/वर्ष) सीधे पोषण संबंधी हस्तक्षेपों जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों की पूर्ति, गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए पोषण संबंधी सहायता पर खर्च किया जाना चाहिए...

10वें सत्र को जारी रखते हुए, 25 नवंबर की सुबह, राष्ट्रीय सभा ने दो राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों के लिए निवेश नीति पर समूहों में चर्चा की: 2026-2035 की अवधि के लिए शिक्षा और प्रशिक्षण की गुणवत्ता का आधुनिकीकरण और सुधार; और 2026-2035 की अवधि के लिए स्वास्थ्य देखभाल, जनसंख्या और विकास।

दोहराव से बचने के लिए लाभार्थियों के बीच "वंचित" समूह को स्पष्ट करना

स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम के बारे में चिंतित, प्रतिनिधि डांग थी बाओ त्रिन्ह (डा नांग सिटी प्रतिनिधिमंडल) ने सरकार के प्रस्ताव के साथ अपनी सहमति व्यक्त की, जिसमें लाभार्थी समूहों को सूचीबद्ध किया गया था और विशिष्ट समूहों के लिए प्राथमिकता की पहचान की गई थी।

हालाँकि, प्रतिनिधियों ने सुझाव दिया कि यह स्पष्ट करना ज़रूरी है कि "वंचित" समूह कौन है, ताकि अन्य प्राथमिकता वाले समूहों के साथ ओवरलैप होने से बचा जा सके। इससे न केवल संसाधनों का उचित आवंटन और अपव्यय से बचने में मदद मिलती है, बल्कि कार्यान्वयन में पारदर्शिता, निष्पक्षता और निरंतरता भी सुनिश्चित होती है।

प्रतिनिधि डांग थी बाओ त्रिन्ह। (फोटो: ड्यू लिन्ह)

"कार्यक्रम को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए, "वंचित लोगों" के समूह को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए: विकलांग लोग, एकल महिलाएँ, अनाथ, दूरदराज के इलाकों में रहने वाले जातीय अल्पसंख्यक, विकलांग लोग, या सामाजिक और स्वास्थ्य सेवाओं तक वंचित पहुँच वाले समूह। मेरा सुझाव है कि घटकों में, कार्यक्रम में विकलांग लोगों को भी शामिल किया जाना चाहिए," प्रतिनिधि ने ज़ोर दिया।

दा नांग की महिला प्रतिनिधि के अनुसार, जब लाभार्थियों की स्पष्ट रूप से पहचान हो जाती है, तो घटक परियोजनाएं आसानी से उपयुक्त सहायता गतिविधियों को डिजाइन कर सकेंगी, जिससे कार्यक्रम की व्यवहार्यता और व्यावहारिक प्रभावशीलता में सुधार होगा, विशेष रूप से वंचित क्षेत्रों में जहां सहायता की जरूरतें अक्सर विविध और जटिल होती हैं।

इसके अलावा, प्रतिनिधि डांग थी बाओ त्रिन्ह ने यह भी कहा कि लाभों और प्राथमिकताओं के आकलन के मानदंडों को एकीकृत करना आवश्यक है, यह सुनिश्चित करते हुए कि सभी इलाके उन्हें एक साथ लागू करें, ताकि हर जगह की समझ अलग-अलग हो, जिससे संसाधनों का असमान आवंटन हो और निवेश दक्षता कम हो। प्रतिनिधि ने कहा, "यह राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम के लिए एक महत्वपूर्ण आधारभूत कदम है ताकि व्यापक विकास के लक्ष्य को प्राप्त किया जा सके और जरूरतमंदों को सहायता से वंचित न रखा जा सके।"

पांच घटक परियोजनाओं के संबंध में, प्रतिनिधियों ने परियोजनाओं के नामों और विस्तृत विषय-वस्तु पर उच्च सहमति व्यक्त की, और साथ ही कई विशिष्ट सिफारिशें भी कीं।

परियोजना 1, उप-परियोजना 2 - कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों पर चिकित्सा मानव संसाधनों का समर्थन, संकल्प 72-एनक्यू/टीडब्ल्यू के अनुसार 4-5 डॉक्टरों/स्टेशन के लक्ष्य को प्राप्त करने की क्षमता का आकलन करने के लिए, प्रतिनिधियों ने सुझाव दिया कि 2025 में कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों पर वर्तमान में काम कर रहे डॉक्टरों की संख्या का स्पष्ट रूप से आकलन करना आवश्यक है। साथ ही, मानव संसाधनों को जुटाने और आवंटित करने, अंतर-क्षेत्रीय और सामुदायिक समन्वय को समन्वित करने, कठिन क्षेत्रों, दूरस्थ और अलग-थलग क्षेत्रों को प्राथमिकता देने और प्रभावी कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए प्रौद्योगिकी को लागू करने के तंत्र पर विचार करें।

परियोजना 3, उप-परियोजना 1 - दो बच्चों के जन्म को प्रोत्साहित करने के संबंध में, प्रतिनिधि डांग थी बाओ त्रिन्ह के अनुसार, वर्तमान में प्रतिस्थापन जन्म दर मुख्य रूप से आर्थिक, शैक्षिक और कार्य वातावरण संबंधी कारकों के कारण कम हो रही है, न कि केवल जानकारी या कौशल की कमी के कारण। इसलिए, प्रशिक्षण और मार्गदर्शन गतिविधियों के साथ-साथ अर्थशास्त्र, प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा अवसंरचना पर विशिष्ट समाधान भी आवश्यक हैं ताकि प्रभावशीलता सुनिश्चित की जा सके।

परियोजना 3, उप-परियोजना 5 - पुनर्वास और चिकित्सा जाँच के लिए सहायता के संबंध में, दा नांग प्रतिनिधिमंडल ने कहा कि वास्तविक कार्यान्वयन काफी हद तक स्थानीय चिकित्सा कर्मचारियों पर निर्भर करता है, जबकि द्वि-स्तरीय स्थानीय शासन मॉडल के कार्यान्वयन के बाद, कई समुदायों (विशेषकर पर्वतीय इकाइयों) के पास बड़े क्षेत्र, जटिल भूभाग, बिखरी हुई आबादी है और कर्मचारियों को अभी भी कई अन्य कार्यक्रम करने हैं। इसलिए, व्यवहार्यता और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए वंचित क्षेत्रों के लिए मानव संसाधन जुटाने और व्यवस्थित करने, अंतःविषय समन्वय, प्रौद्योगिकी लागू करने और तंत्र को प्राथमिकता देने की क्षमता को स्पष्ट करना आवश्यक है।

उच्च दर वाले क्षेत्रों, पहाड़ी क्षेत्रों में बाल कुपोषण और बौनेपन को तेजी से कम करने को प्राथमिकता दी जा रही है।

स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम में रुचि रखने वाले प्रतिनिधि त्रान थी न्ही हा (हनोई सिटी प्रतिनिधिमंडल) ने मूल्यांकन किया कि कार्यक्रम में वर्णित विषय-वस्तु पोलित ब्यूरो के संकल्प 72 के अनुरूप है, जिसमें जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल पर ध्यान केंद्रित किया गया है, वंचित क्षेत्रों को प्राथमिकता दी गई है, जो डिजिटल परिवर्तन और लोगों के स्वास्थ्य के जीवन-चक्र प्रबंधन से संबंधित है।

प्रतिनिधि ट्रैन थी नहीं हा। (फोटो: ड्यू लिन्ह)

प्रतिनिधि के अनुसार, मसौदा प्रस्ताव में बहुत ऊँचे लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं, क्योंकि वियतनाम की स्वास्थ्य सेवा कई चुनौतियों का सामना कर रही है, जैसे कि तेज़ी से बढ़ती जनसंख्या, कम जन्म दर, जन्म के समय लैंगिक असंतुलन, गैर-संचारी रोग, कुपोषण और बढ़ता मोटापा। वहीं, ज़मीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा कार्यबल की कमी, कमज़ोरी और असमानता है, और शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच का अंतर अभी भी बहुत बड़ा है।

प्रस्ताव में उल्लिखित संख्याओं को वास्तव में कार्रवाई के लिए आदेश बनाने, व्यवहार्यता सुनिश्चित करने और कार्यान्वयन के दौरान ठोस परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रतिनिधि त्रान थी नि हा ने कुछ विशिष्ट विषय-वस्तु का प्रस्ताव रखा।

जमीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली से संबंधित लक्ष्यों के समूह के संबंध में, मसौदा प्रस्ताव में "कम्यून स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय मानदंडों को पूरा करने वाले कम्यून, वार्ड और विशेष क्षेत्रों की दर 2030 तक 90% और 2035 तक 95% करने का लक्ष्य रखा गया है।" प्रतिनिधियों ने कहा कि समान आय स्तर वाले देशों के सामान्य मानकों की तुलना में यह एक उच्च मानक है। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी वियतनाम के कम्यून स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय मानदंड, कम्यून स्वास्थ्य मानदंडों के मुद्दे को और व्यापक रूप से देखता है, न कि केवल स्वास्थ्य केंद्रों की शर्तों को विनियमित करता है।

"वर्तमान में, बड़े स्थानीय बजट वाले कई प्रांतों और शहरों ने यह लक्ष्य पूरा कर लिया है, यहाँ तक कि हनोई और हो ची मिन्ह सिटी भी 95% से अधिक लक्ष्य तक पहुँच गए हैं, जबकि कई इलाके केवल 70, 80% पर ही हैं। कम्यून स्वास्थ्य सेवा के राष्ट्रीय मानदंडों को कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों के नए मॉडल के अनुरूप बदलने की आवश्यकता है, और स्वास्थ्य केंद्र सार्वजनिक सेवा इकाइयाँ हैं...", प्रतिनिधि त्रान थी न्ही हा ने अपनी राय व्यक्त की।

इसके अतिरिक्त, मसौदा प्रस्ताव में यह लक्ष्य निर्धारित किया गया है: "देश भर में कम्यून, वार्ड और विशेष क्षेत्र स्वास्थ्य स्टेशनों द्वारा निर्देशित प्रक्रिया के अनुसार अनेक गैर-संचारी रोगों की रोकथाम, प्रबंधन और उपचार को लागू करने की दर 2030 तक 100% तक पहुंच जाएगी और 2035 तक इसे बनाए रखा जाएगा।"

25 नवंबर की सुबह राष्ट्रीय असेंबली के प्रतिनिधियों ने समूहों में चर्चा की। (फोटो: ड्यू लिन्ह)

इस विषयवस्तु के बारे में, प्रतिनिधि ने कहा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने जमीनी स्तर पर गैर-संचारी रोगों के प्रबंधन को स्वास्थ्य प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण क्षमता के रूप में पहचाना है। मसौदा प्रस्ताव में लक्ष्य बहुत ऊँचा है, जो इस क्षेत्र और समान औसत आय स्तर वाले देशों के औसत से कहीं अधिक है।

"इस लक्ष्य को सफलतापूर्वक लागू करने के लिए संसाधनों और नीतियों का एक बहुत ही व्यवस्थित निवेश आवश्यक है ताकि सामुदायिक स्तर पर मानव संसाधन सुनिश्चित हो सकें। इसके अलावा, सभी इलाकों में VneID से जुड़े इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड को समकालिक रूप से तैनात करना आवश्यक है," प्रतिनिधि ने सुझाव दिया।

पोषण से संबंधित संकेतकों के समूह के संबंध में, मसौदा प्रस्ताव में लक्ष्य निर्धारित किया गया है: "5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बौनेपन की दर को 2030 तक 15% से नीचे और 2035 तक 13% से नीचे लाया जाएगा।" प्रतिनिधि न्ही हा के अनुसार, यह लक्ष्य विश्व के सामान्य मानकों के अनुरूप है, लेकिन इसे लागू करना एक बड़ी चुनौती है।

प्रतिनिधि ने राष्ट्रीय सर्वेक्षण के आंकड़ों पर आधारित नवीनतम रिपोर्ट का हवाला दिया, जिसमें दिखाया गया है कि वियतनाम में 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बौनेपन और कुपोषण की दर 18.2% (लगभग 1.3 मिलियन बच्चों के बराबर) है, जो मुख्य रूप से दूरदराज, अलग-थलग और विशेष रूप से वंचित क्षेत्रों में केंद्रित है, जिसमें उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र 37.4% और मध्य उच्चभूमि 28.8% है।

तदनुसार, अगले 5 वर्षों में इस दर को 15% से नीचे लाने के लिए, सूक्ष्म पोषक तत्वों की पूर्ति, गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए पोषण संबंधी सहायता, समय-समय पर पोषण संबंधी निगरानी और शीघ्र हस्तक्षेप जैसे पोषण संबंधी हस्तक्षेपों के तत्काल कार्यान्वयन को प्राथमिकता देना आवश्यक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन, विश्व बैंक और दुनिया के कुछ देशों के अनुभव के अनुसार, इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, नियमित व्यय का एक हिस्सा सीधे पोषण संबंधी हस्तक्षेपों पर खर्च करना आवश्यक है। विश्व बैंक की गणना के अनुसार, वियतनाम के लिए वार्षिक लागत लगभग 1,200 से 1,500 अरब वियतनामी डोंग प्रति वर्ष है।

प्रतिनिधियों ने यह लक्ष्य जोड़ने का प्रस्ताव रखा: "5 साल से कम उम्र के बच्चों में बौनेपन की दर को 2030 तक 15% से नीचे और 2035 तक 13% से नीचे लाया जाएगा। उच्च दर वाले क्षेत्रों, पर्वतीय क्षेत्रों और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में तेज़ी से कमी लाने को प्राथमिकता दी जाएगी।" साथ ही, पोषण संबंधी पूरक आहार के भुगतान और बौनेपन की रोकथाम के लिए विशेष रूप से 10-12%/वर्ष की दर से नियमित धनराशि आवंटित करने का एक नियम जोड़ना आवश्यक है, जिसमें से 80% वंचित क्षेत्रों, पर्वतीय क्षेत्रों और जातीय अल्पसंख्यकों को प्राथमिकता दी जाएगी।

वैन टोआन

स्रोत: https://nhandan.vn/de-nghi-phan-bo-kinh-phi-thuong-xuyen-chi-cho-bo-sung-dinh-duong-va-phong-chong-thap-coi-post925689.html