क्रिप्टोर्चिडिज्म से पीड़ित एक इंटरसेक्स रोगी का सफल उपचार

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30 मई को, चो रे अस्पताल के यूरोलॉजी विभाग के डॉ. ट्रान ट्रोंग ट्राई ने कहा कि इस स्थान ने हाल ही में मरीज ए. (40 वर्षीय, डोंग नाई में रहने वाले) का सफलतापूर्वक इलाज किया था, जो छिपे हुए वृषण कैंसर से पीड़ित एक मोज़ेक इंटरसेक्स पुरुष था।

यह मोजेक क्रोमोसोम सेट 46, XX/46, XY के साथ इंटरसेक्स का पहला मामला माना जाता है, जिसमें वृषण कैंसर का पता चला, चो रे अस्पताल में ऑपरेशन किया गया और कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया गया।

परिवार ने बताया कि जब मरीज़ तीन साल का था, तो उन्हें पता चला कि उसके बाएँ वंक्षण नलिका में बायाँ अंडकोष है, इसलिए वे उसे जाँच के लिए बच्चों के अस्पताल ले गए। फिर उसे छुट्टी दे दी गई और उसके बाद से उसकी कोई और जाँच या उपचार नहीं हुआ। मरीज़ दिखने में बिल्कुल महिला जैसा है और उसे कभी मासिक धर्म नहीं हुआ।

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1. — डॉक्टर एक उभयलिंगी मरीज़ की जाँच और परामर्श कर रहे हैं

हाल ही में, मरीज़ ने देखा कि बाएँ कमर का क्षेत्र बड़ा और अधिक दर्दनाक होने लगा है, इसलिए वह जाँच के लिए स्थानीय अस्पताल गया, फिर उसे चो रे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। सामान्य जाँच के परिणामों से पता चला कि मरीज़ की छाती विकसित नहीं हुई थी; भगशेफ बड़ा हो गया था, दोनों तरफ़ लेबिया मेजोरा था; योनि नहीं थी; मासिक धर्म नहीं था, और बाहरी मूत्रमार्ग का द्वार सामान्य था। मरीज़ के बाएँ कमर क्षेत्र में लगभग 5 x 8 सेमी का एक पिंड था, जिसका घनत्व दृढ़ था, वह हिलता-डुलता नहीं था, और दबाने पर थोड़ा दर्द होता था।

इसे अत्यंत दुर्लभ मामला मानते हुए, उपचार टीम ने बहु-विषयक परामर्श किया और बाएं वृषण ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी करने का निर्णय लिया।

सर्जरी के दौरान, टीम को पता चला कि मरीज़ का दाहिना अंडाशय अभी भी मौजूद था, लेकिन गर्भाशय नहीं था। रोग संबंधी परिणाम सेमिनोमा (अंडकोषों में होने वाला एक प्रकार का जर्म सेल कैंसर, जो आमतौर पर युवा पुरुषों में पाया जाता है) थे।

चो रे अस्पताल के कीमोथेरेपी विभाग के प्रमुख डॉ. सीके.2 वुओंग दीन्ह थाई हाओ के अनुसार, सर्जरी के बाद, मरीज़ को सहायक कीमोथेरेपी के 6 चक्र दिए गए और उन सभी पर अच्छा असर हुआ। हालाँकि मरीज़ को इलाज के लिए अस्पताल में देर से भर्ती कराया गया था, लेकिन सौभाग्य से, उसका निदान हो गया, उसकी सर्जरी हुई और कीमोथेरेपी सफलतापूर्वक हुई।

डॉ. थाई हाओ के अनुसार, जिन मामलों में अंडकोष पेट में छिपे होते हैं, उनमें वृषण कैंसर बहुत आम है, खासकर लिंग संबंधी विकारों जैसे कि एक ही शरीर पर दो जननांगों का होना। डॉ. थाई हाओ यह भी सलाह देते हैं कि अगर दुर्भाग्यवश कोई भी व्यक्ति ऐसी स्थिति में है, तो बिना किसी हिचकिचाहट के, समय पर जाँच, परीक्षण और मूल्यांकन के लिए किसी ऐसे चिकित्सा संस्थान में जाएँ जहाँ मूत्रविज्ञान विभाग हो, ताकि गंभीर परिणामों से बचा जा सके, खासकर पेट में छिपे अंडकोष के मामलों में कैंसर का बहुत ज़्यादा खतरा होता है।

डॉ. ट्रान ट्रोंग ट्राई के अनुसार, मोज़ेक हेर्मैप्रोडिटिज़्म लिंग भेद का एक विकार है, जिसकी विशेषता एक ही व्यक्ति में नर और मादा जननांगों की एक साथ उपस्थिति है, जो 1/100,000 जीवित जन्मों में से 1 में होता है। मोज़ेक हेर्मैप्रोडिटिज़्म एक अत्यंत दुर्लभ असामान्यता है।

मोज़ेइकिज़्म एक निषेचित अंडे के उसके किसी एक ध्रुवीय पिंड, द्विकेन्द्रक, या द्विनिषेचन के साथ संलयन के परिणामस्वरूप होता है। मोज़ेइकिज़्म का पहला मामला 1962 में सच्चे उभयलिंगीपन, एक अंडाशय और एक उभयलिंगी गोनाड के साथ दर्ज किया गया था। आज तक, सच्चे उभयलिंगीपन के 50 से ज़्यादा मामले दर्ज किए जा चुके हैं, और सच्चे उभयलिंगीपन में ट्यूमर के विकास के 10 से भी कम मामले दर्ज किए गए हैं।

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