ब्रेन-डेड व्यक्ति से 8 महीने के बच्चे का लिवर ट्रांसप्लांट: वियतनामी चिकित्सा चमत्कार

(डैन ट्राई) - 18 अप्रैल का दिन वियतनाम में विनमेक हेल्थकेयर सिस्टम और सर्जिकल उद्योग के लिए एक यादगार मील का पत्थर बन गया, जब इस स्थान पर 8 महीने के एक मरीज का विशेष लिवर प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया गया, जिसका वजन मात्र 6.5 किलोग्राम था।

मस्तिष्क मृत व्यक्ति से 8 महीने के बच्चे का लिवर प्रत्यारोपण: वियतनामी चिकित्सा चमत्कार ( वीडियो : विनमेक)।

यह न केवल विनमेक में किया गया अब तक का सबसे हल्का बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण है, बल्कि यह वियतनाम में दुर्लभ युवा और हल्के वजन वाले यकृत प्रत्यारोपणों में से एक है, जो गंभीर यकृत रोगों से पीड़ित कई बाल चिकित्सा रोगियों के लिए जीवन की आशा लेकर आया है।

बच्चा एनएलटी स्वस्थ पैदा हुआ था, लेकिन कुछ ही दिनों बाद उसके छोटे से शरीर पर असामान्य लक्षण दिखाई देने लगे। उसकी माँ ने बताया कि जब उसका बच्चा सिर्फ़ 10 दिन का था, तो उसने उसकी त्वचा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव के धब्बे देखे। वह उसे डॉक्टर के पास ले गई और पता चला कि उसके लिवर एंजाइम्स का स्तर बढ़ गया था।

उस समय, डॉक्टर ने मुझे आगे की निगरानी के लिए घर जाने की सलाह दी। लेकिन जब मैं घर पहुँचा, तो मेरी त्वचा और भी ज़्यादा पीली हो गई थी, मेरी आँखें भी पीली हो गई थीं, मेरा पेशाब गहरा हो गया था, मेरा मल पीला था, और मेरा पेट असामान्य रूप से फूल गया था।

अगले दिनों में, बच्चे की मां सभी प्रमुख अस्पतालों में गई, यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल, नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल... और उन्हें एक चौंकाने वाला निदान मिला: बच्चे को जन्मजात पित्त संबंधी अट्रेसिया था।

"उस समय, मुझे ठीक से समझ नहीं आया, मैंने बस यही सोचा कि अगर जन्मजात हृदय रोग ठीक हो सकता है, तो यह बीमारी ज़्यादा गंभीर नहीं होगी। लेकिन जब मैं अस्पताल गई और बच्चों को फूले हुए पेट और गहरे पीले रंग की त्वचा के साथ देखा, तो मुझे एहसास हुआ कि मेरे बच्चे की बीमारी कितनी गंभीर है," उन्होंने कहा।

जब उसे पता चला कि उसके बच्चे को एक दुर्लभ, बहुत खतरनाक और इलाज में बहुत मुश्किल बीमारी है, तो माँ ने दांत पीस लिए और किसी को कुछ भी बताए बिना चुप रही।

"हर कोई मेरे बच्चे की हालत के बारे में पूछता था, लेकिन मैंने इसे तब तक गुप्त रखा जब तक मेरे बच्चे की सर्जरी नहीं हो गई। जब हम अपने बच्चे से मिलने गए और देखा कि उसी विभाग में मेरे बच्चों में बहुत गंभीर लक्षण थे, तो सभी को पता चल गया कि यह बीमारी खतरनाक है। उस समय, जब भी कोई मुझसे मेरे बच्चे की हालत के बारे में पूछता था, मैं और भी ज़्यादा रोती थी," माँ ने आँखों में आँसू भरकर याद किया।

बेबी टी. की कसाई सर्जरी की योजना बनाई गई, जो लिवर के बाहर पित्त नलिकाओं को आंतों से जोड़ने की एक विधि है। जब वह केवल डेढ़ महीने का था, तो उसकी उम्मीदें जल्द ही धूमिल हो गईं। हालांकि, यह नाज़ुक उम्मीद जल्द ही धूमिल हो गई।

बीमारी में कोई सुधार नहीं हुआ, त्वचा अभी भी पीली थी, लीवर अभी भी बढ़ा हुआ था, पेट फूला हुआ था, बच्चा लगातार रो रहा था, बढ़ी हुई तिल्ली डायाफ्राम को दबा रही थी, जिससे बच्चे को साँस लेने में दिक्कत हो रही थी। परिवार लगातार डॉक्टर के पास जाता रहा, औसतन हफ़्ते में 1-2 बार, और अस्पताल धीरे-धीरे माँ और बच्चे के लिए दूसरा घर बन गया।

निराशा की पराकाष्ठा तब हुई जब उसके पिता, माता और दादा-दादी, सभी के परीक्षण लिवर दान के लिए अनुपयुक्त पाए गए। युवा माँ लगभग टूट ही गई, कई बार सोचती, "माँ और बच्चे को कहीं दूर चले जाना चाहिए, एक-दूसरे को आज़ाद कर देना चाहिए ताकि बच्चे को और तकलीफ़ न उठानी पड़े।"

लेकिन जब सभी दरवाजे बंद हो रहे थे, अचानक अच्छी खबर आई: बाक माई अस्पताल में एक मस्तिष्क-मृत रोगी का उपयुक्त यकृत भाग उपलब्ध था, जिसका रक्त समूह शिशु टी के समान था।

आशा की एक किरण, जीवन मिलेगा।

विनमेक का "रेड अलर्ट" सिस्टम तुरंत सक्रिय हो गया। विनमेक टाइम्स सिटी इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल में जन चिकित्सक, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फाम डुक हुआन - पाचन-हेपेटोबिलरी-यूरोलॉजी केंद्र के निदेशक, की अध्यक्षता में, लिवर प्रत्यारोपण परिषद की तत्काल बैठक बुलाई गई, जिसमें हेपेटोबिलरी सर्जरी, एनेस्थीसिया, आपातकालीन पुनर्जीवन, बाल रोग, डायग्नोस्टिक इमेजिंग, परीक्षण, फार्मेसी आदि विभाग शामिल थे।

यकृत प्रत्यारोपण विशेषज्ञ परिषद ने परामर्श किया और निष्कर्ष निकाला कि रोगी को जन्मजात पित्त संबंधी अविवरता के कारण अंतिम चरण का सिरोसिस था।

वे इस बात पर सहमत हुए कि बच्चे की जान बचाने का एकमात्र तरीका लिवर प्रत्यारोपण ही था।

हालाँकि, रोगी का वजन केवल 6.5 किलोग्राम था और उसके लंबे चिकित्सा इतिहास के कारण एनेस्थीसिया, पुनर्जीवन और विशेष रूप से प्रत्यारोपण तकनीकों के मामले में बड़ी चुनौतियां सामने आईं।

विनमेक की मेडिकल टीम द्वारा सभी पर विस्तार से चर्चा की गई और बच्चों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए समाधान प्रस्तावित किए गए।

सर्जरी केवल 4 घंटे की तैयारी के बाद पूरी हुई - एक रिकॉर्ड समय। इस सर्जरी को याद करते हुए, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ले वान थान, जिन्होंने प्रत्यारोपण के कमांडर-इन-चीफ की भूमिका निभाई, ने कहा: "सर्जरी 10 घंटे से ज़्यादा चली, हर चरण को मिनट दर मिनट सटीक ढंग से अंजाम दिया गया और समन्वित किया गया। हमने बेहद दबाव में काम किया, क्योंकि हम समझते थे कि हर पल, हर मिनट बच्चे की जान के लिए ख़तरा था।"

केवल 6.5 किलोग्राम वज़न वाले इस शिशु के शरीर में रक्त वाहिकाएँ केवल 3-4 मिमी की हैं, जो एक वयस्क की रक्त वाहिकाओं की तुलना में लगभग एक-तिहाई छोटी हैं। इतना ही नहीं, शिशु में दो गंभीर संवहनी असामान्यताएँ भी हैं: पोर्टल शिरा शोष, पश्च यकृत अधोशिरा शिरा शोष - ये बड़ी चुनौतियाँ हैं जिनके लिए पूरे संवहनी तंत्र को नया आकार देना आवश्यक है।

"यह अब तक का सबसे कठिन प्रत्यारोपण है, क्योंकि रोगी युवा है, उसका वजन कम है, उसमें कई शारीरिक असामान्यताएं हैं, और उसे रक्त के थक्के जमने की समस्या से भी निपटना है। कोई भी छोटी सी गलती आपदा का कारण बन सकती है," शल्य चिकित्सा दल के मुख्य शल्य चिकित्सकों में से एक डॉ. दाओ डुक डुंग ने कहा।

सर्जरी खत्म होते ही, एनेस्थीसिया बंद हो गया, ऑपरेशन रूम में बच्चे के रोने की आवाज़ गूंज उठी। यह सिर्फ़ एक बच्चे का रोना नहीं था, बल्कि पूरी मेडिकल टीम और परिवार की खुशी भरी चीख थी, पुनरुत्थान की गूँजती हुई चीख, एक चिकित्सा चमत्कार का जीता जागता सबूत।

बच्चे की माँ का गला भर आया: "वह वहाँ चुपचाप खड़ा था, आँसू बह रहे थे। यह बीमारी से आठ महीने तक लड़ने के बाद पुनर्जन्म का रोना था।"

"अब तक, मुझे अभी भी लगता है कि सब कुछ एक सपने जैसा है। मुझे यकीन नहीं हो रहा कि मेरे बच्चे का लिवर ट्रांसप्लांट हो गया है। जब मैं रोज़ उससे मिलने जाती हूँ, तो देखती हूँ कि उसकी त्वचा ज़्यादा गुलाबी हो गई है। इससे पहले, उसकी त्वचा बहुत पीली थी। परिवार में हर कोई खुश है, हर दिन और हर घंटे उसकी हालत के बारे में उसे जानकारी दे रहा है," खुश माँ ने बताया।

इस प्रत्यारोपण की सफलता केवल तकनीकी चमत्कार तक सीमित न रहकर, विनमेक और बाहरी इकाइयों के बीच सुचारू और घनिष्ठ समन्वय पर भी निर्भर करती है।

राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र के निर्देशन में, मस्तिष्क मृत दाता के यकृत को विभाजित, परिवहन, संरक्षित और "स्वर्णिम" अवधि के दौरान प्रत्यारोपित किया गया।

यह एक विभाजित यकृत प्रत्यारोपण है, जिसमें यकृत के बाएं भाग को शिशु टी. में प्रत्यारोपित किया गया, जबकि यकृत के दाहिने भाग का उपयोग किसी अन्य सुविधा में वयस्क रोगी के लिए किया गया।

2012 में स्थापित, विनमेक वियतनाम में सबसे बड़ी निजी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली बन गई है, जिसमें 9 अस्पताल, 4 अंतर्राष्ट्रीय क्लीनिक हैं, जिनमें 2 अस्पताल जेसीआई (यूएसए) मानकों को पूरा करते हैं।

2017 से लिवर प्रत्यारोपण को लागू करते हुए, विनमेक ने अब लिवर प्रत्यारोपण तकनीकों में पूरी तरह से महारत हासिल कर ली है, और अत्यधिक चुनौतीपूर्ण प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किए हैं, जैसे: क्रोनिक लिवर रोग के आधार पर फुलमिनेंट लिवर फेल्योर वाले रोगियों के लिए प्रत्यारोपण, तीसरा लिवर प्रत्यारोपण, 10 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए लिवर प्रत्यारोपण, असंगत रक्त प्रकार वाले रोगी और विशेष रूप से लिवर की रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं में शारीरिक परिवर्तन, या लिवर दाताओं में शारीरिक परिवर्तन।

आज तक, विनमेक वियतनाम का एकमात्र निजी अस्पताल है जो जीवित दाताओं से यकृत प्रत्यारोपण करता है और जीवित दाताओं से यकृत प्रत्यारोपण की संख्या में देश में दूसरे स्थान पर है।

अकादमिक चिकित्सा अभिविन्यास के साथ, विनमेक ने प्रमुख अंग प्रत्यारोपण केंद्रों के समकक्ष, अग्रणी पेशेवरों की एक टीम के साथ, सबसे आधुनिक उपकरणों और ऑपरेटिंग रूम में निवेश किया है। यह कहा जा सकता है कि विनमेक सबसे जटिल यकृत प्रत्यारोपण करने के लिए पूरी तरह तैयार है।

एमएससी डॉ. गुयेन न्गोक क्वांग - विनमेक टाइम्स सिटी हॉस्पिटल के प्रोफेशनल डायरेक्टर ने कहा: "बाल चिकित्सा अंग प्रत्यारोपण सर्जरी - और आगे हृदय और फेफड़ों के प्रत्यारोपण - करने के लिए चिकित्सा टीम को अच्छी तरह से प्रशिक्षित होने की आवश्यकता है, गहन नैदानिक ​​अभ्यास और बहु-विशिष्ट मॉडल में प्रभावी ढंग से समन्वय करने की आवश्यकता है।

विनमेक वर्तमान में अमेरिका, कोरिया और जापान के प्रमुख प्रत्यारोपण केंद्रों के साथ प्रौद्योगिकी हस्तांतरण सहयोग पर ध्यान केंद्रित कर रहा है। इसके अलावा, हम राष्ट्रीय अंग समन्वय केंद्र के साथ घनिष्ठ समन्वय बनाए रखते हैं और घरेलू अंग प्रत्यारोपण केंद्रों जैसे बाक माई, वियत डुक, 108, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के साथ व्यापक सहयोग करते हैं, और दाता अंगों के लिए उपयुक्त प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची तैयार करते हैं जिन्हें आवश्यकता पड़ने पर तुरंत प्रत्यारोपित किया जा सके।

बेबी टी का प्रत्यारोपण एक बार फिर विनमेक को पेशेवर क्षमता और आधुनिक उपकरणों के मामले में अग्रणी लिवर प्रत्यारोपण केंद्रों में से एक के रूप में स्थापित करता है। यह सफलता अंगदान के महान मानवीय संदेश पर भी ज़ोर देती है: यह कई लोगों की जान बचाने का एक कार्य है, जो निराशा के कगार पर खड़े मरीज़ों के लिए आशा का संचार करता है।

टी. की माँ ने भावुक होकर बताया: "सर्जरी से पहले, मैंने अपने बच्चे को खूब मुस्कुराते देखा था, मैंने उसे इतना खुश कभी नहीं देखा था। मुझे लगा, मानो उसे भी लग रहा हो कि उसे जीने का मौका मिलने वाला है।" अब, हर गुज़रते दिन के साथ, जब वह अपने बच्चे की त्वचा को फिर से गुलाबी होते देखती है, और पहले की दर्द भरी चीखों की जगह उसकी हँसी की आवाज़ें गूंजती हैं, तो वह खुशी से झूम उठती है।

विशेषज्ञ इस बात पर ज़ोर देते हैं कि चिकित्सा प्रगति, नई पीढ़ी के इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और प्रत्यारोपण के बाद की गुणवत्तापूर्ण देखभाल की बदौलत आज बच्चों में लिवर प्रत्यारोपण के बाद जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। सैकड़ों बच्चे, जिन्हें कभी "मौत की सज़ा" का सामना करना पड़ता था, अब स्कूल जा सकते हैं, खेल सकते हैं, पढ़ाई कर सकते हैं और किसी भी अन्य बच्चे की तरह अपने सपनों को साकार कर सकते हैं।

टी. की मां के लिए, भविष्य अब सरल लेकिन सुखद है: "मैं बस यही आशा करती हूं कि मेरा बच्चा स्वस्थ रहे और समाज के लिए एक उपयोगी व्यक्ति बने, ताकि वह उन डॉक्टरों, परोपकारियों और अंगदाताओं को निराश न करे जिन्होंने उसकी जान बचाई।"

विनमेक में लिवर प्रत्यारोपण की सफलता न केवल एक तकनीकी कदम है, बल्कि यह लचीलेपन, मातृ प्रेम, चिकित्सा टीम के समर्पण और अंग दाता की दयालुता की जीत भी है।

यह सफलता अंगदान के अर्थ के बारे में एक मानवीय कहानी भी है, ताकि प्रत्येक व्यक्ति को पता चले कि उनका सार्थक कार्य छोटे जीवन बचा सकता है, तथा कई परिवारों में खुशियां ला सकता है।

रिपोर्टर के साथ बातचीत के दौरान, टी. की मां ने दोहराया: "कई बार मैं थक जाती थी और हार मान लेना चाहती थी। लेकिन अपने छोटे बच्चे को बड़ी सर्जरी के दौरान बहादुरी से लड़ते हुए देखकर, मैंने खुद से कहा: अगर मेरा बच्चा इसे सहन कर सकता है, तो मुझे भी कोशिश करनी चाहिए।"

यह केवल एक माँ की इच्छा ही नहीं है, बल्कि आशा, प्रेम और "अंगदान" नामक चमत्कार की शक्ति भी है।

बेबी टी की चमत्कारी यात्रा एक सुखद अंत के साथ समाप्त हुई, लेकिन साथ ही एक महान संदेश भी दिया: अंग दान न केवल जीवन दे रहा है, बल्कि आशा भी दे रहा है, ताकि वियतनामी चिकित्सा दुनिया के बराबर और आगे बढ़ सके।

सामग्री: बाओ खान

डिज़ाइन: खुओंग हिएन

12 मई, 2025 - 07:46

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ghep-gan-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-tu-nguoi-chet-nao-ky-tich-y-hoc-viet-20250510173721969.htm