बीस के दशक में गुर्दे की विफलता

हनोई: 21 वर्षीय एक लड़की ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण जांच के लिए अस्पताल गई, लिवर एंजाइम सामान्य से 13 गुना अधिक थे, इसका कारण लगातार शराब पीने की आदत थी।

हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी के इंटरनल मेडिसिन विभाग के डॉ. गुयेन वान थान, लड़की के टेस्ट के नतीजे हाथ में लिए हुए, हैरान थे क्योंकि उसके लिवर और किडनी इंडेक्स चिंताजनक स्तर पर थे। हालाँकि, मरीज़ काफ़ी शांत दिख रही थी और कह रही थी कि उसे पहले की कई जाँचों से यह पता था। उसने डॉक्टर के सभी सवालों को टाल दिया और सिर्फ़ इतना कहा, "इसका कारण यह है कि वह रोज़ शराब पीती है और उसे इलाज की ज़रूरत है।"

डॉक्टर ने उपरोक्त मामले का ज़िक्र करते हुए कहा, "ज़िंदगी के दबावों और प्रलोभनों के बीच, कई युवा साहस और दिशा की कमी से जूझते हैं, और इसकी कीमत अपनी सेहत से चुकाते हैं।" उन्होंने आगे बताया कि ज़्यादा से ज़्यादा युवा, यहाँ तक कि अंतिम चरण में भी, क्रोनिक किडनी फेल्योर से पीड़ित हो रहे हैं। इस समय, मरीज़ कम उम्र होने के बावजूद समय-समय पर डायलिसिस करवाने को मजबूर हैं।

एक 17 वर्षीय छात्रा की तरह, उसकी नियमित स्वास्थ्य जाँच नहीं होती थी। अस्पताल में भर्ती होने से लगभग तीन महीने पहले, उसके दोनों हाथों के जोड़ों में दर्द और गंभीर बाल झड़ने लगे थे, फिर धीरे-धीरे पूरे शरीर में सूजन बढ़ गई, पेशाब कम आने लगा, थकान, खांसी और साँस लेने में तकलीफ होने लगी। भर्ती होने पर, रोगी को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (युवा महिलाओं में आम एक स्व-प्रतिरक्षी रोग) के तीव्र हमले के कारण गंभीर गुर्दे की विफलता का पता चला, जिसके साथ हृदय गति रुकना, निमोनिया की जटिलताएँ और गंभीर एनीमिया भी था।

डॉक्टरों को बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए रक्त चढ़ाना पड़ा, एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल करना पड़ा, आपातकालीन रक्त निस्पंदन करना पड़ा और फिर प्लाज़्मा विनिमय करना पड़ा। हालाँकि, मरीज़ पर दवाओं का असर कम हुआ, जिसके लिए उसे सहायक रक्त निस्पंदन और लंबे समय तक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं के इस्तेमाल की ज़रूरत पड़ी। यह स्थिति ज़्यादा देर तक नहीं रही, और मरीज़ को जीवन बचाने के लिए या किडनी प्रत्यारोपण का इंतज़ार करने के लिए समय-समय पर रक्त निस्पंदन करवाना पड़ा।

एक अन्य मामले में, एक 20 वर्षीय व्यक्ति डॉक्टर के पास गया क्योंकि उसे खाना खाते समय थकान, पीलापन और मतली महसूस हो रही थी। रोगी को क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता का पता चला था, और आपातकालीन डायलिसिस के लिए उसे अंतःशिरा कैथेटर डालना पड़ा। उसके बाद, डॉक्टर ने समय-समय पर हेमोडायलिसिस के लिए उसकी कलाई में एक धमनी शिरा शंट लगाया, जिससे उसे गुर्दा प्रत्यारोपण होने तक पूरी तरह से "मशीन किडनी" पर निर्भर रहना पड़ा।

डॉक्टर किडनी की बायोप्सी करते हैं और मरीज़ों के गुर्दे की कार्यप्रणाली की जाँच करते हैं। फोटो: डॉक्टर द्वारा प्रदान की गई

गुर्दे की बीमारी और क्रोनिक किडनी फेल्योर स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के साथ-साथ इससे प्रभावित लोगों के परिवारों पर भी बोझ हैं। 11 देशों में किए गए इनसाइड सीकेडी सर्वेक्षण से पता चलता है कि क्रोनिक किडनी रोग की वार्षिक लागत अरबों अमेरिकी डॉलर तक है, जो वार्षिक स्वास्थ्य व्यय का 2.4-7.5% है। डायलिसिस और रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए अंतिम चरण की क्रोनिक किडनी रोग के प्रबंधन की लागत विशेष रूप से अधिक है।

वर्ल्ड सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी के आंकड़ों के अनुसार, लगभग तीन मिलियन लोग डायलिसिस (हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस सहित) और किडनी प्रत्यारोपण पर निर्भर हैं। विशेष रूप से, युवा और कामकाजी उम्र के लोगों में इस बीमारी की दर अधिक है और इसमें वृद्धि होने की संभावना है।

वियतनाम में क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित 1 करोड़ से ज़्यादा लोग दर्ज किए गए हैं। क्रोनिक किडनी रोग के नए मामलों की वार्षिक संख्या लगभग 8,000 है, जिनमें से 8,00,000 मरीज़ों को डायलिसिस की ज़रूरत होती है, जो कुल जनसंख्या का 0.1% है। हालाँकि, वियतनाम में केवल 5,500 डायलिसिस मशीनें हैं जो 33,000 मरीज़ों की सेवा करती हैं। इस बीमारी से होने वाली मृत्यु दर मृत्यु के 10 प्रमुख कारणों में 8वें स्थान पर है।

ड्यूक गियांग जनरल अस्पताल के नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन वान तुयेन ने बताया कि पिछले 5 वर्षों में, समय-समय पर डायलिसिस की आवश्यकता वाले अंतिम चरण के क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित युवा रोगियों की दर में लगभग 5-10% की वृद्धि हुई है। कई मामलों का पता थकान, भूख न लगना और मतली जैसे अस्पष्ट लक्षणों से अनजाने में ही चल जाता है।

डॉक्टर ने कहा, "जब मैं डॉक्टर के पास गया तो मुझे पता चला कि मेरी किडनी खराब हो गई है, यहां तक ​​कि किडनी खराब होने की स्थिति अंतिम चरण में पहुंच गई है, जिसके कारण जीवन बचाने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता है।"

वर्तमान में, यहाँ लगभग 130 मरीज़ों का इलाज होता है, जिन्हें चार शिफ्टों में समय-समय पर डायलिसिस किया जाता है। इनमें से 30-40% मरीज़ 40 साल से कम उम्र के, यहाँ तक कि 30 साल के भी, या युवा, स्वस्थ लोग हैं, जिन्हें शराब की लत नहीं है और जो व्यायाम करने में आलस्य करते हैं।

डॉ. थान ने कहा, "यह वास्तविकता विकसित देशों के विपरीत है क्योंकि क्रोनिक किडनी फेल्योर के मुख्य कारण उच्च रक्तचाप और मधुमेह हैं।" वियतनाम में, किडनी फेल्योर के कारण अक्सर ग्लोमेरुलर रोग, मूत्र पथरी, संक्रमण, दवाओं का दुरुपयोग या अवैज्ञानिक जीवनशैली होते हैं। इसलिए, वियतनाम में क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित लोगों की औसत आयु विकसित देशों की तुलना में बहुत कम है।

इसके अलावा, क्रोनिक किडनी फेल्योर एक मूक रोग है, जिसके कोई लक्षण नहीं होते, इसलिए शुरुआती चरणों में मरीज़ों में कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अक्सर बाद के चरणों में होते हैं, जिससे इलाज मुश्किल और कम प्रभावी हो जाता है।

विशेष रूप से, अवैज्ञानिक जीवनशैली जैसे व्यायाम की कमी, नींद की कमी, अस्वच्छता और पर्याप्त पानी न पीना भी गुर्दे की विफलता के कारण हैं। बार-बार पेशाब रोकना, शराब का सेवन, धूम्रपान, नमकीन खाद्य पदार्थ खाना, बहुत अधिक मांस खाना, बहुत अधिक चीनी और मिठाई खाना, चिकना भोजन खाना, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन, मोटापा और दवाओं का अंधाधुंध सेवन भी गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं।

कई युवा अज्ञात कारणों से अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता से पीड़ित हैं, जिससे स्वास्थ्य प्रणाली और समाज पर दबाव बढ़ रहा है। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

इस बीमारी से बचाव के लिए लोगों को स्वस्थ जीवनशैली अपनाने की ज़रूरत है। युवाओं समेत सभी को संतुलित आहार लेना चाहिए, पर्याप्त पानी पीना चाहिए, नमकीन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, फ़ास्ट फ़ूड का सेवन सीमित करना चाहिए और मादक पेय पदार्थों का सेवन कम करना चाहिए।

धूम्रपान निषेध, व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार दैनिक व्यायाम। नशीली दवाओं, विशेष रूप से बिना डॉक्टरी सलाह वाली दवाओं और अज्ञात मूल की हर्बल दवाओं के अंधाधुंध उपयोग से बचें।

श्वसन तंत्र में संक्रमण, त्वचा में संक्रमण, मूत्र तंत्र में संक्रमण जैसी गंभीर बीमारियों के साथ-साथ उच्च रक्तचाप, मधुमेह, डिस्लिपिडेमिया, दुर्दमता, स्वप्रतिरक्षी रोग, मूत्र पथरी जैसी नियंत्रित पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को रोग से बचाव के लिए अपने स्वास्थ्य पर नजर रखने की आवश्यकता है।

डॉ. थान के अनुसार, गुर्दे की कार्यप्रणाली की जाँच के लिए केवल एक रक्त परीक्षण, एक संपूर्ण मूत्र विश्लेषण और मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, क्रोनिक किडनी फेल्योर का शीघ्र पता लगा सकता है। लोगों को नियमित रूप से स्वास्थ्य जाँच और गुर्दे की बीमारियों की जाँच साल में कम से कम एक बार करवानी चाहिए, खासकर उच्च जोखिम वाले समूहों जैसे कि बुजुर्ग, अधिक वजन वाले या मोटे लोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, ऑटोइम्यून रोग जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया से ग्रस्त लोगों को।

क्रोनिक किडनी फेल्योर का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। अंतिम चरण में, मरीजों को डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट करवाना पड़ता है।

डॉक्टर ने कहा, "इस समय, मरीज का जीवन लगभग अस्पताल और उच्च लागत से जुड़ा हुआ है।"

थुय एन

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html