वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के डॉक्टरों ने एक 19 वर्षीय पुरुष रोगी के मस्तिष्क में शिरापरक साइनस थ्रोम्बोसिस को सफलतापूर्वक हटाने के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप किया है, जिससे अप्रभावी चिकित्सा उपचार के बाद मस्तिष्क में सभी बड़े शिरापरक साइनस पुनः खुल गए हैं।
फु थो के मरीज़ एनएटी को एक हफ़्ते तक तेज़ सिरदर्द और दोहरी दृष्टि की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इससे पहले, एक निचले स्तर के अस्पताल में, टी. को सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिस का पता चला था और मानक खुराक वाली एंटीकोएगुलंट्स से उसका इलाज किया गया था। हालाँकि, पाँच दिनों के बाद भी, हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, बल्कि लक्षण और भी बिगड़ गए, जिससे मरीज़ को एक उच्च-स्तरीय अस्पताल में स्थानांतरित करना पड़ा।
एक्स-रे के परिणामों से पता चला कि रोगी के मस्तिष्क शिरापरक जल निकासी प्रणाली में लगभग पूर्ण रुकावट थी, जिसमें सुपीरियर सैगिटल साइनस, ट्रांसवर्स साइनस, सिग्मॉइड साइनस और दाएं आंतरिक जुगुलर साइनस का पहला भाग शामिल था।
वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के डायग्नोस्टिक इमेजिंग विभाग के डॉ. दाओ झुआन हाई ने कहा कि यह एक ऐसा मामला है जिसमें शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता है क्योंकि रोगी पर चिकित्सा उपचार का कोई असर नहीं हो रहा है। उपचार की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए, डॉक्टरों ने एक बहु-विषयक परामर्श आयोजित किया, जिसमें शामिल थे: इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और आपातकालीन पुनर्जीवन, जिससे मस्तिष्क की नसों में रक्त प्रवाह बहाल करने, जटिलताओं को कम करने और रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि को कम करने के लिए एक हस्तक्षेप प्रोटोकॉल पर सहमति बनी।
धमनी घनास्त्रता के विपरीत, मस्तिष्क शिरा घनास्त्रता को हटाने के लिए, डॉक्टरों को नसों के माध्यम से पहुँच बनानी पड़ती है। सबसे पहले, टीम शिरापरक साइनस प्रणाली को देखने और डीएसए मशीन पर घनास्त्रता के स्थान का निर्धारण करने के लिए मस्तिष्क धमनीचित्रण करती है।
फिर, उपकरण प्रणाली को ऊरु शिरा से दाहिनी आंतरिक जुगुलर शिरा तक लाया जाता है ताकि आंतरिक जुगुलर शिरा से थ्रोम्बस को ऊपरी सैगिटल साइनस - थ्रोम्बस के स्थान तक निकाला जा सके। यहाँ से, डॉक्टर ऊपरी सैगिटल साइनस से आंतरिक जुगुलर शिरा तक पूरे थ्रोम्बस को हटाकर मस्तिष्क शिरापरक साइनस प्रणाली को पुनःसंयोजित करते हैं।
हस्तक्षेप 2 घंटे से ज़्यादा समय तक चला। प्रक्रिया के तुरंत बाद, शिरापरक साइनस प्रणाली में रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय सुधार हुआ, रोगी के सिरदर्द के लक्षण तुरंत कम हो गए और मस्तिष्क रक्तस्राव का जोखिम टल गया, जो एक खतरनाक जटिलता है जो शिरापरक साइनस को समय पर न खोलने पर हो सकती है।
वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के आंतरिक चिकित्सा विभाग - न्यूरोलॉजिकल इंटेंसिव केयर के डॉ. ले क्वोक वियत ने कहा कि सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिस के ज़्यादातर मरीज़ इलाज से ठीक हो जाते हैं, लेकिन इस मामले में, थ्रोम्बस बहुत बड़ा था, जिसने बड़े शिरापरक साइनस को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया था और दवा के बावजूद हालत बिगड़ती जा रही थी। रक्त संचार में रुकावट के उच्च जोखिम के कारण, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान और गंभीर परिणाम हो सकते थे, डॉक्टरों ने एक अंतःविषय परामर्श किया और थक्कारोधी दवा जारी रखते हुए थ्रोम्बस एस्पिरेशन हस्तक्षेप करने का निर्णय लिया।
थ्रोम्बेक्टोमी और चिकित्सा उपचार के संयोजन ने नए थ्रोम्बोसिस के जोखिम को रोकते हुए शिरापरक प्रवाह को प्रभावी ढंग से बहाल किया।
डॉ. हाई के अनुसार, इस तकनीक को इसकी अत्यधिक जटिलता के कारण नियमित रूप से अनुशंसित नहीं किया जाता है और इसका प्रयोग केवल विशेष मामलों में ही किया जाता है: कई बड़ी नसों का अवरुद्ध होना; चिकित्सा उपचार के प्रति अनुत्तरदायी होना; लक्षणों का गंभीर रूप से बढ़ना।
हस्तक्षेप के 5 दिनों के बाद, रोगी के सिरदर्द के लक्षण पूरी तरह से गायब हो गए, उसकी शारीरिक स्थिति स्थिर हो गई और उपचार पर उसकी अच्छी प्रतिक्रिया हुई। पैराक्लिनिकल संकेतकों में उल्लेखनीय सुधार हुआ, रोगी सतर्क था, अच्छी तरह से संवाद कर रहा था और उसकी गतिविधियाँ लगभग सामान्य थीं। वर्तमान में, पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकने के लिए रोगी की निगरानी और पुनर्वास जारी है।
इस अत्यंत सकारात्मक प्रगति के साथ, रोगी शीघ्र ही विश्वविद्यालय में वापस आ सकेगा, पहले की तरह पढ़ाई और जीवन जारी रख सकेगा, तथा दीर्घकालिक और स्थायी स्वास्थ्य लाभ प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच के लिए डॉक्टरों द्वारा उसका मार्गदर्शन किया जाएगा।
स्रोत: https://nhandan.vn/hut-huet-khoi-tinh-mach-nao-cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-mac-benh-ly-hiem-gap-post926160.html
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