त्वचा के घावों को नजरअंदाज न करें या उनकी उपेक्षा न करें।

टिटनेस एक बहुत ही खतरनाक संक्रामक-विषाक्त रोग है, जो पर्यावरण से बैक्टीरिया के घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने और विषाक्त पदार्थों को स्रावित करने के कारण होता है, जो प्रणालीगत विषाक्तता का कारण बनता है।

नैदानिक ​​लक्षण मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन हैं। टीकाकरण द्वारा इस बीमारी को रोका जा सकता है, लेकिन संक्रमित होने पर यह कई जटिलताओं के साथ बहुत गंभीर रूप ले लेती है।

हाल ही में, ट्रॉपिकल डिजीज सेंटर - बाक माई अस्पताल में लगातार गंभीर लक्षणों वाले टिटनेस के मामले प्राप्त हुए हैं, जिनमें गहन पुनर्जीवन उपचार विधियों, यहां तक ​​कि रक्त निस्पंदन, अत्यधिक महंगी उपचार लागत और मृत्यु के उच्च जोखिम की आवश्यकता होती है।

रोगी एन.वी.जी. (पुरुष, 49 वर्ष), जो पहले स्वस्थ था, बाक निन्ह में बढ़ई के रूप में काम करता था, जबड़े में अकड़न, मुंह खोलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई और चलने में कठिनाई के प्रारंभिक लक्षणों के साथ बाक माई अस्पताल गया।

जांच के बाद, डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि रोगी को टेटनस संक्रमण का संदेह था और उसे सामान्यीकृत टेटनस - श्वसन विफलता के प्रारंभिक निदान के साथ उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया।

बाख माई अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में टिटनेस के रोगियों का इलाज किया जा रहा है। फोटो: बाख माई अस्पताल

उस रात, रोगी को सांस लेने में कठिनाई हुई और उसे आपातकालीन ट्रेकियोस्टोमी, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स की उच्च खुराक, विष को निष्क्रिय करने के लिए टीके और टेटनस सीरम, तथा सांस लेने में सहायता के लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता पड़ी।

मरीज़ के मेडिकल इतिहास से पता चला कि बाक माई अस्पताल में भर्ती होने से दो हफ़्ते पहले, मरीज़ के बाएँ हाथ की तीसरी उंगली के पहले जोड़ में वुड प्लेनर से कट लग गया था। मरीज़ अस्पताल नहीं गया, बल्कि घर पर ही घाव का इलाज किया और पत्ते लगाए। अपनी लापरवाही के कारण, चोट लगने के बाद मरीज़ ने टिटनेस का टीका नहीं लगवाया।

अस्पताल में भर्ती होने पर, उंगली पर घाव काला और परिगलित था, और उसमें किसी बाहरी वस्तु के होने का संदेह था। रोगी का उपचार क्षतशोधन और घाव की सफाई से किया गया। हालाँकि, दो सप्ताह के उपचार के बाद, रोग धीरे-धीरे बढ़ता गया और उसे गहन पुनर्जीवन की आवश्यकता पड़ी, जिसमें यांत्रिक वेंटिलेशन, रक्त निस्पंदन, संक्रमण से लड़ने के लिए उच्च खुराक वाली एंटीबायोटिक्स, वासोप्रेसर्स, सूक्ष्म पोषक पूरकता, पोषण संबंधी अर्क शामिल थे। कई बहु-विषयक परामर्शों के बाद भी, रोगी की स्थिति गंभीर बनी हुई थी: सेप्टिक शॉक, श्वसन विफलता, तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता, तीव्र रबडोमायोलिसिस, मूत्रमेह, और मृत्यु का उच्च जोखिम।

हाई डुओंग के एक किसान, रोगी एनवीएम (पुरुष, 56 वर्ष) को जबड़े में अकड़न, खाने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, मुंह खोलने में असमर्थता, पूरे शरीर में मांसपेशियों में तनाव, सिरदर्द और थकान के साथ उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में भर्ती कराया गया था।

एक हफ़्ते पहले, मरीज़ के पैर के अंगूठे में एक फोड़ा हो गया था, लेकिन हाल ही में आए तूफ़ान के दौरान वह लापरवाही बरतते हुए गंदे पानी में चला गया, जिससे बैक्टीरिया घाव के ज़रिए उसके शरीर में पहुँच गया। मरीज़ को कभी टिटनेस का टीका नहीं लगाया गया था।

एक हफ़्ते से ज़्यादा की गहन निगरानी और इलाज के बाद, मरीज़ में सकारात्मक प्रगति देखी गई है। हालाँकि उसे ट्रेकियोस्टोमी या वेंटिलेटर की ज़रूरत नहीं पड़ी, फिर भी कई अंतर्निहित बीमारियों के कारण श्वसन विफलता और द्वितीयक संक्रमण की संभावित जटिलताओं के कारण उसकी मृत्यु का ख़तरा बना हुआ है।

हनोई के डैन फुओंग में रहने वाले एक किसान, एलवीटी (पुरुष, 56 वर्ष) नामक रोगी को जबड़े में अकड़न, मुँह खोलने में कठिनाई, घुटन, साँस लेने में कठिनाई, अंगों में अकड़न और पूरे शरीर में मांसपेशियों में तनाव बढ़ने की शिकायत के साथ ट्रॉपिकल डिजीज सेंटर में भर्ती कराया गया था। रोगी को सामान्यीकृत टिटनेस के निदान के साथ भर्ती कराया गया था।

तीन हफ़्ते पहले, मरीज़ नंगे पैर खेत में काम कर रहा था और एक कील पर पैर रख दिया जिससे खून बहने लगा। तब से उसने एंटीबायोटिक्स ले ली थीं और उसे टिटनेस का टीका नहीं लगा था।

भर्ती होने पर, मरीज़ को टिटनेस का टीका और एंटीसीरम दिया गया, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से साफ़ किया गया और बाहरी चीज़ें निकाली गईं। तीन दिनों के गहन उपचार के बाद, मरीज़ में सुधार के लक्षण दिखाई दिए।

बाक माई अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डू ड्यू कुओंग के अनुसार, टिटनेस एक खतरनाक तीव्र संक्रामक रोग है जो गंदी मिट्टी में रहने वाले क्लोस्ट्रीडियम टेटानी बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने से होता है। अवायवीय परिस्थितियों में (घाव बंद होने पर), ये बैक्टीरिया एक्सोटॉक्सिन उत्पन्न करते हैं।

यह शक्तिशाली विष रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और न्यूरोमस्क्युलर जंक्शनों तक जाता है, जहां यह उत्तेजक संचरण के स्तर को बढ़ा देता है, जिससे मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन पैदा होती है।

नैदानिक ​​लक्षण यह हैं कि चोट लगने के लगभग 1-2 सप्ताह बाद, रोगी को जबड़े में अकड़न, चबाने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, फिर मांसपेशियों में अकड़न, पूरे शरीर में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के शुरुआती लक्षण होंगे, गंभीर मामलों में ऐंठन, पूरे शरीर में झुकने के लक्षण होंगे, सांस लेने में कठिनाई, श्वसन विफलता, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार के साथ।

यदि सक्रिय पुनर्जीवन उपायों के साथ शीघ्र ही इसका उपचार नहीं किया गया, तो इससे शीघ्र ही मृत्यु हो जाएगी या हृदय, श्वसन, मूत्र, पाचन और कंकाल प्रणालियों में अनेक जटिलताएं उत्पन्न हो जाएंगी।

टिटनेस के इलाज के लिए, मरीज़ों को तत्काल गहन चिकित्सा केंद्रों वाले चिकित्सा केंद्रों में इलाज की ज़रूरत होती है। मरीज़ों की श्वसन स्थिति पर कड़ी नज़र रखी जानी चाहिए और मांसपेशियों में ऐंठन को नियंत्रित करने के लिए उन्हें शामक दवाएं दी जानी चाहिए। घावों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, एंटीटॉक्सिन को बेअसर किया जाना चाहिए, जटिलताओं को कम किया जाना चाहिए, द्वितीयक संक्रमणों को रोकने के लिए व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल किया जाना चाहिए, वेंटिलेटर सपोर्ट और पोषण संबंधी देखभाल की जानी चाहिए...

टिटनेस से बचाव के लिए टीकाकरण ज़रूरी है, खासकर उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए। बच्चों को 2 महीने की उम्र से ही टिटनेस का टीका लगवाना चाहिए, और गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान सही समय पर टिटनेस का टीका लगवाना चाहिए।

चोट लगने या खरोंच लगने पर, घाव को तुरंत ठीक से कीटाणुरहित करें, घाव को ढकने से बचें, और एक चिकित्सा सुविधा में जाकर टेटनस एंटीसेरम इंजेक्शन लगवाएं और नेक्रोटिक ऊतक को काटकर और छानकर, कुचलकर, विदेशी वस्तुओं को हटाकर और हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोकर घाव का इलाज करें।

काम करते या रहते समय, कीचड़ और दूषित वस्तुओं के संपर्क से बचना ज़रूरी है। अगर संपर्क ज़रूरी हो, तो जूते, दस्ताने आदि जैसे सुरक्षात्मक उपाय ज़रूरी हैं। खेतों और निर्माण स्थलों पर, प्राथमिक उपचार के लिए साबुन, हैंड सैनिटाइज़र, मेडिकल अल्कोहल जैसे कीटाणुनाशक रखना ज़रूरी है, और नियमित रूप से वातावरण और खलिहानों की सफ़ाई करनी चाहिए। चिकित्सा सुविधाओं में, नवजात शिशु के गर्भनाल टिटनेस और प्रसूति टिटनेस से बचने के लिए चिकित्सा उपकरणों को नियमों के अनुसार कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

स्रोत: https://baodautu.vn/khong-chu-quan-coi-thuong-vet-thuong-ngoai-da-d226810.html