बुखार उतर जाने के बाद भी लापरवाह न हों।

तृतीयक अस्पतालों में ऐसे कई मामले दर्ज किए गए हैं जहां डेंगू बुखार का इलाज घर पर करने वाले या चिकित्सा सहायता लेने में देरी करने वाले मरीजों को दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम भुगतने पड़े हैं।

राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में डेंगू बुखार से पीड़ित मरीजों का इलाज चल रहा है। (फोटो: होआंग ले)

यह सोचना गलत है कि बुखार उतर जाने के बाद डेंगू का बुखार खत्म हो जाता है।

देशभर में डेंगू बुखार के 93,800 से अधिक मामले दर्ज किए गए हैं, जिनमें 26 मौतें शामिल हैं। हनोई में डेंगू के मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है, शहर भर में 15,300 से अधिक मामले सामने आए हैं।

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल के उप निदेशक डॉ. गुयेन ट्रुंग कैप के अनुसार, डेंगू बुखार को विभिन्न चरणों (अवस्थाओं) में विभाजित किया गया है, विशेष रूप से:

पहला चरण: रोगी को लगभग 3 दिनों तक तेज बुखार, सिरदर्द और सामान्य बेचैनी का अनुभव होता है। इस चरण में तेज बुखार, सिरदर्द और उल्टी के कारण काफी असुविधा होती है, लेकिन इससे गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी उत्पन्न होती हैं; उपचार में बुखार कम करना और ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ओआरएस) देना शामिल है।

चरण 2: तीसरे दिन के अंत से लेकर सातवें दिन के अंत तक।

मरीजों के लिए दो संभावित परिणाम होते हैं: अच्छे परिणाम वाले मरीज (94%) धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। शेष 6% मरीजों में गंभीर स्थिति विकसित होने का खतरा होता है, जिसमें रक्त वाहिकाओं में रक्त गाढ़ा हो जाता है। गंभीर मामलों में, इससे निम्न रक्तचाप और सदमे की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

“डेंगू बुखार के निदान के लिए, बीमारी की अवस्था के अनुसार अलग-अलग परीक्षणों की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक अवस्था में, पहले तीन दिनों के भीतर सकारात्मक परीक्षण परिणाम आना महत्वपूर्ण है, लेकिन चौथे दिन परीक्षण करने पर परिणाम नकारात्मक भी हो सकता है। इसलिए, कुछ रोगियों में, डेंगू बुखार के नैदानिक ​​लक्षण होने पर भी, नकारात्मक परीक्षण परिणाम को डेंगू बुखार ही माना जाना चाहिए। अगले दिन परीक्षण सकारात्मक आ सकता है। परीक्षण परिणाम प्राप्त होने पर, यह समझना आवश्यक है कि परीक्षण किस अवस्था में किया गया था, ताकि परीक्षण के महत्व का पता लगाया जा सके,” राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल के उप निदेशक ने कहा।

तृतीयक अस्पतालों में डेंगू बुखार के कई गंभीर रूप से बीमार मरीज़ दर्ज किए गए हैं, जिनमें युवा भी शामिल हैं। घर पर स्वयं उपचार करने या अस्पताल जाने में देरी करने के कारण कई मामलों में दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम सामने आए हैं।

बाच माई अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में डेंगू बुखार से छह मौतें दर्ज की गई हैं, जिनमें से अधिकांश मौतें अस्पताल में हाइपोवोलेमिक शॉक, रक्त जमाव विकार और कई अंगों की विफलता के लक्षणों के साथ देर से पहुंचने के कारण हुई हैं।

राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में भी कई दुर्भाग्यपूर्ण गलतियाँ हुई हैं, जहाँ बीमारी के शुरुआती चरण के बाद, मरीज़ और देखभाल करने वाले अक्सर यह गलत धारणा बना लेते हैं कि बुखार उतर जाने पर बीमारी ठीक हो गई है। डॉ. गुयेन ट्रुंग कैप ने हनोई में पढ़ रही एक छात्रा का मामला साझा किया, जिसे डेंगू बुखार के शुरुआती दिनों में तेज बुखार हो गया था।

इस दौरान मरीज घर पर ही रहा, उसके रूममेट ने उसकी देखभाल की और उस पर कड़ी निगरानी रखी। पाँचवें दिन तक मरीज का बुखार उतर गया। यह सोचकर कि बीमारी लगभग ठीक हो गई है, रूममेट ने मरीज को घर पर अकेले आराम करने की इजाजत दे दी और खुद स्कूल चला गया।

हालांकि, कुछ ही समय में लड़की की हालत अप्रत्याशित रूप से बिगड़ गई। जब उसकी रूममेट ने उसे देखा, तब तक वह अत्यधिक रक्तस्राव और प्लाज्मा रिसाव के कारण सदमे में थी। उसे अस्पताल ले जाया गया, लेकिन बहुत देर हो चुकी थी और कुछ ही समय बाद उसकी मृत्यु हो गई।

एक बुजुर्ग व्यक्ति से जुड़ा ऐसा ही एक मामला सामने आया: तेज बुखार के पहले चरण में, उनके बच्चे उनकी देखभाल के लिए घर पर ही रहे। दूसरे चरण में जब बुखार कम हुआ, तो बच्चे काम पर चले गए और बुजुर्ग को घर पर अकेला छोड़ दिया। जब वे दिन के अंत में लौटे, तब तक उनकी हालत और बिगड़ चुकी थी।

डेंगू बुखार के लक्षण और संकेत जो गंभीर अवस्था में पहुंच सकते हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, डेंगू बुखार के रोगियों में सबसे बड़ी चिंता शॉक की होती है, जो अक्सर दूसरे चरण में होता है और जिसकी निगरानी करना मुश्किल होता है। यदि रोगियों को शॉक विकसित होने से पहले ही शुरुआती लक्षणों के आधार पर तुरंत उपचार मिल जाए, तो वे जल्दी ठीक हो जाते हैं। यदि इसका पता न चले और यह शॉक में बदल जाए, तो परिणाम बेहद खराब होते हैं और जीवित रहने की दर कम होती है।

डॉ. गुयेन ट्रुंग कैप ने डेंगू बुखार के गंभीर होने के चेतावनी संकेतों की ओर भी इशारा किया, जिन पर लोगों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

मरीज थके हुए हैं। खासकर बच्चे और बुजुर्ग सुस्त, उदास और निष्क्रिय हो सकते हैं। जो बच्चे पहले बहुत रोते थे, वे अब सुस्त हो गए हैं।

- कुछ मरीजों को लिवर वाले हिस्से में दर्द या बेचैनी महसूस होती है।

कुछ मरीजों को पूरे पेट में दर्द का अनुभव होता है।

- कुछ मरीजों को उल्टी और मतली का अनुभव होता है (8 घंटे में 3 बार उल्टी होना अत्यधिक उल्टी माना जाता है)।

मसूड़ों से खून आना, रक्तस्राव...

“ये चेतावनी के संकेत हैं कि बीमारी गंभीर रूप ले सकती है। जांच में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, रक्त में सांद्रता में कमी, लिवर एंजाइमों का स्तर बढ़ना आदि दिखाई देते हैं… इन चेतावनी संकेतों का पता चलने पर तुरंत चिकित्सा केंद्र जाना चाहिए ताकि समय पर इलाज हो सके। क्योंकि मरीज के ठीक होने का समय बहुत कम होता है, केवल कुछ घंटे। अगर इस चरण में 4-6 घंटे की देरी हो जाती है, तो मरीज को निम्न रक्तचाप, सदमा, अनियंत्रित रक्तस्राव और कई अंगों के विफल होने का खतरा हो सकता है…”, विशेषज्ञ द्वितीय डॉ. गुयेन ट्रुंग कैप ने कहा।

डेंगू बुखार से संक्रमित होने पर गंभीर लक्षण विकसित होने का उच्च जोखिम निम्नलिखित लोगों को होता है:

- 4 वर्ष से कम आयु के बच्चे, विशेषकर 12 महीने से कम आयु के बच्चे।

इस समूह में कुछ अंतर्निहित स्थितियां होती हैं जो उन्हें रक्तस्राव के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं, जैसे कि इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (आईटीपी), या रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार जिनके कारण रक्तस्राव को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। दुर्भाग्यवश, यदि डेंगू बुखार या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण रक्तस्राव होता है, तो रक्तस्राव को नियंत्रित करना अत्यंत जटिल हो जाता है।

मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में डेंगू बुखार के प्रति प्रतिक्रिया बहुत तीव्र होती है, और इस समूह में गंभीर मामलों की दर अधिक होती है। गंभीर मामलों में उपचार बहुत अधिक कठिन हो जाता है।

डेंगू बुखार से पीड़ित गर्भवती महिलाएं कभी भी बच्चे को जन्म दे सकती हैं। यदि प्लेटलेट की संख्या कम हो, तो प्रसव के दौरान रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक होता है।

- कुछ अन्य समूहों में, ब्लड ग्रुप O वाले लोग अन्य ब्लड ग्रुप वाले लोगों की तुलना में अधिक वजनी हो सकते हैं...लेकिन ये केवल गौण कारक हैं।

स्रोत: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html