"ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम" से पीड़ित महिला को दो बार दिल का दौरा पड़ा।

(दान त्रि अखबार) - 28 अक्टूबर को, चो रे अस्पताल ने घोषणा की कि उसने दुर्लभ "टूटे दिल के सिंड्रोम" से पीड़ित एक महिला मरीज के इलाज के लिए तू डू अस्पताल के साथ सहयोग किया है, जिसके कारण उसे दो बार हृदय गति रुक ​​गई थी।

दो गंभीर हृदयघात के मामले।

इससे पहले, 17 अक्टूबर को, चो रे अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) को तू डू अस्पताल से एक महिला मरीज, वीटीबी (42 वर्षीय, निवासी डैक लक ) के बारे में परामर्श का अनुरोध प्राप्त हुआ, जिसे एक चिकित्सीय स्थिति के लिए सर्जरी के दौरान दो बार हृदय गति रुक ​​गई थी। प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के डॉक्टरों ने उसे पुनर्जीवित करने के लिए अथक प्रयास किए।

तुरंत ही, चो रे अस्पताल की कार्डियोलॉजी टीम मरीज की स्थिति का आकलन करने के लिए दूसरे यूनिट में पहुंची। प्रारंभिक निदान के अनुसार, महिला गंभीर कार्डियोजेनिक शॉक में थी और उसे तत्काल संचार सहायता की आवश्यकता थी।

मरीज को तुरंत इंट्यूबेट किया गया, वेंटिलेटर पर रखा गया, न्यूनतम हेमोडायनामिक्स बनाए रखा गया और गंभीर हालत में चो रे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। कार्डियोवैस्कुलर इंटेंसिव केयर यूनिट में, मरीज गंभीर कार्डियोजेनिक शॉक में पाया गया, जिसमें कार्डियक एंजाइम का स्तर बहुत अधिक था, लेकिन कोरोनरी एंजियोग्राफी के परिणाम सामान्य थे।

डाक लक में महिला को दो बार गंभीर हृदयघात का दौरा पड़ा (फोटो: अस्पताल)।

अल्ट्रासाउंड इमेज में हृदय का शीर्ष भाग एपिकल अवस्था में दिखाई दिया, लेकिन हृदय का आधार भाग हाइपरडायनामिक था, जिसमें इजेक्शन फ्रैक्शन घटकर केवल लगभग 33% रह गया था।

यह टाकोत्सुबो रोग का एक विशिष्ट रूप है - तनाव-प्रेरित कार्डियोमायोपैथी जिसे "ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम" के रूप में भी जाना जाता है, जिसे आसानी से तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन समझ लिया जाता है और जो तेजी से बढ़ सकता है, जिससे गंभीर परिसंचरण विफलता हो सकती है।

गंभीर स्थिति को देखते हुए, कार्डियोलॉजी विभाग की टीम ने चो रे अस्पताल के इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग और आपातकालीन विभाग से परामर्श किया और 24/7 एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) सपोर्ट प्रक्रिया को सक्रिय करने का निर्णय लिया, जिससे मायोकार्डियल रिकवरी के लिए एक "अवसर" बनाने के लिए ईसीएमओ सिस्टम को स्थापित किया जा सके।

साथ ही, व्यापक पुनर्जीवन रणनीति लागू की गई, जिसमें रक्त गति नियंत्रण, फेफड़ों की सुरक्षा के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन, अनुशंसित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और बहु-अंग सहायता शामिल थी। गहन उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया के कारण, रोगी का रक्तचाप और हृदय कार्य धीरे-धीरे स्थिर हो गया।

मरीज को धीरे-धीरे यांत्रिक सहारे से हटाया गया और अंततः कार्डियोपल्मोनरी सपोर्ट बंद कर दिया गया। बेडसाइड इकोकार्डियोग्राम के परिणामों से पता चला कि सपोर्ट बंद करने के तुरंत बाद हृदय की संकुचनशीलता (इजेक्शन फ्रैक्शन) में 38% की वृद्धि हुई और अगले दिनों में इसमें और सुधार होता रहा।

10 दिनों के उपचार के बाद, रोगी की वेंटिलेटर हटा दी गई, उसे कैनुला के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाने लगी, उसके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर थे, और महत्वपूर्ण संकेतों में तेजी से सुधार हुआ, जिससे वह जीवन-घातक स्थिति से बच गया।

मरीज में "ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम" पाया गया (फोटो: अस्पताल)।

नैदानिक ​​मामले बहुत ही दुर्लभ हैं।

चो रे अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. होआंग वान सी ने बताया कि यह टाकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी का एक अत्यंत गंभीर और अचानक प्रगति का मामला था। इस मामले में वासोप्रेसर्स जैसी सामान्य कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन दवाओं का उपयोग वर्जित था।

सफल उपचार की कुंजी चो रे अस्पताल और तू डू अस्पताल के बीच समय पर किए गए अंतर-अस्पताल समन्वय में निहित थी।

एसोसिएट प्रोफेसर सी ने बताया कि शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव, विशेष रूप से बड़ी सर्जरी से गुजर रहे मरीजों में, "टूटे दिल का सिंड्रोम" उत्पन्न कर सकता है। हालांकि, इनमें से 10% से भी कम मामलों में गंभीर रक्त संचार विफलता होती है। इसलिए, यह एक बहुत ही दुर्लभ नैदानिक ​​घटना है।

एक्सट्रैकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (VA-ECMO) हृदय विफलता के दौरान अंगों में रक्त प्रवाह बनाए रखने में मदद करता है, जिससे मायोकार्डियम को आराम और रिकवरी का अवसर मिलता है। इसके अलावा, शीघ्र पहचान और उचित हस्तक्षेप इस स्थिति में सफलता की कुंजी है।

मरीज को ईसीएमओ पर रखने और गहन उपचार देने के बाद उसकी हालत गंभीर से बाहर आ गई है (फोटो: अस्पताल)।

विशेषज्ञों का कहना है कि हृदय संबंधी रोग तेजी से विविध और अप्रत्याशित होते जा रहे हैं, और ये शारीरिक और मानसिक तनाव दोनों की स्थितियों में प्रकट हो सकते हैं।

इसलिए, महिलाओं को—विशेषकर रजोनिवृत्ति से पहले और बाद की अवस्थाओं में—शारीरिक या मानसिक तनाव के बाद या सर्जरी के बाद सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ होने पर सतर्क रहना चाहिए। ये मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम जैसी खतरनाक हृदय संबंधी स्थितियों के संकेत हो सकते हैं।

गंभीर कार्डियोजेनिक शॉक से जटिल टैकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी के मामलों में ऐसे केंद्रों में देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है जो यांत्रिक परिसंचरण सहायता तकनीक (जैसे एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) करने में सक्षम हों।

इससे पहले, 27 अक्टूबर को, साइगॉन जनरल अस्पताल और जिया दिन्ह पीपुल्स अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) ने पहली बार अंतर-अस्पताल ई-सीपीआर प्रक्रिया को लागू करने के लिए सहयोग किया, जिससे एक गंभीर रूप से बीमार मरीज की जान बचाने में मदद मिली।

69 वर्षीय मरीज महिला को एक दिन से दस्त और उल्टी हो रही थी। जांच के लिए साइगॉन जनरल अस्पताल ले जाते समय रास्ते में अचानक उन्हें हृदय गति रुक ​​गई, सांस रुक गई और वे बेहोश हो गईं।

साइगॉन जनरल अस्पताल के डॉक्टरों ने तुरंत मरीज पर कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) किया, लेकिन रक्त संचार रुकने की स्थिति में सुधार के कोई संकेत नहीं दिखे।

हृदय गति रुकने (एक्यूट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) के संभावित कारण को पहचानते हुए, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट हुआ, साइगॉन जनरल हॉस्पिटल ने जिया दिन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल के साथ अंतर-अस्पताल ई-सीपीआर प्रोटोकॉल को सक्रिय किया।

जिया दिन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल के कार्डियोवैस्कुलर इंटेंसिव केयर यूनिट से ईसीएमओ टीम तत्काल मौके पर पहुंची और वीए-ईसीएमओ प्रक्रिया को अंजाम दिया। लगभग 15 मिनट बाद, मरीज के रक्त संचार और चेतना में सुधार के लक्षण दिखाई देने लगे।

इस स्थिति में, दोनों अस्पतालों के डॉक्टरों ने समन्वय स्थापित करते हुए महिला को गहन पुनर्जीवन उपचार के लिए जिया दिन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल पहुंचाया। वहां, मरीज की आपातकालीन कोरोनरी एंजियोग्राफी की गई और कई रक्त के थक्के पाए गए - जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले हृदय गति रुकने का मुख्य कारण थे।

कोरोनरी स्टेंट लगाने और बाह्य परिसंचरण को बनाए रखने के बाद, रोगी होश में है और वर्तमान में हृदय संबंधी गहन चिकित्सा इकाई में उसे पुनर्जीवन दिया जा रहा है।

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm