हर दिन अस्पताल में भर्ती हो रहे खसरे के 40 गंभीर मामले, अंतिम पंक्ति "साइटोकाइन स्टॉर्म" से लड़ने के लिए संघर्ष कर रही है

(डैन ट्राई) - खसरे की महामारी और भी जटिल होती जा रही है। राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में हर दिन खसरे के 30-40 गंभीर मामले आते हैं। इनमें श्वसन विफलता, सेप्टिक शॉक से पीड़ित बच्चे भी शामिल हैं, जिन्हें वेंटिलेटर और रक्त निस्पंदन की आवश्यकता होती है।

जन्म देने के बाद, सुश्री एच. को खसरे के लक्षण दिखाई दिए, जैसे बुखार, दाने, खांसी, छींक और नाक बहना। घर पर खुद इलाज करने और ठीक होने के बाद, सुश्री एच. के बच्चे में भी अचानक वही लक्षण दिखाई दिए।

बीमारी तेज़ी से बढ़ी और सिर्फ़ 15 दिन की उम्र में ही बच्चे को तेज़ बुखार, खांसी, दाने और गंभीर श्वसन विफलता के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। मरीज़ को भर्ती होते ही तुरंत इंट्यूबेट किया गया और वेंटिलेटर पर रखा गया।

नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के ट्रॉपिकल डिजीज सेंटर क्लिनिक में बच्चे को श्वसन विफलता का पता चला और उसे तुरंत वेंटिलेटर पर रखा गया।

"जांच और परीक्षण के माध्यम से, हमने निर्धारित किया कि बच्चे को सेप्टिक शॉक - गंभीर निमोनिया - की जटिलताओं के साथ खसरा था। वर्तमान में, बच्चे की हालत अभी भी बहुत गंभीर है, उसे वेंटिलेटर, वैसोप्रेसर्स और गहन देखभाल की आवश्यकता है," उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के डॉ. डांग फुओंग थुय ने बताया।

यह शिशु ट्रॉपिकल डिज़ीज़ सेंटर में गंभीर खसरे से पीड़ित 40 से ज़्यादा बच्चों में से एक है। इनमें से 10 मरीज़ों को इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन, 3 मरीज़ों को नॉन-इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन और 30 से ज़्यादा मरीज़ों को ऑक्सीजन सपोर्ट की ज़रूरत पड़ी।

राष्ट्रीय बाल अस्पताल के उप निदेशक डॉ. काओ वियत तुंग के अनुसार, 2024 के अंत से अब तक, अस्पताल में भर्ती खसरे के मामलों की संख्या में भारी वृद्धि हुई है।

जून 2024 में, अस्पताल में खसरे के केवल 9 मामले आए। हालाँकि, अक्टूबर से दिसंबर 2024 तक, इस चिकित्सा सुविधा में खसरे के 800 से ज़्यादा मामले दर्ज किए गए। 2025 के पहले तीन महीनों में, अस्पताल में खसरे के 1,700 से ज़्यादा मामले दर्ज किए गए।

डॉ. तुंग ने जोर देकर कहा, "2025 के पहले तीन महीनों में दर्ज किए गए खसरे के मामलों की संख्या, 2024 में दर्ज खसरे के कुल मामलों की संख्या से दोगुनी है।"

राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय ने भी खसरे की महामारी से निपटने के लिए प्रारंभिक योजनाएँ तैयार की हैं। विशेष रूप से, महामारी के विकास के अनुरूप प्रत्येक परिदृश्य के अनुसार स्क्रीनिंग, प्राथमिकता निर्धारण और उपचार संसाधनों के जुटाव के कार्य की विस्तृत योजना बनाई गई है।

वर्तमान में, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में उत्तरी प्रांतों से प्रतिदिन औसतन 30-40 खसरे के मामले सामने आते हैं। पूरा उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र खसरे के रोगियों के उपचार के लिए समर्पित है।

डॉ. तुंग ने विश्लेषण किया, "निकट भविष्य में, उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में लगभग 200 बिस्तरों पर उपचार करने की क्षमता है। यदि महामारी और जटिल हो जाती है, तो हमारे पास अन्य विभागों में उपचार के लिए 200 से अधिक बिस्तरों की व्यवस्था करने की एक बैकअप योजना है।"

आंकड़ों के अनुसार, अस्पताल में भर्ती खसरे के 14% मरीज़ 6 महीने से कम उम्र के बच्चे हैं। 9 महीने से ज़्यादा उम्र के बच्चों में से 50% से ज़्यादा को खसरे का टीका नहीं लगा है या उन्हें पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है।

उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में इलाज करा रहे अपने 5 महीने के खसरे से पीड़ित बच्चे की देखभाल करते हुए, सुश्री टीटीएल (जिया वियन, निन्ह बिन्ह ) ने बताया कि घर पर, बच्चे को हर 3-4 घंटे में तेज़ बुखार और खांसी आ रही थी। परिवार बच्चे को इलाज के लिए निन्ह बिन्ह प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल ले गया।

हालांकि, 10 दिनों के उपचार के बाद भी बच्चे की हालत में सुधार नहीं हुआ तो उसे राष्ट्रीय बाल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

सबसे गंभीर खसरे के रोगियों की देखभाल और उपचार ट्रॉपिकल डिजीज सेंटर की तीसरी मंजिल पर किया जाता है।

अस्पताल के कमरे के कोने में एक बिस्तर पर लेटे हुए, 15 महीने के इस मरीज़ को कई मशीनों की मदद से ज़िंदा रखा गया। गौरतलब है कि इस मरीज़ को खसरे का टीका नहीं लगाया गया था।

डॉ. थ्यू के अनुसार, बच्चे को बीमारी के 5वें दिन सेप्टिक शॉक, गंभीर निमोनिया - श्वसन विफलता की स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिसके लिए आक्रामक वेंटिलेशन, रक्त निस्पंदन और वैसोप्रेसर्स, एंटीबायोटिक्स और अंतःशिरा गामाग्लोब्युलिन के उपयोग की आवश्यकता थी।

साइटोकाइन स्टॉर्म अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्थिति है। खसरे के कुछ गंभीर मामलों में भी यही स्थिति देखी जाती है।

एक हफ़्ते के इलाज के बाद, बच्चे की हालत में सुधार हुआ है, लेकिन अभी भी स्थिति बहुत गंभीर बनी हुई है, जिसके लिए और ज़्यादा हस्तक्षेप की ज़रूरत है। इस समय, बच्चे को कई तरह के संक्रमण हैं, जैसे फंगल संक्रमण और मल्टी-रेज़िस्टेंट बैक्टीरियल संक्रमण।

गंभीर खसरे के रोगियों का इलाज करना चिकित्सा कर्मचारियों के लिए कई चुनौतियों का सामना करता है। डॉ. थ्यू के अनुसार, अस्पताल में गंभीर खसरे से पीड़ित बच्चों की देखभाल के लिए डॉक्टरों, नर्सों और अभिभावकों के बीच घनिष्ठ समन्वय की आवश्यकता होती है ताकि रोग पर बेहतर नियंत्रण सुनिश्चित किया जा सके और जटिलताओं को रोका जा सके।

देखभाल उपायों में शामिल हैं:

- श्वसन सहायता: श्वसन विफलता वाले बच्चों को ऑक्सीजन, गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन या आवश्यकता पड़ने पर इनवेसिव वेंटिलेशन द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।

- निमोनिया, ओटिटिस मीडिया जैसे संक्रमणों का प्रबंधन...

- पोषण और पाचन सहायता: पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करें, दस्त या कुपोषण की प्रारंभिक जटिलताओं का पता लगाने के लिए पाचन स्थिति की निगरानी करें।

- त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की देखभाल: मौखिक स्वच्छता, दर्द से राहत, मौखिक अल्सर और दबाव अल्सर की जटिलताओं की रोकथाम।

- आंखों की देखभाल: अपनी आंखों को नियमित रूप से साफ करके और उचित आई ड्रॉप का उपयोग करके नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटाइटिस को रोकें।

- तंत्रिका संबंधी जटिलताओं की निगरानी: समय पर हस्तक्षेप के लिए एन्सेफलाइटिस, दौरे या अन्य तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के लक्षणों का शीघ्र पता लगाना।

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्र के उप निदेशक डॉ. डो थिएन हाई के अनुसार, इस वर्ष की महामारी में गंभीर खसरे से पीड़ित बच्चों की नैदानिक ​​तस्वीर 2014 और 2019 की महामारियों के समान है। मुख्य जटिलताएं बढ़ी हुई भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण श्वसन विफलता और अंग विफलता हैं।

इस विशेषज्ञ के अनुसार, केंद्र में आने वाले खसरे के रोगियों में, श्वसन तंत्र में अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ अतिसंक्रमण या सह-संक्रमण एक आम और इलाज में काफी मुश्किल जटिलता है। यह स्थिति आसानी से गंभीर निमोनिया का कारण बन सकती है और रोग की गंभीरता को बढ़ा सकती है।

डॉ. तुंग के अनुसार, राष्ट्रीय बाल अस्पताल में अभी भी खसरे के रोगियों के लिए पर्याप्त दवाइयां, नैदानिक ​​उपकरण और उपचार स्टाफ मौजूद है।

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm