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मधुमेह संबंधी जटिलताओं के कारण छोटे मुँहासे की सूजन

VnExpressVnExpress30/08/2023

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हो ची मिन्ह सिटी के 35 वर्षीय अनह डुंग को 4 वर्षों से मधुमेह है, तथा उनकी पीठ पर फोड़े हो गए हैं, जो संक्रमित, परिगलित क्षेत्र में बदल गए हैं।

श्री डंग को 4 वर्षों से अधिक समय से मधुमेह है और हाइपरग्लाइसीमिया और किटोसिस (रक्त में अम्ल की वृद्धि) के कारण उन्हें कई बार अस्पताल में भर्ती होना पड़ा है।

इस बार वह बुखार, थकान और तेज़ पीठ दर्द के साथ आपातकालीन उपचार के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल गए। उनकी पीठ पर सूजन 20 सेंटीमीटर व्यास की थी, जो संतरे जितनी बड़ी थी, जिसमें से मवाद और खून बह रहा था, और आसपास की त्वचा बैंगनी-लाल हो गई थी।

अस्पताल में भर्ती होने से एक हफ़्ते पहले, शुरुआती सूजन मूंगफली के आकार के एक दाने के रूप में थी। उन्होंने एंटीबायोटिक्स लीं और खुद दवा लगाई, फिर दाना लाल हो गया और सूज गया, जिससे दर्द और बुखार होने लगा। भर्ती होने पर जाँच के नतीजों में रक्त शर्करा 400 mg/dL (एक व्यक्ति के लिए सामान्य 70 - 100 mg/dL) और रक्त कीटोन का उच्च स्तर 2.94 mmol/L (सामान्य सूचकांक 0.03 - 0.3 mmol/L) पाया गया।

एंडोक्राइनोलॉजी - मधुमेह विभाग की डॉ. दिन्ह थी थाओ माई ने बताया कि श्री डंग को मधुमेह, पीठ में फोड़ा, त्वचा संक्रमण, हाइपरग्लाइसेमिया और कीटोएसिडोसिस (रक्त में अम्ल की वृद्धि) की समस्या थी। अगर इलाज न किया जाए, तो मरीज का संक्रमण नेक्रोटिक हो सकता है, छाती गुहा और आसपास के ऊतकों में फैल सकता है, जिससे सेप्सिस और कई अंगों की विफलता हो सकती है। अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो कीटोएसिडोसिस कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।

श्री डंग को अंतःशिरा द्रव्य दिया गया, उनके रक्त शर्करा को इंसुलिन से नियंत्रित किया गया, और संक्रमण का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया। डॉक्टर ने सूजन वाली जगह से मवाद निकाला, परिगलित ऊतक को हटाया, और उसे उनकी पूरी पीठ में फैलने से रोका। दो दिनों के बाद, उनका रक्त शर्करा स्थिर हो गया, घाव की सूजन और दर्द कम हो गया, और घाव को जल्दी भरने में मदद के लिए मरीज पर एक नकारात्मक दबाव वाली सक्शन मशीन लगाई गई।

डॉक्टर श्री डंग के घाव की देखभाल करते हुए। फोटो: दिन्ह तिएन

डॉक्टर श्री डंग के घाव की देखभाल करते हुए। फोटो: दिन्ह तिएन

पीठ का फोड़ा एक संक्रमण है जो सेप्सिस और रक्त शर्करा चयापचय संबंधी विकारों का कारण बन सकता है। मधुमेह रोगियों में कमज़ोर प्रतिरोधक क्षमता और उच्च रक्त शर्करा, त्वचा और मांसपेशियों में संक्रमण, पैरों के अल्सर और सेप्सिस के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ हैं।

डॉ. माई ने बताया कि कोमल ऊतकों के संक्रमण के अलावा, मधुमेह रोगियों में पैर के अल्सर की जटिलताएँ भी होने की संभावना होती है, जिसकी वार्षिक घटना दर लगभग 2% है। मधुमेह रोगियों में पैर के अल्सर के कारण अंग-विच्छेदन की दर 60% है, और अंग-विच्छेदन वाले मधुमेह रोगियों में 5-वर्ष की मृत्यु दर 50-60% है।

मधुमेह रोगियों को अपने रक्त शर्करा को अच्छी तरह नियंत्रित करना चाहिए और डॉक्टर के निर्देशानुसार दवाएँ लेनी चाहिए। उन्हें स्टार्च कम खाना चाहिए, मिठाई, चीनी, फास्ट फूड, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए और शराब या धूम्रपान से बचना चाहिए।

हरी सब्ज़ियाँ और साबुत अनाज भरपूर मात्रा में खाएँ और दिन में कम से कम 30 मिनट व्यायाम करें। मधुमेह रोगियों को नियमित स्वास्थ्य जाँच करवानी चाहिए और साल में कम से कम दो बार HbA1c परीक्षण (तीन महीनों में रक्त शर्करा के स्तर का मूल्यांकन) करवाना चाहिए।

दीन्ह तिएन

अंतःस्रावी रोगों के बारे में पाठक प्रश्न पूछते हैं - डॉक्टरों से मधुमेह के बारे में प्रश्न पूछें

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