प्रारंभिक कैंसर जांच से हर साल हजारों लोगों की जान बचती है, क्योंकि इससे कैंसर का प्रारंभिक अवस्था में ही निदान करने में मदद मिलती है, जब अधिक विकल्प उपलब्ध होते हैं और उपचार के सफल होने की संभावना अधिक होती है।
हालाँकि, कैंसर की जाँच कराने वाले लोगों की दर ज़्यादा नहीं है, और कई प्रकार के कैंसर ऐसे हैं जिनकी शुरुआती जाँच नहीं हो पाती। इसके कई अलग-अलग कारण हैं, जिनमें पूर्वाग्रह और अदृश्य बाधाएँ शामिल हैं जो कैंसर की जाँच और शुरुआती पहचान में स्वास्थ्य संबंधी असमानताएँ पैदा करती हैं।
स्क्रीनिंग से कैंसर का पता शुरुआती चरण में ही लग जाता है, लक्षण दिखने से पहले ही। जब असामान्य ऊतक या कैंसर का पता जल्दी लग जाता है, तो उसका इलाज या उपचार आसान हो सकता है। जब तक लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तब तक कैंसर बढ़ और फैल चुका होता है, जिससे कैंसर के इलाज या उपचार की संभावना प्रभावित होती है।
सैद्धांतिक रूप से, उच्च जोखिम वाले समूहों के लोगों की जाँच की जानी चाहिए। लेकिन वास्तव में, बहुत कम लोग जानते हैं कि कैंसर की जाँच कैसे की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर से पीड़ित लोगों के निदान, उपचार और परिणामों में असमानताएँ पैदा होती हैं। इसलिए, जाँच की बाधाओं को दूर करना आवश्यक है ताकि सभी को कैंसर की रोकथाम और शीघ्र निदान तक समान पहुँच प्राप्त हो सके।
कैंसर के बारे में भय और कलंक
पहली बाधा जिसका समाधान ज़रूरी है, वह है कलंक। बहुत से लोग कैंसर से डरते हैं, इसलिए वे इसके बारे में बात नहीं करते। और अगर कैंसर के बारे में बात नहीं की जाएगी, तो ज़ाहिर है कि कैंसर के बारे में जागरूकता कम होगी। कैंसर के बारे में बातचीत आमतौर पर तभी होती है जब किसी की कैंसर से मृत्यु हो जाती है। यह ज्ञान और शिक्षा का विषय है। लोग अंतिम संस्कारों में कैंसर के बारे में कहानियाँ सुनते हैं। वे उन लोगों के बारे में सकारात्मक कहानियाँ नहीं सुनते जिन्हें कैंसर हुआ है या जो इससे उबर चुके हैं। क्योंकि उनके आस-पास के लोग इसके बारे में बात नहीं करते। जब हम किसी चीज़ से डरते हैं, तो कभी-कभी हम उसके बारे में एक रूढ़िबद्ध धारणा में फँस जाते हैं।
उदाहरण के लिए, अगर लोग मानते हैं कि कैंसर भाग्य का मामला है या यह लाइलाज है, तो हो सकता है कि वे जल्दी निदान को फायदेमंद न समझें, न ही वे इलाज करवाने में आक्रामक हों। कुछ अध्ययनों ने कम स्क्रीनिंग दरों, उच्च मृत्यु दर और फेफड़ों व आंतों के कैंसर के लिए कैंसर स्क्रीनिंग और इलाज के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण के बीच संबंध दिखाया है।
संवेदनशील क्षेत्रों की जांच करते समय शर्म महसूस करना
इसके अलावा, स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और पेट के कैंसर की जाँच शरीर के संवेदनशील हिस्सों से जुड़ी होती है। महिलाओं के नैतिक मानदंडों के बारे में शिक्षा या धार्मिक मान्यताओं के कारण, खासकर उन युवतियों में जिन्होंने यौन संबंध नहीं बनाए हैं, कई महिलाएं जाँच कराने से हिचकिचाती हैं, और जब डॉक्टर इन हिस्सों की जाँच करते हैं तो असहज या बेचैन महसूस करती हैं। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का जोखिम व्यक्ति के यौन इतिहास से जुड़ा होता है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जाँच ज़रूरी है। उन्हें डर होता है कि अगर परिणाम सकारात्मक आया, तो इससे उनके पति या वर्तमान प्रेमी के साथ संबंधों में कलह हो सकती है। महिलाओं के पारंपरिक नैतिक मानदंडों और गुणों से जुड़ी ये मनोवैज्ञानिक बाधाएँ कई महिलाओं को कैंसर की जाँच कराने से रोकती हैं।
चिकित्सा जांच का डर
वियतनाम में ज़्यादातर मरीज़ कई सालों तक सामान्य जाँच के लिए नहीं जाते और तभी जाते हैं जब वे इसे बर्दाश्त नहीं कर पाते। तब तक, बीमारी बहुत गंभीर हो चुकी होती है, जिससे इलाज जटिल हो जाता है, इलाज का समय और खर्च बढ़ जाता है, और यहाँ तक कि मौत का खतरा भी बढ़ जाता है। वियतनाम में कैंसर से होने वाली उच्च मृत्यु दर का एक मुख्य कारण देर से पता चलना है। यह स्थिति सिर्फ़ कैंसर में ही नहीं, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी देखी जाती है। इसकी वजह यह है कि बहुत से लोग जाँच कराने से डरते हैं क्योंकि उन्हें पता चल जाएगा कि बीमारी का इलाज महंगा होगा, इसलिए वे डॉक्टरों से डरते हैं।
दर्द असहनीय होने पर ही डॉक्टर के पास जाना, बीमारी का देर से पता चलने और रोग का निदान अच्छा न होने का एक कारण है। (चित्र) |
दूसरों को अपने स्वास्थ्य की परवाह नहीं होती, या उन्हें लगता है कि उनका कोई महत्व नहीं है, इसलिए वे अपने स्वास्थ्य की व्यक्तिगत रूप से उपेक्षा करते हैं। यह स्थिति अक्सर माताओं, दादियों या परिवार के कमाने वालों में देखी जाती है। वे दूसरों के लिए त्याग करने के आदी होते हैं, इसलिए वे अक्सर स्क्रीनिंग के लिए जाने के निमंत्रण को इस कारण से अनदेखा कर देते हैं कि वे अपने बच्चों की देखभाल और घर के कामों में व्यस्त हैं... और उन्होंने अपने शरीर पर कोई असामान्य लक्षण नहीं देखे हैं (या अगर हैं भी, तो वे इसे सहन कर लेते हैं और जानबूझकर अनदेखा कर देते हैं)।
आर्थिक स्थिति, रहने की स्थिति
दूर-दराज के इलाकों में रहने वाले लोग, कठिन जीवन स्थितियों वाले लोग कैंसर स्क्रीनिंग के लाभों से अनजान हैं, उनके पास कैंसर स्क्रीनिंग तक पहुँच नहीं है, और शायद वे कैंसर स्क्रीनिंग टेस्ट का खर्च वहन करने में भी सक्षम नहीं हैं, क्योंकि उन्हें अपने वित्तीय बोझ में अन्य खर्चों को प्राथमिकता देनी होती है। कई लोग डॉक्टर के पास जाने के लिए कुछ दिन की नौकरी छोड़ने की भी हिम्मत नहीं करते, क्योंकि इससे उनकी आय कम हो जाती है और मेडिकल जाँच पर पैसा खर्च होता है, या अगर उन्हें कोई बीमारी हो जाती है, तो उन्हें दवा पर और पैसा खर्च करना पड़ेगा।
बाधाओं को तोड़ना
इनमें से ज़्यादातर बाधाएँ मनोवैज्ञानिक होती हैं, इसलिए समस्या की जड़ शिक्षा और कैंसर के बारे में जन जागरूकता बढ़ाने और कैंसर स्क्रीनिंग के महत्व में निहित है। एक बार जब लोग कैंसर स्क्रीनिंग के लाभों को समझ जाएँगे, तो वे स्क्रीनिंग में भाग लेने के लिए ज़्यादा इच्छुक होंगे। इसके अलावा, कैंसर के बारे में ज्ञान को लोकप्रिय बनाने से लोगों का कैंसर के प्रति दृष्टिकोण ज़्यादा खुला होगा, जिससे कैंसर के बारे में उनकी समझ बढ़ेगी।
इसके अलावा, कैंसर के बारे में ज्ञान का प्रचार और प्रसार करने का तरीका, संवेदनशील अंगों पर कैंसर की जाँच के दौरान नैतिक मानकों को बनाए रखने के लिए महिलाओं के मनोवैज्ञानिक प्रयासों से होने वाली शर्मिंदगी को भी धीरे-धीरे मिटा सकता है। पहले, प्रसव और परिवार नियोजन संवेदनशील विषय थे, लेकिन अब प्रचार के प्रभाव से ये सामान्य कहानियाँ बन गए हैं। अगर समुदाय में कैंसर का भी सही ढंग से प्रचार किया जाए, तो कैंसर से जुड़ी मनोवैज्ञानिक बाधाएँ, भय और वर्जनाएँ धीरे-धीरे दूर हो जाएँगी।
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