कैंसर की प्रारंभिक जांच से हर साल हजारों जानें बचती हैं। प्रारंभिक जांच से कैंसर का शुरुआती चरण में ही पता लगाने में मदद मिलती है, जब उपचार के अधिक विकल्प उपलब्ध होते हैं और सफल उपचार की संभावना भी अधिक होती है।
हालांकि, कैंसर की जांच की वर्तमान दर अधिक नहीं है, और कई प्रकार के कैंसर की शुरुआती जांच वास्तव में नहीं हो पाती है। इसके कई कारण हैं, जिनमें पूर्वाग्रह और अदृश्य बाधाएं शामिल हैं जो कैंसर की जांच और शुरुआती पहचान में स्वास्थ्य असमानता पैदा करती हैं।
स्क्रीनिंग से कैंसर का पता शुरुआती अवस्था में ही चल जाता है, यहां तक कि लक्षण दिखने से पहले ही। असामान्य ऊतक या कैंसर का जल्दी पता चलने पर इलाज या ठीक होना आसान हो जाता है। लक्षण दिखने तक कैंसर बढ़ चुका होता है और फैल चुका होता है, जिससे इलाज या ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।
सैद्धांतिक रूप से, उच्च जोखिम वाले समूहों के लोगों को स्क्रीनिंग करवानी चाहिए। हालांकि, वास्तविकता में, बहुत कम लोग जानते हैं कि कैंसर की स्क्रीनिंग कैसे करवाई जाए, जिसके कारण कैंसर से पीड़ित लोगों के निदान, उपचार और परिणामों में असमानताएँ उत्पन्न होती हैं। इसलिए, सभी के लिए कैंसर की रोकथाम और शीघ्र निदान तक समान पहुँच सुनिश्चित करने के लिए स्क्रीनिंग संबंधी बाधाओं को दूर करना आवश्यक है।
कैंसर से जुड़ा भय और कलंक।
सबसे पहली बाधा जिसका जिक्र करना जरूरी है, वह है कलंक। बहुत से लोग कैंसर से डरते हैं, इसलिए वे इसके बारे में बात नहीं करते। और अगर कैंसर के बारे में बात नहीं होगी, तो जाहिर है कि इसके बारे में जागरूकता भी कम होगी। कैंसर के बारे में बातचीत आमतौर पर तभी होती है जब किसी की कैंसर से मृत्यु हो जाती है। ये ज्ञान और शिक्षा से जुड़े मुद्दे हैं। लोग कैंसर की कहानियां अंतिम संस्कार में सुनते हैं। उन्होंने कभी भी कैंसर से पीड़ित या कैंसर से बच निकलने वाले लोगों की सकारात्मक कहानियां नहीं सुनी हैं। क्योंकि उनके आसपास के लोग इसके बारे में बात नहीं करना चाहते। जब हम किसी चीज से डरते हैं, तो कभी-कभी हम उसके बारे में पूर्वाग्रह पाल लेते हैं।
उदाहरण के लिए, कई लोग मानते हैं कि कैंसर भाग्य का मामला है या लाइलाज है, इसलिए वे शुरुआती निदान को फायदेमंद नहीं मानते और न ही उपचार में सक्रिय भूमिका निभाते हैं। कुछ अध्ययनों ने फेफड़े और कोलोरेक्टल कैंसर के लिए कम स्क्रीनिंग दर, उच्च मृत्यु दर और कैंसर स्क्रीनिंग और उपचार के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण के बीच संबंध दिखाया है।
शरीर के संवेदनशील अंगों की जांच करवाते समय शर्मिंदगी महसूस होना।
इसके अलावा, स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और आंत्र कैंसर की जांच में शरीर के संवेदनशील अंग शामिल होते हैं। महिलाओं के नैतिक मानकों से संबंधित शिक्षा या धार्मिक मान्यताओं के कारण, विशेषकर युवा और यौन रूप से अनिच्छुक महिलाओं में, कई महिलाएं जांच करवाने से हिचकिचाती हैं, क्योंकि उन्हें डॉक्टर द्वारा इन अंगों की जांच कराने में असहजता या बेचैनी महसूस होती है। साथ ही, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का खतरा व्यक्ति के यौन इतिहास से जुड़ा होता है, इसलिए उन्हें डर रहता है कि सकारात्मक परिणाम उनके पति या साथी के साथ उनके रिश्ते में तनाव पैदा कर सकता है। पारंपरिक स्त्री सद्गुण और नैतिक मानकों से संबंधित ये मनोवैज्ञानिक बाधाएं कई महिलाओं को कैंसर जांच करवाने से रोकती हैं।
डॉक्टर से मिलने में अनिच्छा
वियतनाम में अधिकांश मरीज़ कई वर्षों तक नियमित स्वास्थ्य जांच नहीं करवाते और दर्द असहनीय होने पर ही चिकित्सा सहायता लेते हैं। तब तक बीमारी काफी बढ़ चुकी होती है, जिससे इलाज जटिल हो जाता है, इलाज में अधिक समय और खर्च लगता है, और मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है। बीमारी का देर से पता चलना वियतनाम में कैंसर से होने वाली उच्च मृत्यु दर का एक मुख्य कारण है। यह स्थिति केवल कैंसर में ही नहीं, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी देखी जाती है। इसका कारण यह है कि बहुत से लोग स्वास्थ्य जांच करवाने से डरते हैं क्योंकि उन्हें अपनी बीमारी का पता चलने का डर होता है, बीमारी के बारे में जानने में पैसे खर्च होंगे, और इसलिए वे डॉक्टरों से डरते हैं।
दर्द असहनीय हो जाने पर ही चिकित्सा सहायता लेने की मानसिकता बीमारियों का देर से पता चलने और उपचार की संभावना कम होने का एक कारण है। (उदाहरण चित्र) |
कुछ लोग अपने स्वास्थ्य के प्रति उदासीन होते हैं, या खुद को महत्वहीन समझते हैं और इसलिए अपनी सेहत की अनदेखी करते हैं। यह अक्सर माताओं, दादी-नानी या परिवार की कमाने वाली महिलाओं में देखा जाता है। वे दूसरों के लिए त्याग करने की आदी होती हैं, इसलिए वे अक्सर स्वास्थ्य जांच के निमंत्रण को यह कहकर अनदेखा कर देती हैं कि वे बच्चों और नाती-पोतों की देखभाल करने, घर के काम करने आदि में व्यस्त हैं, और उन्हें अपने शरीर में कोई असामान्य लक्षण दिखाई नहीं देते (या यदि दिखाई भी देते हैं, तो वे उन्हें सहन कर लेती हैं और जानबूझकर अनदेखा कर देती हैं)।
आर्थिक परिस्थितियाँ, जीवन परिस्थितियाँ
दूरदराज के इलाकों में रहने वाले और कठिन जीवन परिस्थितियों का सामना करने वाले लोग कैंसर की जांच के फायदों से अनभिज्ञ हैं, उन्हें इसकी सुविधा नहीं मिल पाती है, और दैनिक जीवन के अन्य खर्चों को प्राथमिकता देने के कारण वे जांच का खर्च वहन करने में असमर्थ हो सकते हैं। कई लोग तो जांच के लिए काम से कुछ दिनों की छुट्टी लेने में भी हिचकिचाते हैं, क्योंकि इससे आय का नुकसान होगा और चिकित्सा खर्च बढ़ेंगे, या यदि कैंसर का निदान हो जाता है, तो अतिरिक्त दवाइयों का खर्च भी उठाना पड़ेगा।
बाधाओं को तोड़ो।
इनमें से कई बाधाएं मनोवैज्ञानिक हैं, इसलिए समस्या की जड़ शिक्षा और कैंसर के बारे में जन जागरूकता बढ़ाने के साथ-साथ कैंसर स्क्रीनिंग के महत्व में निहित है। एक बार जब लोग कैंसर स्क्रीनिंग के लाभों को समझ जाएंगे, तो वे इसमें भाग लेने के लिए अधिक इच्छुक होंगे। इसके अलावा, कैंसर के बारे में ज्ञान का प्रसार करने से इस बीमारी के प्रति अधिक खुला दृष्टिकोण विकसित होगा, जिससे कैंसर के बारे में समझ बढ़ेगी।
इसके अलावा, कैंसर के बारे में जानकारी फैलाने का तरीका धीरे-धीरे उन महिलाओं की शर्मिंदगी को दूर कर सकता है जो शरीर के संवेदनशील अंगों की कैंसर जांच करवाते समय नैतिक मूल्यों को बनाए रखने के प्रयासों के कारण महसूस करती हैं। पहले प्रसव और परिवार नियोजन संवेदनशील विषय थे, लेकिन अब जन जागरूकता अभियानों के कारण ये आम हो गए हैं। यदि कैंसर को भी समुदाय में ठीक से संबोधित किया जाए, तो कैंसर से जुड़ी मनोवैज्ञानिक बाधाएं, भय और वर्जनाएं धीरे-धीरे दूर हो जाएंगी।
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