प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर सर्जरी के परिणाम प्राप्त करने के बाद, सुश्री हान ने अपने बच्चों की देखभाल करने के लिए घर लौटने की आशा में सर्जरी कराने का निर्णय लिया।
सुश्री ट्रान न्गोक हान (51 वर्ष, सोक ट्रांग ) ने बताया कि तीन साल पहले, उन्हें पता चला कि उनके दोनों स्तनों में सौम्य ट्यूमर हैं, और हो ची मिन्ह सिटी के एक अस्पताल में वैक्यूम एस्पिरेशन (VABB) से उनका इलाज हुआ, और फिर हर छह महीने में नियमित जाँच करवाई। पिछले एक महीने से, उन्हें कभी-कभी दोनों स्तनों में दर्द महसूस होता था। कई लोगों ने उन्हें पत्ते लगाने और हर्बल दवा लेने की सलाह दी... जिसके दुष्प्रभाव कम होंगे और सस्ती भी होगी। फिर भी, उन्होंने जाँच और इलाज के लिए अस्पताल जाने का फैसला किया।
मास्टर डॉक्टर हुइन्ह बा टैन (स्तन शल्य चिकित्सा विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी) ने दोनों स्तनों के क्षेत्रों की जाँच की। बाएँ स्तन की जाँच करते समय, डॉक्टर को आसपास के क्षेत्र की तुलना में थोड़ा सघन और सघन एक पैच महसूस हुआ। किसी असामान्यता का संदेह होने पर, डॉक्टर ने सटीक निष्कर्ष निकालने के लिए अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राम कराने का आदेश दिया। डॉक्टर टैन ने संदिग्ध स्थान पर पेन से निशान लगाया ताकि रेडियोलॉजिस्ट को इस क्षेत्र पर अधिक ध्यान देने की चेतावनी दी जा सके।
जैसी कि उम्मीद थी, अल्ट्रासाउंड में संरचनात्मक गड़बड़ी का एक क्षेत्र दिखाई दिया, और मैमोग्राम में चिह्नित क्षेत्र के अनुरूप फैला हुआ कैल्सीफिकेशन दिखाई दिया। निष्कर्ष यह निकला कि बाएँ स्तन में BIRADS 4A नामक एक घाव था। डॉ. टैन ने बताया कि ये घाव ऐसे थे जिनमें घातक होने का जोखिम कम था। BIRADS 4A श्रेणी के स्तन परीक्षण परिणामों वाले प्रत्येक 100 लोगों में से केवल 2-10 को ही स्तन कैंसर था।
अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी की सलाह लेने के बाद, डॉ. टैन ने अल्ट्रासाउंड प्रोब की मदद से फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA) की सलाह दी। 24 घंटे बाद, सुश्री हान को पैपिलरी घाव के परिणाम मिले, जिसमें घातक होने की 20% संभावना थी, और डॉक्टर ने अंतिम निदान के लिए ट्यूमर की बायोप्सी की सलाह दी। परिणामों की समीक्षा करने के बाद, डॉक्टर ने निर्धारित किया कि पैपिलरी ट्यूमर सौम्य था, लेकिन उसमें कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) का एक घटक मौजूद था। हालाँकि, डॉक्टर की सर्जरी की बदौलत, नमूने का किनारा ट्यूमर के चारों ओर इतना चौड़ा था कि कोई घातक कोशिकाएँ नहीं बची थीं।
मास्टर, डॉक्टर हुइन्ह बा टैन (दाएँ से दूसरे) और स्तन शल्य चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों की टीम ने मरीज़ की सर्जरी की। फोटो: गुयेन ट्राम
डॉ. टैन ने बताया कि इन सीटू कैंसर स्टेज 0 कैंसर है, जिसमें इलाज की दर लगभग 100% है। स्तन कैंसर के इस चरण में, मरीजों के पास दो उपचार विकल्प होते हैं: पुनरावृत्ति को रोकने के लिए स्तन ग्रंथि और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स पर विकिरण या पूरे स्तन ग्रंथि को हटाने और प्रहरी लिम्फ नोड्स को बायोप्सी करने के लिए सर्जरी। प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी सटीक रूप से आकलन करने की एक नई तकनीक है कि क्या एक्सिलरी लिम्फ नोड्स मेटास्टेसाइज्ड हैं या नहीं, जिसके बाद डॉक्टर रोगी के हाथ की सूजन की जटिलताओं से बचने के लिए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को हटाने का फैसला करेंगे। यह तकनीक हर जगह उपलब्ध नहीं है। हो ची मिन्ह सिटी के टैम अन्ह जनरल अस्पताल में, स्तन सर्जरी विभाग के डॉक्टर हाथ की सूजन, हाथ की सुन्नता और रोगी के लिए सीमित हाथ की गति की जटिलताओं को कम करने के लिए प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाले सभी रोगियों के लिए यह तकनीक अपनाते
क्योंकि वह जल्दी इलाज करवाना चाहती थी और अपने बच्चों की देखभाल के लिए वापस लौटना चाहती थी, इसलिए उसने संपूर्ण स्तन-उच्छेदन और सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी करवाने का फैसला किया। हालाँकि डॉक्टर ने उसे स्तन-उच्छेदन के दौरान अपनी शारीरिक सुंदरता बनाए रखने के लिए स्तन पुनर्निर्माण करवाने की सलाह दी थी, लेकिन उसने मना कर दिया क्योंकि वह जल्दी से जल्दी ठीक होना चाहती थी।
उन्होंने बताया कि 50 साल से भी ज़्यादा समय पहले, उनके रिश्तेदारों ने उन्हें एक अनाथालय के दरवाज़े पर छोड़ दिया था। समुदाय के प्यार में पली-बढ़ी, अनाथ बच्चों के प्रति उनकी सहानुभूति और भी बढ़ गई। हर दिन, वह बच्चों की देखभाल जारी रखने के लिए स्वस्थ रहने की कामना करती थीं।
10 मई को, सर्जरी के दौरान, डॉक्टर ने तत्काल परीक्षण के लिए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स निकाल दिए। टीम ने बाएँ स्तन का पूरा हिस्सा निकालना जारी रखा। जाँच के परिणामों से पता चला कि एक्सिलरी लिम्फ नोड्स मेटास्टेसाइज़ नहीं हुए थे। मरीज़ को एक्सिलरी लिम्फ नोड्स निकालने की ज़रूरत नहीं पड़ी, इसलिए भविष्य में हाथ में सूजन आने का ख़तरा बहुत कम था। आधुनिक मशीनों की मदद से, सर्जरी एक घंटे में पूरी हो गई। डॉक्टरों के अनुसार, मरीज़ का समय पर निदान और उपचार किया गया, इसलिए कोई गंभीर परिणाम नहीं हुए।
सुबह उठने के बाद, वह खुश थी क्योंकि उसके पास अभी भी अपने बच्चों के पास घर जाने का मौका था। 20 से ज़्यादा सालों से, वह एक माँ, एक पिता और परित्यक्त बच्चों की रिश्तेदार रही है। तपती दोपहरियों में अपने बच्चों को सुलाना, आधी रात को रोते बच्चों को चुप कराना, उन्हें उनके पहले शब्द बोलना सिखाना... ये सब उसके लिए खुशी और आनंद बन गए। उसने बताया कि यह काम मुश्किल था, लेकिन अपने बच्चों को हर दिन बड़े होते और परिपक्व होते देखकर उसे और ज़्यादा मेहनत करने की प्रेरणा मिली।
डॉ. टैन के अनुसार, बिना लक्षण वाले स्तन कैंसर का निदान अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन इलाज अक्सर जल्दी और आसान होता है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी का कहना है कि स्टेज 0 स्तन कैंसर, जिसका जल्दी पता चल जाए और तुरंत इलाज हो जाए, 5 साल तक जीवित रहने की दर लगभग 100% होती है। इसके विपरीत, जब रोग के नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि स्तन में एक स्पर्शनीय ट्यूमर, तो निदान आसान होता है, लेकिन इलाज की प्रक्रिया जटिल और लंबी होती है। इसलिए, डॉक्टर महिलाओं को स्तन अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी और स्तन एमआरआई जैसे आधुनिक नैदानिक उपकरणों से लैस चिकित्सा संस्थानों में हर साल स्तन कैंसर की जाँच कराने की सलाह देते हैं।
डुक एन
* मरीज का नाम बदल दिया गया है.
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