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यह महिला स्तन कैंसर का इलाज करवा रही है ताकि वह अनाथ बच्चों की परवरिश कर सके।

VnExpressVnExpress07/06/2023

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प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर को दर्शाने वाले पैथोलॉजी परिणाम प्राप्त करने के बाद, सुश्री हान ने घर लौटने और अपने बच्चों की देखभाल करने का मौका पाने की उम्मीद में सर्जरी कराने का फैसला किया।

सुश्री ट्रान न्गोक हान (51 वर्ष, सोक ट्रांग निवासी) ने बताया कि तीन साल पहले उनके दोनों स्तनों में सौम्य ट्यूमर पाए गए थे और हो ची मिन्ह सिटी के एक अस्पताल में वैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा उनका इलाज किया गया था। इसके बाद, वे हर छह महीने में नियमित रूप से जांच करवाती रहीं। पिछले एक महीने से उन्हें कभी-कभी दोनों स्तनों में दर्द होता है। कई लोगों ने उन्हें हर्बल उपचार और पारंपरिक दवा लेने की सलाह दी, यह कहते हुए कि इनके दुष्प्रभाव कम होंगे और ये सस्ते भी होंगे। हालांकि, उन्होंने जांच और इलाज के लिए अस्पताल जाने का फैसला किया।

डॉ. हुइन्ह बा टैन (स्तन शल्य चिकित्सा विभाग, ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी) ने उनके दोनों स्तनों की जांच की। बाएं स्तन की जांच के दौरान, डॉक्टर को आसपास के ऊतकों की तुलना में एक हिस्सा थोड़ा सख्त महसूस हुआ। किसी असामान्यता की आशंका होने पर, डॉक्टर ने सटीक निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राम कराने का आदेश दिया। डॉ. टैन ने संदिग्ध क्षेत्र को पेन से चिह्नित किया ताकि रेडियोलॉजिस्ट उस क्षेत्र पर विशेष ध्यान दे सकें।

जैसा कि अपेक्षित था, अल्ट्रासाउंड में संरचनात्मक गड़बड़ी का एक क्षेत्र दिखाई दिया, जबकि मैमोग्राम में चिह्नित क्षेत्र के अनुरूप फैला हुआ कैल्सीफिकेशन पाया गया। निष्कर्ष यह निकला कि बाएं स्तन में BIRADS 4A श्रेणी का घाव है। डॉ. टैन ने बताया कि इन घावों में कैंसर का खतरा कम होता है। BIRADS 4A स्तन परीक्षण परिणाम वाले प्रत्येक 100 लोगों में से केवल 2-10 लोगों में ही स्तन कैंसर का निदान होता है।

अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी से परामर्श के बाद, डॉ. टैन ने अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित फाइन-नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी (FNA) का आदेश दिया। 24 घंटे बाद, सुश्री हान को परिणाम प्राप्त हुए जिसमें 20% कैंसर की संभावना वाला एक पैपिलरी घाव पाया गया, और डॉक्टर ने अंतिम निदान के लिए ट्यूमर की बायोप्सी की सिफारिश की। परिणामों की समीक्षा करने के बाद, डॉक्टर ने निर्धारित किया कि यह एक सौम्य पैपिलरी ट्यूमर था, लेकिन इसमें कैंसरयुक्त घटक (DCIS) मौजूद थे। हालांकि, डॉक्टर द्वारा ट्यूमर के आसपास के पर्याप्त विस्तृत क्षेत्र को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के कारण, नमूने के किनारों पर कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई गईं।

मास्टर डिग्री धारक और डॉक्टर हुइन्ह बा टैन (दाएं से दूसरे) और उनकी टीम के सदस्य स्तन शल्य चिकित्सा विभाग से एक मरीज की सर्जरी कर रहे हैं। फोटो: गुयेन ट्राम

मास्टर डिग्री धारक और डॉक्टर हुइन्ह बा टैन (दाएं से दूसरे) और उनकी टीम के सदस्य स्तन शल्य चिकित्सा विभाग से एक मरीज की सर्जरी कर रहे हैं। फोटो: गुयेन ट्राम

डॉ. टैन ने बताया कि कार्सिनोमा इन सीटू कैंसर का चरण 0 है, जिसमें लगभग 100% इलाज संभव है। इस चरण के स्तन कैंसर के लिए, रोगियों के पास दो उपचार विकल्प हैं: पुनरावृत्ति को रोकने के लिए स्तन और बगल के लिम्फ नोड्स पर विकिरण चिकित्सा, या संपूर्ण स्तन को हटाने और सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी करने के लिए सर्जरी। सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी एक नई तकनीक है जिससे यह सटीक रूप से पता लगाया जा सकता है कि बगल के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस हुआ है या नहीं, जिससे डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि बांह में सूजन जैसी जटिलताओं से बचने के लिए लिम्फ नोड्स को हटाना आवश्यक है या नहीं। यह तकनीक हर जगह उपलब्ध नहीं है। हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में, स्तन शल्य चिकित्सा विभाग बांह में सूजन, सुन्नता और बांह की सीमित गति जैसी जटिलताओं को कम करने के लिए प्रारंभिक चरण के सभी स्तन कैंसर रोगियों पर इस तकनीक का प्रयोग करता है।

क्योंकि वह जल्द से जल्द इलाज करवाना चाहती थी ताकि वह अपने बच्चों की देखभाल के लिए वापस लौट सके, इसलिए उसने पूर्ण स्तन-उच्छेदन और सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी करवाने का विकल्प चुना। हालांकि डॉक्टर ने उसे स्तन-उच्छेदन के दौरान ही स्तन पुनर्निर्माण करवाने की सलाह दी ताकि उसकी आकृति बनी रहे, लेकिन उसने मना कर दिया क्योंकि वह जल्द से जल्द ठीक होना चाहती थी।

उन्होंने बताया कि 50 साल से भी पहले, उनके रिश्तेदारों ने उन्हें एक अनाथालय के दरवाजे पर छोड़ दिया था। समुदाय के प्यार से घिरी हुई परवरिश के कारण, उनके मन में अनाथ बच्चों के लिए गहरा स्नेह और सहानुभूति विकसित हुई। हर दिन, वह उम्मीद करती हैं कि उनका स्वास्थ्य अच्छा रहे ताकि वे उनकी देखभाल का काम जारी रख सकें।

10 मई को सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने तत्काल जांच के लिए बगल की लसीका ग्रंथियों को निकाल लिया। इसके बाद टीम ने पूरी बाईं छाती को निकाल दिया। जांच के नतीजों से पता चला कि बगल की लसीका ग्रंथियों में संक्रमण नहीं फैला था। मरीज को लसीका ग्रंथियों को निकलवाने की जरूरत नहीं पड़ी, इसलिए बाद में बांह में सूजन होने का खतरा बहुत कम था। आधुनिक उपकरणों की मदद से सर्जरी एक घंटे में पूरी हो गई। डॉक्टरों के अनुसार, मरीज की बीमारी का तुरंत पता चल गया और उसका इलाज भी जल्दी शुरू हो गया, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय में होने वाली जटिलताएं बहुत कम हुईं।

जागने के बाद, वह अपने बच्चों के पास घर जाने का मौका पाकर बेहद खुश थी। बीस से अधिक वर्षों से, वह अनाथ बच्चों के लिए माँ और पिता दोनों की भूमिका निभा रही है, और एक रिश्तेदार की तरह उनका ख्याल रख रही है। गर्मी की दोपहरों में उन्हें सुलाना, आधी रात को रोने पर उन्हें दिलासा देना, उन्हें उनके पहले शब्द सिखाना... ये सब उसकी खुशी और आनंद बन गए हैं। उसने बताया कि यह काम कठिन है, लेकिन बच्चों को हर दिन बढ़ते और परिपक्व होते देखना उसे लगातार प्रयास करते रहने की प्रेरणा देता है।

डॉ. टैन के अनुसार, स्तन कैंसर के शुरुआती, लक्षणहीन चरणों का निदान अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन उपचार आमतौर पर त्वरित और कारगर होता है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी का कहना है कि जिन महिलाओं में स्टेज 0 स्तन कैंसर का जल्दी पता चल जाता है और तुरंत उपचार शुरू हो जाता है, उनमें लगभग 100% 5 साल तक जीवित रहने की संभावना होती है। इसके विपरीत, जब बीमारी के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि स्तन में गांठ महसूस होना, तो निदान आसान होता है, लेकिन उपचार अधिक जटिल और लंबा होता है। इसलिए, डॉक्टर महिलाओं को सलाह देते हैं कि वे आधुनिक निदान उपकरणों जैसे कि स्तन अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी और स्तन एमआरआई से सुसज्जित चिकित्सा केंद्रों में वार्षिक स्तन कैंसर जांच करवाएं।

डुक एन

मरीज का नाम बदल दिया गया है।


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