मेरे अंदर का डॉक्टर: अंग प्रत्यारोपण के मरीजों की चिंता और चिंता

अंग प्रत्यारोपण के अग्रणी विशेषज्ञों में से एक, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन हू उओक, कार्डियोवैस्कुलर और थोरैसिक सेंटर के निदेशक - वियत डुक अस्पताल ( हनोई ), ने कई चिंताओं के साथ कई खुश और दुखद कहानियों को प्रत्यक्ष रूप से देखा।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन हुउ उओक

व्यर्थ में इंतज़ार करना

अब तक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन हू उओक को अभी भी एक जोड़े की छवि स्पष्ट रूप से याद है, जो उनके कमरे के दरवाजे के सामने घुटनों के बल बैठकर विनती कर रहे थे: "कृपया मेरे लिए प्रत्यारोपण हेतु एक हृदय ढूंढ दीजिए।"

"लोग मेरे कमरे में घुटनों के बल बैठकर मदद माँगते रहे, लेकिन मैं अब उनकी कोई मदद नहीं कर सकता था। अंगदान विभाग ने भी अपनी पूरी कोशिश की। हृदय वाल्व के विपरीत - जहाँ मैं किसी भी समय मरीज़ का ऑपरेशन कर सकता हूँ - अंग प्रत्यारोपण के लिए एक दाता की ज़रूरत होती है," उन्होंने दुखी होकर कहा।

ऐसे निराशाजनक इंतज़ार के कई मामले हैं। ऐसे मरीज़ हैं जिनके परिवार के पास सारे संसाधन होते हुए भी, उत्तर से दक्षिण तक अंगदाता ढूँढ़ने में लगे रहते हैं, लेकिन उन्हें अंगदाता नहीं मिल पाता, और अंततः उन्हें मौत को गले लगाना पड़ता है। दक्षिण से एक और मामला आया, जहाँ उन्हें दो महीने तक अस्पताल में बिना अंगदाता के मौत का इंतज़ार करना पड़ा।

ऐसे मामले भी हैं जहाँ लोग अंगदान के लिए राज़ी तो हो गए हैं, लेकिन उम्मीद अभी भी कमज़ोर है क्योंकि कभी-कभी आखिरी वक़्त पर वे मना कर देते हैं। "हर बार ऐसा होता है, हम बहुत मेहनत और पैसा खर्च करते हैं। मुझे सबसे ज़्यादा चिंता मरीज़ों की निराशा की होती है। कुछ लोग तो लगभग बेहोश हो जाते हैं क्योंकि उनकी बीमारी बहुत गंभीर होती है, सब कुछ तैयार करने के बाद, ऑपरेशन टेबल पर जाने के बाद, अचानक, वे अंगदान नहीं कर सकते," श्री उओक चिंतित हैं।

कभी-कभी यह उतना ही "अजीब" होता है: कुछ लोग अंगदान तो कर देते हैं, लेकिन कोई प्राप्तकर्ता नहीं होता। क्योंकि उस समय, उपयुक्त प्राप्तकर्ता उपलब्ध नहीं होते। कभी-कभी मरीज़ इसलिए हार मान लेते हैं क्योंकि उन्हें पता होता है कि उनमें ऐसी कोई स्थिति नहीं है, क्योंकि वे प्रत्यारोपण के बाद अपने जीवन की देखभाल नहीं कर सकते (नियमित जाँच, आजीवन दवाइयाँ...)।

एसोसिएट प्रोफेसर यूओसी ने बताया: "बहुत से लोग बस यही सोचते हैं कि अंग प्रत्यारोपण अपेंडिक्स या पित्ताशय की थैली निकालने जैसा है, और एक बार यह हो जाने पर, रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। वास्तव में, अंग प्रत्यारोपण एक दीर्घकालिक रोग, जहाँ जीवन मृत्यु से भी बदतर है, किसी भी समय मृत्यु का जोखिम है, से अस्थायी रूप से स्थिर जीवन जीने, उपचार पर निर्भर रहने और बहुत सख्त जीवन सिद्धांतों का पालन करने की स्थिति में संक्रमण को हल करने का एक कदम मात्र है।"

कभी-कभी, श्री उओक को अब भी मरीज़ों के रिश्तेदारों के फ़ोन आते हैं। उन्होंने कहा: "जब किसी ब्रेन-डेड डोनर से ट्रांसप्लांट सफल होता है, तो वे उन्हें बधाई देने के लिए फ़ोन करते हैं। कभी-कभी वे मुझसे कहते हैं कि वे दुखी हैं क्योंकि उनके रिश्तेदार इतने भाग्यशाली नहीं हैं। मैं दुखी तो हूँ, लेकिन समझ नहीं आ रहा कि क्या करूँ। ज़िंदगी ऐसी ही है।"

"भाग्य"

एसोसिएट प्रोफ़ेसर डॉ. गुयेन हू उओक अक्सर ब्रेन-डेड डोनर से अंग प्रत्यारोपण करवाने वाले मरीज़ों से कहते हैं कि यह "भाग्य की बात" है और "ईश्वर" उन्हें अंग प्रदान करता है। कुछ लोग, जिन्होंने सुबह प्रतीक्षा सूची में पंजीकरण कराया था, दोपहर तक डोनर मिल गया, जबकि कुछ लोगों का इंतज़ार व्यर्थ रहा।

श्री उओक ने बताया कि दीप नाम की एक मरीज़ थी, जो अभी 30 साल की भी नहीं हुई थी, और तीन बार मौत के मुँह से वापस आ चुकी थी, और वह इतनी खुशकिस्मत थी कि उसे अंगदाता का इंतज़ार करने का मौका मिला। उसे दिल की बहुत गंभीर बीमारी थी और उसे तीन महीने तक बिना किसी अंगदाता के इंतज़ार करना पड़ा।

एसोसिएट प्रोफेसर उओक ने याद करते हुए कहा, "उसकी माँ अपनी बेटी से बहुत प्यार करती थी और उसे बचाने के लिए दृढ़ थी, भले ही उसका परिवार अमीर नहीं था। तीसरी बार जब उसकी मृत्यु हो गई और उसे वापस जीवित कर दिया गया, तो डॉक्टर निराश हो गए, लेकिन दो सप्ताह बाद, एक उपयुक्त जोड़ी मिल गई। सौभाग्य से, वह अब भी जीवित है।"

दूसरा मामला संभवतः वियतनाम में हृदय प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले सबसे बुजुर्ग व्यक्ति का है जो अभी भी जीवित और स्वस्थ है। लंबे समय से बीमार रहने और कई जगहों की यात्रा करने के कारण, 60 वर्ष से अधिक आयु के इस व्यक्ति को अंतिम चरण के हृदय गति रुकने के कारण कई अस्पतालों में भर्ती होना पड़ा है। रोगी ने बताया कि हृदय प्रत्यारोपण से पहले के अंतिम दिनों में, वह लगभग किसी दूसरी ही दुनिया में जी रहा था, अस्वस्थ, बाहरी दुनिया से संवाद करने में असमर्थ, बस सारा दिन आँखें बंद करके लेटा रहता था। जब उसने यह खबर सुनी कि हृदय प्रत्यारोपण संभव है, तो उसके बचने की उम्मीद फिर से जगी। उसने वियत डुक अस्पताल में स्थानांतरित होने का अनुरोध किया और केवल एक सप्ताह बाद, किसी ने हृदय दान कर दिया।

यह दूसरा क्रॉस-वियतनाम ट्रांसप्लांट है, जिसमें चो रे हॉस्पिटल (HCMC) से हृदय लेकर उसे ट्रांसप्लांट किया गया है। ट्रांसप्लांट के बाद, पहले दिन मरीज़ की हालत बहुत खराब थी। हालाँकि, पहले दिन के बाद - "भाग्यशाली" की तरह, उसकी सेहत में अचानक बहुत तेज़ी से सुधार हुआ और 5 दिनों के बाद वह गंभीर स्थिति से बाहर आ गया। आज भी, वह स्वस्थ जीवन जी रहा है।

एसोसिएट प्रोफेसर उओक ने भावुक होकर कहा, "वह अक्सर मुझसे कहते थे कि उनका हर दिन ईश्वर की ओर से एक उपहार है। इसलिए, वह हमेशा सर्वश्रेष्ठ जीवन जीने की कोशिश करते थे।"

वियत डुक अस्पताल में हर दिन 3-5 लोग ब्रेन डेड होते हैं, लेकिन हर साल केवल 3-4 अंगदान ही होते हैं। अंग संसाधन कम हैं, जबकि प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षारत रोगियों की सूची लंबी होती जा रही है। श्री उओक को उम्मीद है कि भविष्य में, जीवन को लम्बा करने में मदद करने के लिए अधिक से अधिक अंगदाता उपलब्ध होंगे।

कठिन समस्या

एसोसिएट प्रोफ़ेसर गुयेन हू उओक के अनुसार, अगर 9-10 साल पहले हृदय प्रत्यारोपण एक बड़ी समस्या थी, तो अब यह वियत डुक अस्पताल में एक नियमित गतिविधि बन गई है। 2011 में पहले हृदय प्रत्यारोपण के बाद से, वियत डुक अस्पताल ने लगभग 30 मामले किए हैं और कई अन्य इकाइयों को भी ऐसा करने में मदद की है।

वियत डुक अस्पताल (हनोई) में यकृत प्रत्यारोपण

स्वास्थ्य मंत्रालय की 2011 की ब्रेन-डेड दाताओं से हृदय प्रत्यारोपण परियोजना से शुरू होकर, शुरुआती 5-6 सफल मामलों के बाद, डॉक्टरों ने एक हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया विकसित की और उस प्रक्रिया का "वियतनामीकरण" किया। यह प्रक्रिया अभी भी मानक है, लेकिन वियतनाम की परिस्थितियों के अनुरूप इसमें सुधार किया गया है, चाहे वह उपकरण हों, दवा हो या अंग परिवहन... इसके बाद, पूरे वियतनाम में अंग परिवहन और प्रत्यारोपण के मामले सामने आए।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर यूओसी का मानना ​​है कि एक बार तकनीक में महारत हासिल हो जाने के बाद, आर्थिक समस्या का समाधान ज़रूरी है। कई मरीज़ों को हृदय प्रत्यारोपण के लिए संकेत दिया जाता है, लेकिन उनके पास प्रत्यारोपण के दौरान और प्रत्यारोपण के बाद, ऐसा करने के लिए पर्याप्त आर्थिक क्षमता नहीं होती। कई बार अंगदाता तो होते हैं, लेकिन योग्य मरीज़ों के पास आर्थिक क्षमता नहीं होती, या जिनके पास आर्थिक क्षमता होती है, वे उपयुक्त नहीं होते। इस समस्या का समाधान कैसे किया जाए?

बच्चों के मामले में, डॉक्टर सामाजिक सहयोग जुटा सकते हैं। लेकिन वयस्कों के लिए यह बहुत मुश्किल होता है, और उन्हें सर्जरी की लागत का हिसाब लगाना पड़ता है।

"अंग प्रत्यारोपण एक बहुत ही विशेष कार्य है, इसकी लागत बहुत अधिक है। यह एक कठिन समस्या है, विशेष रूप से बाजार अर्थव्यवस्था के संदर्भ में, अस्पताल को यह गणना करनी होगी कि कितने लोगों को बचाया जाए, यह केवल एक मामले को नहीं कर सकता, एक मरीज को बचाने पर अपने सभी प्रयासों को केंद्रित कर सकता है और फिर थक सकता है" - एसोसिएट प्रोफेसर यूओसी चिंतित थे।

वास्तव में, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन हू उओक को कई बार मरीजों के हृदय प्रत्यारोपण के लिए "जोखिम" उठाना पड़ा, क्योंकि उनके पास पैसे नहीं थे।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन हू उओक ने स्वीकार किया: "वियतनाम जैसी जगहें बहुत कम हैं: डॉक्टर मरीजों का इलाज करते हैं और उनके लिए उत्सुकता से पैसे मांगते हैं; उन्हें सिरदर्द होता है और खर्चों का हिसाब लगाने में दिमाग खपाना पड़ता है।"

अवर्णनीय आनंद

पहले हृदय प्रत्यारोपण को याद करते हुए, एसोसिएट प्रोफ़ेसर डॉ. गुयेन हू उओक ने मज़ाकिया लहजे में कहा: "प्रत्यारोपण के दौरान, मैंने इसे बहुत दबाव और तनाव में चुपचाप किया, और मुझे सब कुछ याद था। हालाँकि, उसके बाद, मुझे कुछ भी याद नहीं रहा क्योंकि बहुत सारी घटनाएँ घटीं।" श्री उओक ने बताया कि ऑपरेशन कक्ष में अफरा-तफरी मची हुई थी, लोग अंदर-बाहर भाग रहे थे, शोर मचा रहे थे और एक-दूसरे पर चिल्ला रहे थे क्योंकि पहले प्रत्यारोपण ने सभी को भ्रमित और तनावग्रस्त कर दिया था। जब यह सफल हुआ, तो वे खुशी से झूम उठे।

फिर पहला फेफड़ा प्रत्यारोपण हुआ। यह काम कठिन और कष्टदायक था, लेकिन इससे अवर्णनीय आनंद मिला। परिस्थितियों की कमी के कारण, वियत डुक अस्पताल ने फेफड़ा प्रत्यारोपण के लिए विशेषज्ञों को अध्ययन के लिए विदेश नहीं भेजा और न ही उपकरणों और मशीनरी में निवेश किया। "इसलिए, किसी महंगे केंद्र में पूरे साल पढ़ाई करने के बजाय, डॉक्टरों ने एक "मध्यम" जगह ढूंढी, शोध किया और अपनी प्रक्रियाएँ खुद बनाईं। विदेश जाना बस एक इंटर्नशिप, दर्शनीय स्थलों की यात्रा और विशेषज्ञों से परामर्श करने जैसा था। उनके पास जो भी उपकरण थे, उन्होंने उनका इस्तेमाल किया, और अगर नहीं थे, तो उन्होंने उधार लिया या उधार लिया। इसलिए, जब प्रत्यारोपण सफल रहा, तो सभी खुश थे," एसोसिएट प्रोफेसर यूओसी ने कहा।

स्रोत: https://nld.com.vn/suc-khoe/nguoi-thay-thuoc-trong-toi-dau-dau-tran-tro-voi-benh-nhan-ghep-tang-20230602203056617.htm